Консультация гастроэнтеролога /

ЖКБ — вопрос №189804

598 просмотров

Год назад удалила желчный. Чувствовала себя нормально. Теперь боли появились слева и справа ребер и отдает в спину и под лопатки посередине.Есть жировой гепатоз. Я сделала УЗИ. Печень немного увеличена,диффузные и структурные изменения печени.Поджелудочная не увеличена, контуры нечеткие,неровные с гипоэхогенным контуром. Анализ крови еще не делала. Может ли это говорить о наличии камней в протоках и видно ли их на УЗИ?Можно ли принимать фосфоглив для лечения гепатоза, и не повышает ли он давление? Как правильно принимать урсосан в моем случае? Дюспаталин боли не снимает.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! У вас симптоматика постхолецистэктомического синдрома, который заключается в нарушении кинетики желчи по протокам с создаваемым давлением на протоки, что вызывает болевой синдром. Жировой гепатоз также связан с этим. Камни на УЗИ видны, и если они не нашлись при исследовании, то их нет. Боли могут быть также от билиарного рефлюкса (обратного заброса желчи в желудок). Урсосан Вам показан в том числе для снижения риска повторного камнеобразования. Доза рассчитывается исходя из массы тела. Напишите свой вес. Также показан прием нольпазы (рабепразол) на непроодолжительный период и спазмолитические препараты.
Клиент
Лариса, благодарю за ответ. Вес 90 кг. Как то спазмолитики не могу подобрать для себя. Выпиваю 2 ношпы ,боль не уходит, спазмалгон пробовала. , тоже не действует.Еще я принимаю микразим 25000,нужно?
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Какой у вас рост и вес? Что с питанием ?
Педиатр
Здравствуйте! вам нужна строгая диета с исключением жирного жареного острого маринованного алкоголя копчёного красителей консервантов ароматизаторов, газообразующего, газированного, холодного, сырого поменьше
Ешьте строго по часам. Это стабилизирует желчеотток сообразно потребностям организма. Пейте в интервалах-между приемами пищи чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Урсосан в 2 приема обед ужин 19-15 мг на кг веса 2_3 мес .
Педиатр
Не 19-15, а 10-15 мг на кг веса в сутки
Урсосан полезен в смысле улучшению обмена веществ в печеночных клетках, разжижения желчи и снижения холестерина
Клиент
Маргуба, благодарю
Педиатр
Здравствуйте нужно принимать урсосан
И омез длительно
Клиент
Елена, спасибо.
Терапевт, Нефролог
Да, микразим оставьте к приему, только дозу модно будет снизить до 10000 ЕД*3р/сут, во время еды, чтобы поджелудочная железа не разленилась.
На ваш вес Урсосан 1000 мг/сут, можно будет поделить на 3 приема (по 1 капсуле 250 мг в завтрак и в обед, и сразу 2 капсулы на ночь, получится всего 4 капсулы в день). Так принимать 2 месяца, затем перейти на постоянную терапию по 1 капсуле на ночь.
Нольпаза 20 мг*2р/сут, за 30 мин до еды, 14 дней.
Спарекс (это спазмолитик) 200 мг*3р/сут, за 20 мин до еды.
Все вместе даст положительный результат.
Не забывать о режиме питания (не переедать, не есть на ночь) и рацион по диете №5.
Фосфоглив показан при наличии синдрома цитолиза (это когда в крови повышен ферменты печеночных клеток - АСТ и АЛТ. Если повышены, то фосфоглив тоже начать принимать по 2 каспулы *3р/сут, во время еды в течение месяца.
Через месяц лечения нужно будет повторить биохимический анализ крови.
Терапевт, Нефролог
Боли можно пробовать снимать еще и бускопаном, в течение 5 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачки давления и тахикардия после ковида
27 ноября 2021
Антон, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Аритмия, давление
24 октября 2023
Лана, Смоленск
Вопрос закрыт
Гипотериоз
18 ноября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Высокое давление
6 февраля
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
352 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
142 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
227 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Калинина
33 отзыва
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Наталья Юрьевна, прекрасный специалист. Очень подробно расспросила что нас беспокоит,и назначила...
— Анна, г. Кострома
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Инесса Загородина
Загородина Инесса Борисовна очень грамотный врач. За 1-2 месяца вытащила меня с кучей...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Худякова
Спасибо большое за подробный ответ на вопрос и прописанное лечение!
— Алена, г. Красноярск