Консультация гинеколога /

Выраженный аэробный дисбиоз — вопрос №400729

4779 просмотров

Добрый день! Мне 21 год, не рожала, противозачаточные не принимаю. Сдала анализ фемофлор-16, прикреплю фото. Лактобактерий практически нет, одни стрептококки. Из симптомов только желтоватые выделения. Помогите, пожалуйста, подобрать лечение. Можно вылечить это местными препаратами, без антибиотиков внутрь? Дело в том, что у меня желудок и кишечник плохо на них реагируют. У меня эта проблема не в первый раз, постоянно рецидивы каждые полгода. Я уже замучилась. Скажите, пожалуйста, в чем причина, можно ли что-то с этим сделать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, анализа пока не видно.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста сам анализ
Клиент
Все, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно попробовать и местно, но не факт что поможет.
Проставьте тержинан 1 св на ночь 10 дней ,затем ацилакт 1 св на ночь 10 дней.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В вашем случае отлично подойдёт местное лечение:
1. Флуомизин - обладает выраженным действием в отношении стрептококковой флоры - по 1 свече на ночь в течение 6 дней.
Или же макмирор-комплекс, поскольку он наиболее активен в отношении атопобиума (по 1 св на ночь в течение 7 дней)
2. Гинофлор Э - лактобактерии, которыми надо заселить влагалище. После окончания флуомизина по 1 св на ночь в течение 6 дней.
Такой схемы будет вполне достаточно. А для профилактики рецидивов можно приобрести средство для интимной гигиены типа Лактацид
Клиент
Спасибо за ответ. Флуомизин испозовала в том году, помогли. Но почему опять все возвращается, я уже устала. Лактацидом пользуюсь и так по совету гинеколога, но проблема осталась
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Проблема в большей степени в отсутствии лактофлоры, которая должна бороться с условно-патогенной флорой. Надо активно заселять влагалище.
Но также причина может быть и в атопобиуме - очень вредный патоген. Даже в малых количествах способен причинять неудобства.
Принятый ответ
Клиент
А куда постоянно деваются лактобактерии, если я каждый раз заселяю и потом на анализе показывает содержание 85-100%? А через несколько месяцев опять 1%
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Прием антибиотиков – тут все просто – под действием антибиотиков гибнет вся флора (и «полезная», и «вредная»)⁣;

2. Гормональный дисбаланс:
Количество и активность лактобактерий напрямую связана с женскими половыми гормонами.⁣⁣
Эстрогены способствуют накоплению в эпителии влагалища гликогена – это питание для лактобактерий (мало эстрогена - мало питания - мало бактерий).⁣⁣
Во вторую фазу под действием прогестерона происходит слущивание клеток эпителия – из них освобождается тот самый гликоген – лактобактерии питаются (мало прогестерона - мало гликогена - питания не хватает - мало бактерий).⁣⁣

3. Неправильная интимная гигиена (спринцевания и пр.) – нарушает pH (а это один из защитных механизмов) и приводит к дисбиозу влагалища;⁣⁣

4. Отсутствие кислорода (лактобактерии не могут жить без кислорода) – если вы долго носите тесное синтетическое белье и одежду, забываете вовремя поменять тампон или оставляете его на ночь;⁣⁣

5. Общее снижение иммуннитета и проблемы с кишечником - это также приводит к снижению лактобактерий
Акушер, Гинеколог
Дарья, добрый день! Вы сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам?
Клиент
Нет, не сдавала
Акушер, Гинеколог
Обязательно надо сдать и подобрать оптимальное лечение с учетом чувствительности
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте а скажите пожалуйста кроме выделений зуд жжение есть? Есть ли у вас проблемы с кишечником?
Клиент
Зуда и жжения нет, но есть неприятные ощущения во время полового акта. Но они у меня постоянно, даже когда анализы в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам просто нужно восстановить баланс микрофлоры приемом лактобактерий местно или внутрь. Антибиотики не нужны ни местно, ни внутрь в так как рискуете получить замкнутый круг - антибиотики бьют и по итак малому количеству лактобактерий. Расскажите, какие препараты принимали?
Бак посев покажет исключительно условно патогенную флору, которую лечить не нужно - нужно восстанавливать баланс
Клиент
Что только уже не принимала за последние 3 года. И внутрь антибиотики, и свечи разные (Тержинан, Флуомизин), бактериофаги пробовала. Лактобактериями тоже заселяла, все проходит, но через полгода возвращается
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Желудочно кишечный тракт обследовали? Проблемы со стулом не было?
Клиент
Бывают иногда проблемы со стулом, метеоризм, колики. Но тщательно не обследовала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пока не обследуете и не пролечите жкт - вагиниты будут рецидивировать, потому что баланс флоры в организме нарушен. Вы лечите - все возвращается. Следует сдать копрограмму, бакпосев кала, обследоваться у гастроэнтеролога. Соблюдать диету (ограничить мучное и сладкое), белье хлопковое, свободное, ежедневные прокладки исключить
Принятый ответ
Клиент
Понятно, спасибо!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Когда-то Вы нарушили флору, скорее всего, приемом лекарств. На отсутствие лактофлоры присоединились стрептококки. "Свято место пусто не бывает".
Сейчас можно свечи Флуомизин 6 дней. Потом обязательно засеять свою флору лактобациллами: Лактожиналь 2 раза в день 7 дней, Лактогель, Вагилак, что больше нравится.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жёлтые выделения за 7 дней до месячных и тяжесть внизу живота
30 декабря 2018
КАТЯ, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Надо сдать мазок? Норма или нет?
28 сентября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Выраженный смешанный дисбиоз
19 февраля
Виктория
Вопрос закрыт
Зеленые выделения
25 марта
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна  Максимова
154 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
268 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 6 лет
Олег Владимирович Кичигин
129 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
35 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное отношение, Чёткая понятная доступная информация, даны рекомендации Буду обращаться...
фотография пользователя
Спасибо Юлия Олеговна чёткий понятный ответ, порекомендовала какие обследование надо сделать...
фотография пользователя
Спасибо за все ответы на вопросы. Внятно, понятно, всё по полочкам Выслушала, ответила на все...