Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Почему пациент не смог дышать после лапароскопии? — вопрос №27051

2588 просмотров

1) Можно ли переливать кровь больному с таким диагнозом? (у пациентки (77 лет) обнаружили панкреанекроз, цирроз печени с некротическимим изменениями в брюшной полости).

Диагноз: хроническая ревматическая болезнь сердца, сочетанный митральный порок сердца с преобладанием недостаточности. Постоянная форма мерцательной аритмии. НК2Б. (2 ФК по NYHA). Подагра смешанная форма.
Кисты обеих почек. Сахарный диабет 2 типа, субкомпенсация.
2) пациентка (77 лет) не смогла дышать после операции ИВЛ. Могло ли это произойти из-за неправильно подобранного наркоза во время проведения лапароскопии по выявлению панкреанекроза?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Выполнение лапароскопической операции (в вопросе Вы не указали объём операции) выполняется, как правило, "под общим наркозом". А это значит, что больной вводились миорелаксанты(препараты, "выключающие" мускулатуру, в том числе и дыхательную). Восстановление самостоятельного дыхания происходит в раннем послеоперационном периоде по мере выведения из организма миорелаксантов. В данном случае, тяжесть состояния, объём операции, сопутствующая патология и возраст больной осложняли выведение миорелаксантов и, соответственно, затрудняли восстановление самостоятельного дыхания. Возможно (это надо решать на месте), необходимо было провести декураризацию - мероприятия направленные на восстановление нервно мышечной проводимости , т.е. введение антихолинэстеразных препаратов (неостигмин, пиридостигмин). Однако, не всегда это оправдано и в каждом индивидуальном случае, решение надо принимать на месте. В некоторых случаях , больным показана продлённая ИВЛ в раннем послеоперационном периоде. Ваш случай, скорее всего, такой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Показатели крови при наркозе
46 мин. назад
500.00 р.
Аня, Екатеринбург
Ущемление грыжи
6 часов назад
400.00 р.
Яна
Информировать ли анестезиолога о стенозе ВСА
вчера, 22:40
600.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Странгаляционная асфиксия
вчера, 16:08
400.00 р.
Оля, Новосибирск
Вопрос закрыт
Наркоз севоран
вчера, 10:03
500.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья  Эль Фассед
20 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2007-2013 ВГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
Ярослав Викторович Харитонкин
8 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2008-2014 ВолгГМУ педиатр
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Довыденко
6 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
Высшие
Опыт работы: 20 лет
Зоя Александровна Зеленина
38 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Андрей Ширяев
Доходчиво объяснил, внимательный подход к вопросу. Очень благодарна за ответ, помогли принять...
— Альбина
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Ирина Довыденко
Спасибо большое!😊😊
— Роман
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Ирина Довыденко
Положительное, внимательное Поставила точный диагноз по описанию симптомов и фото Да, однозначно
— Юлия, г. Донецк