Консультация психотерапевта /

Тревожно-депрессивное расстройство — вопрос №303730

5839 просмотров

Здравствуйте, полгода назад родила ребёнка. Ребёнок желанный и долго к нему шли. Через месяц после родов умер мой отец. Начались панические атаки и страх сойти с ума. Временами была бессонница. Потом в мае ситуация нормализовалось, вроде как. В августе череда стрессов- операция старшего ребёнка, покупка жилья, подозрение онкологии у матери. И тут меня накрыло очень. У меня опять была паническая атака, бессонница, было, что не спала ни минуты за ночь. А теперь депрессия. Один невролог выписал тералиджен по схеме. Но у меня как-то доверия он не вызвал. Другой врач для начала назначил афобазол, магний и мелатонин. И если не поможет, тогда переходить на золофт. Афобазол пью 5 дней, лучше не становится. Дети раздражают, постоянно делаю усилие, чтобы выполнять элементарные дела дома с детьми. Боюсь опять же потерять рассудок, всплывают истории про матерей с послеродовой депрессией и боюсь, что тоже что-то сделаю. Это состояние вымотало. А у меня же двое детей, надо как-то справляться, а я не могу даже физически. Бабушка помогает парк раз в неделю на пару часов, муж до ночи работает. Стоит ли переходить на золофт, боюсь, что станет хуже, ведь читала, что усиление симптомов происходит в начале. Но сил нет ни физических, ни психических. Подскажите, что делать. Может действительно пить тералиджен. Через полгода после родов первого ребёнка была похожая проблема. Я тогда вышла на тералиджен без антидепрессанта

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
1) Афобазол, магниб6 в данной ситуации не поможет;

2) Да, стоит уже переходить на золофт с постепенной наращиванием дозировки и вместо тералиджена лучше принимать атаракс - медикаментозные средства необходимы для снятия острого состояния, снятия симптомов, но при их отмене состояние скорее всего вернётся, но это Вам всё расскажет врач-психотерапевт на очном приёме;

3) Основным лечением данного состояния является психотерапия (изменение образа мышления).

Работать со специалистом (врач-психотерапевт/психолог) можно в дистанционном формате при помощи SKYPE, ZOOM.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте!начинайте пить золофт с 25 мг/сутки 7 дней,затем 50 мг/сутки .параллельно принимайте афобазол или атаракс 3 р/день.продолжайте Магне В6.действие антидепресанта не менее чем через 10 дней.первые три-пять дней возможны головокружение,заторможеность-не пугайтесь,это нормальная реакция,потом пройдет.выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Людмила, спасибо, а тералиджен не подойдёт вместо атаракс? У меня рецепт только на золофт и тералиджен. Тем более он подошёл при похожей проблеме после первых родов
Нарколог, Психиатр
Подойдет.
Психиатр, Психолог
Добрый день! Да, можно начать приём антидепрессанта и тералиджена на ночь. Но Основной метод лечения неврозов- психотерапия. Вам необходимо обратиться к психотерапевту для определения имеющейся симптоматики и решения вопроса терапии
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, лечение панических атак чаще всего состоит из двух частей- медикаментозной терапии и психотерапии.

При переживании панической атаки человек можем начать дышать сильно часто, в результате в организм поступает сильно много кислорода (гипервентиляция) и именно его избыток может переживаться как нехватка воздуха.  Для того чтобы избавиться от этого ощущения необходимо подышать в бумажный пакет, либо стараться дышать ровно, делать медленные вдохи и полные выдохи. Сосредоточьтесь на правильности дыхания. Уже через несколько минут правильного дыхания Вы заметите, что дышать стало намного легче и паника начала отступать.
Если возникло избыточное мышечное напряжение, ощущение, что сводит мышцы. Нужно удобно сесть или лечь и начинать сначала сильно напрягать, а после этого расслаблять мышцы тела, можно проговаривать вслух или про себя, какую часть тела сейчас напрягаете, например: «я сильно напрягаю кисть правой руки, а теперь я расслабляю кисть правой руки» и так можно двигаться по всему телу. Это упражнение необходимо, чтобы почувствовать свое тело, а так же в результате более сильного сознательного напряжения проще добиться расслабление мышц.
Если возникло чувство страха. Важно осознать, что в реальности нет ничего угрожающего, что чувство страха является одним из симптомов. Оглядитесь вокруг. Постарайтесь улыбаться, т.к. каждой эмоции соответствует определенное сочетание мышечных напряжений, и когда человек улыбается, то у него напрягаются определенные мышцы. Это упражнение может помочь изменить эмоциональное состояние, на смену страху придет более уравновешенное и спокойное чувство.
Если возникло сильное сердцебиение (тахикардия). Сердцебиение учащается в результате увеличения уровня адреналина в крови, а адреналин, в свою очередь, вырабатывается в ответ на чувство страха, которое еще больше провоцирует сердцебиение – получается замкнутый круг. Чтобы его прервать, необходимо сжечь лишний адреналин, а для этого нужно подвигаться, походить, сделать несколько приседаний или любые другие активные движения.
Если появилось ощущение приближающейся панической атаки. В этот момент ни в коем случае не нужно начинать еще больше прислушиваться к своим ощущениям, т.к. это поспособствует усилению тревоги, что спровоцирует начало паники. Постарайтесь переключиться на что-то другое – заговорите с кем-то, позвоните по телефону, начните обращать больше внимания на окружающее вас.  
Переведите внимание на анализаторы системы : пожуйте дольку лимона, попейте воды, попробуйте ощущать каждый глоток, примите контрастный душ, можно открыть окно, чтобы воздух проник в комнату, а также можно подключить зрительный анализатор и, например, посчитать проезжающие мимо красные машины. Я думаю, что принцип вам понятен.
Не бойтесь делаться с близкими тем, что с Вами происходит.
Рекомендую также Отказ от кофе и других продуктов, которые негативно воздействуют на центральную нервную систему, также способствует устранению дискомфортных ощущений и снижает риск возникновения панических атак.
Надо понимать, что Основными источниками паники становятся физический и эмоциональный стресс, зачастую дополняющийся усиливающими факторами в виде алкогольного опьянения, кофеина, компонентов энергетиков, недостатка сна и усталости. Запустить приступ может как сильнейшая стрессовая ситуация вроде потери работы, так и мелочь, например, небольшой конфликт с коллегой. Именно это необходимо проработать совместно с психологом.
Принятый ответ
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Вернитесь к прежней схеме лечения(тералиджен). Если когда то лечение помогло, вероятно, что и в этот раз поможет. При необходимости обратитесь очно к психиатру или психотерапевту.
С уважением.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как помочь ребёнку
24 октября 2023
Давид, Сочи
Вопрос закрыт
Ребенок икает в утробе
4 марта
Наталия, Камышин
Вопрос закрыт
Передергивания малыша
6 ноября
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
92 отзыва
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
62 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артем Олегович Веденеев
80 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Доктор очень чутко отнёсся к моей проблеме! Я искренне благодарна за отзывчивость, доброту и...
— Анна, г. Краснодар
фотография пользователя
Психотерапевту Артур Ахкамов
Отнёсся внимательно, с пониманием Консультация по делу, все четко Врач добросовестный,...
— Диана, г. Люберцы
фотография пользователя
Психотерапевту Артур Ахкамов
Не получил ответы на все свои вопросы. Не получил ответы на все вопросы. Нет, есть врачи лучше