Глаукома — это группа заболеваний глаз, при которых у больного постоянно или периодически повышается внутриглазное давление, развиваются нарушения в путях оттока внутриглазной жидкости, а также в сетчатке и в зрительном нерве. В результате появляются дефекты поля зрения и снижается острота зрения. В списке причин развития слепоты глаукома занимает второе место.
Факторы риска
Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать развитие глаукомы, к ним относятся:
- Работа на предприятиях промышленности, в колхозах и совхозах.
- Продолжительный и тяжелый труд - как физический, так и умственный.
- Наличие других заболеваний глаз.
- Наличие таких хронических болезней как сахарный диабет, порок сердца, гипотиреоидизм.
- Наследственность (главная причина развития патологии в юности).
- Возраст старше 60 лет.
Стадии заболевания
Выделяют такие стадии:
- Начальная. Практически без симптомов, может быть увеличен размер слепого пятна, внутриглазное давление иногда повышается.
- Развитая. Начинают сужаться поля зрения (> 10 градусов).
- Далекозашедшая. Поля зрения сужены > 15 градусов или сохраняются отдельные его участки.
- Терминальная. Либо полная слепота, либо утрата предметного зрения (когда человек может только ощущать свет).
Формы болезни и характерные симптомы
В зависиомсти от состояния офтальмотонуса патология бывает с нормальным (а), умеренно повышенным (b) и высоким (c) внутриглазным давлением. Обозначают заболевание с учетом стадии процесса и состояния офтальмотонуса. Например, развитую глаукому с нормальным давлением обозначают 2а.
Первичная
Является следствием возрастных изменений. Протекает в двух формах: открытоугольной и закрытоугольной.
Открытоугольная
Самая распространенная форма заболевания (90%). Развивается практически незаметно для человека и бессимптомно. Иногда больной может замечать появление радужных кругов вокруг источника света. Встречаются жалобы на «затуманивание» зрения.
При открытоугольной форме внутриглазное давление повышается постепенно (до нескольких лет), также постепенно сужаются поля зрения. Осознание того, что один глаз не видит, часто оказывается внезапным.
Закрытоугольная
Ее второе название - узкоугольная.
Данный тип провоцирует острый приступ глаукомы, внутриглазное давление увеличивается достаточно быстро.
Признаки закрытоугольной глаукомы:
- Резкие болезненные ощущения в глазу и соответствующей половине головы.
- Явные и «яркие» зрительные дисфункции: ощущение сильного затуманивания зрения или резкое понижение его качества, вплоть до состояния полной слепоты.
- Краснота глаза, опухлость роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие реакции на стимулирование светом.
- Наблюдение ореолов вокруг источников света.
Декомпенсированная
Является острым приступом болезни. Перед началом приступа идет этап сильного эмоционального переживания и волнений, нервных потрясений. Проявляется ночью или рано утром.
Симптомы:
- Резкие болевые ощущения в глазах.
- Головная боль (о других возможных причинах головнйо боли читайте тут).
- Тошнота, рвота.
- Выраженный упадок сил.
- Расширение зрачка и отсутствие реакции на свет.
Глаукома низкого давления
Малоизученная форма, при которой также происходит характерное для болезни повреждение зрительного нерва, но давление остается нормальным.
Считается, что у пациентов, страдающих от этой формы патологии, зрительный нерв обладает аномальной чувствительностью. Одной из возможных причин развития этой формы является атеросклероз.
Диагностика
Диагноз ставит офтальмолог на основании следующих процедур:
- Измерении глазного давления
- Исследование глазного дна пациента (с помощью офтальмографии, оптической когерентной томографии или лазерной поляриметрии).
- Исследование передней камеры глаза — гониоскопическое обследование, выполняется с помощью особой линзы или гониоскопа.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) глаза.
Данные методы диагностики используются для выявления открытоугольной глаукомы, так как она протекает практически без симптомов и жалоб. Более острые виды болезни быстро дают о себе знать.
Профилактический осмотр у офтальмолога необходимо проходить 1 раз в полгода.
Лечение
Глаукома является хроническим заболеванием, поэтому полное излечение практически невозможно. Главное - начать лечить как можно раньше, тогда развитие болезни будет приостановлено, и зрение не успеет радикально упасть.
Ведущая цель любого метода — это снижение внутриглазного давления. Как правило, применяются специальные капли.
Веки глаза богаты кровеносными сосудами, всасывание веществ в данной области происходит быстро и эффективно. Поэтому важно соблюдать дозировку при использовании любых глазных препаратов. Если нет уверенности, что сможете попасть четко под веко или выжать строго одну каплю, то лучше попросить кого-то о помощи.
Для кратковременного снижения внутриглазного давления за некоторое время до операции применяют препарат «Ацетазоламид». Назначаются следующие глазные капли - пилокарпин, «Тафлупрост», «Пролатан», «Азопт», «Фотил» и другие. Все они могут давать побочные действия, поэтому назначаются только врачом после уточнения всех рисков и противопоказаний.
Кроме медикаментозного лечения, могут быть назначены физиотерапия, диета.
Рекомендации
Для снижения риска возникновения патологии необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Отказываться от курения.
- Стараться не затруднять шейное кровообращение галстуками или воротниками.
- Регулярно посещать офтальмолога в профилактических целях.
О том, что такое глаукома, а также о профилактике и лечении патологии смотрите в видеоролике:
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию офтальмолога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
