Консультация гастроэнтеролога /

Правильный выбор пробиотиков — вопрос №405073

50052 просмотра

Здравствуйте, дорогие специалисты. Я на этой платформе пишу второй раз. Первый раз получил от вас много ценных советов и сейчас благодаря им мое состояние улучшилось.
Но проблема еще осталась. Изначально, примерно 1,5 месяца назад, было поражение слизистой как осложнение от КОВИД, в дальнейшем стало похоже на синдром раздраженного кишечника со спастическим запором. Сейчас от всех былых бед осталось не так много.
1) Большей частью слишком твердый или тягучий стул, что не всегда позволяет полностью освободить кишечник.
2) Когда происходит неполное опорожнение, то время от времени чувствуются позывы к нему, что вызывает не комфортные ощущения сзади и в кишечнике. Кроме того, временами (особенно вечером) одолевают газы (только в случае неполного опорожнения).
Высылаю полученный сегодня анализ на дисбактериоз (см. прикрепленный файл). Никакой вредной флоры не обнаружено.
Огромная просьба дать совет с правильным выбором пробиотика или пробиотиков, учитывая мои оставшиеся проблемы. Или пробиотики совсем не пить, а заменить их чем-то?
Я 1,5 месяца ем очень умеренно, живу целиком на вегетарианской диете, потребляю много злаков, овощных супов, свеклы, отрубей, ем в умеренном количестве яблоки, морковь, огурцы, помидоры, пью кефир. Похоже, дело со стулом не в питании.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,пропейте Хилак Форте в течение месяца, сдайте копрограмму,УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо, УЗИ брюшной полости, кишечника, колоноскопию делал. Все в норме.
Педиатр
Здравствуйте! Я бы выбрала комбинацию пробиотиков и синбиотиков - это Максилак или нормофлорин . Тогда это пойдет на пользу. Курс- месяц
Принятый ответ
Клиент
Юлия,в Хилак Форте не патогенные штаммы кишечной палочки и энтерококов, не знаете?
Клиент
Маргуба, к Масилаку не нужно добавить Хилак Форте?
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! Пропейте Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Клиент
Марина, Большое спасибо
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Добавить Мукофальк по 1 пакетику 3 раза в сутки за 30 минут до еды.
Максилак 1 капс в сутки 2 недели.
Посмотрите более подробно диету стол номер 3 по Певзнеру.
Пить больше чистой воды без газа 2 л в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Анна, с Мукофальком Вы пошутили, наверное? От него живот пучит так, что хочется лезть на стену. Особенно 3 раза в день.
Про Максилак спасибо.
Диету N 3 знаю. Но ей не во всем нужно следовать. Например, я вчера и сегодня выпил запрещенный кофе. Мало того, что никаких плохих последствий, так еще и оно дало замечательный слабительный эффект
Терапевт, Кардиолог
Вы описываете, что стул со склонностью к запорам. Поэтому рекомендовала при выборе пробиотиков обратить внимание на данный препарат.
Кофе тоже может вызывать повышенное газообразование в кишечнике, наряду со слабительным эффектом, учтите это до того, как выбрать препарат.
Попробуйте принимать сейчас только препараты нормальной микрофлоры.
Нормализовать питание и питьевой режим.
От вздутия можно Пепсан Р 1 капсулу 3 раза в сутки 2-3 недели.
Клиент
Анна, не в запорах дело, а в том, что стул твердый/ тягучий. Не позволяет опорожниться в один прием.
Клиент
Анна,что такое нормальная микрофлора?
Терапевт, Кардиолог
Это и есть пробиотики проще говоря.
Клиент
Анна, я много экспериментировал. Большая концентрация бифидобактерий 10 в 12 крепит. Лактобактерии 10 в 9 тоже, мне кажется крепят. Вроде бы лучший эффект при их совместном применении в концентрации не более 10 в 9. Но я еще не пробовал коли и энтерококов, которые есть в некоторых препаратах. Знаю, что это не очень хорошая флора, но у меня ее дефицит. Может они будут слабить?
Терапевт, Кардиолог
Нет, от этого не зависит. По большому счёту сам анализ на дисбактериоз достаточно условен. Каждый раз у Вас будет высеваться разная флора. Поэтому можно только ориентировочно судить по нему, что у Вас не хватает «полезной микрофлоры».
А что у Вас по УЗИ ОБП? Нет от перегиба в желчном?
Копрограмму общую сдавали?
Клиент
Анна,мне сказали, что УЗИ внутренних органов и УЗИ кишечника, и результаты колоноскопии в норме. Все началось внезапно. До этого не было проблем. Сейчас уже для меня ясно, что это осложнение от КОВИД. И больше всего помогли уколы даларгина, который восстанавливает слизистую. Одновременно вылечили ухо, которое стало тоже вперые в жизни закладывать. Самое страшное вроде бы закончилось. Ушли спазмы кишечника, пучение живота, ночные боли, теперь задача восстановить стул. Чтобы он стал мягким
Клиент
Анна, у меня в двух последних анализах с интревалом примерно в 3 недели одинаковый дефицит энтерекоков и коли. Такое же содержание лактобактерий. Только бифидо уменьшились
Терапевт, Кардиолог
Уточните а COVID 19 Вы лечили чем? Какими препаратами?
Клиент
Анна, Амоксиклав и какое-то противовирусное средство. Но это было за 2 месяца до осложнения на кишечник
Инфекционист
Здравствуйте! У вас небольшой дефицит микроорганизмов резидентной микрофлоры. Вот пример, какой пробиотик выбрать: Хилак форте по 40 кап х 3 в течение двух недель и ещё неделю в половинной дозировке. Микрорганизмы должны сами восстановиться на этой терапии. Для улучшения пищеварения и облегчения создания хороших условий в кишечнике для ваших микроорганизмов Фестал три раза в день во время еды.
Клиент
Нина, большое спасибо. Мне тоже приходит в голову Хилак Форте. Но в нем нет бифидобактерий, которые у меня в большом дефиците. Кроме того, энтерокок фекалис патогенный для моей мочеполовой системы. Может лучше Максилак? Или что-то подобное.
Клиент
Нина, может добавить Нормофлорин?
Инфекционист
Можно нормофлорин, это синбиотик, имеющий три полезных свойства: микрорганизмы, среду для них и метаболиты
Клиент
Нина, а в Хилак Форте не патогенные штаммы кишечной палочки и энтерококов, не знаете?
Инфекционист
Хилак форте это пребиотиков.Препарат, создающий благоприятные условия для развитиясобственных бактерий
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Из пробиотиков советую максилак по 1 капсуле 1 раз в сутки.
Для стула дюфалак пробовали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, большое спасибо за ответ. Хороший препарат, судя по описанию. Единственное, что мне не очень нравится, в нем довольно мало бифидобактерий, а у меня их дефицит очень большой - 3 порядка. То есть по бифидобактериям у меня даже не дисбактериоз 1 степени, а дисбактериоз 2 степени (а изначально их не было совсем, когда все начиналось в начале декабря). Может к Максилаку еще источник бифидобактерий? И под вопросом Хилак Форте, потому что коли и энтерококи у меня тоже в пониженном количестве.
Дюфалак не пил. Пил 20 дней Фитомуцил. Когда отказался от пробиотиков, все пришло почти в норму. Обильный стул утром, а потом от 1 до 2 маленьких. Сейчас курс Фитомуцила кончился, когда увидел анализ на дисбактериоз, продолжил пить из своих запасов Биовестин-Лакто + Бифидобактерин, и опять стул сегодня был 6 раз. Не могут пробиотики учащать стул? И не понятно, от чего, если не сходишь до конца, все время остается позыв в туалет. Очень измучил. Ведь в нормальном состоянии такого не бывает
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 30 человек,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что ещё исследовать?
20 августа 2021
Петр
Вопрос закрыт
Воспаление кишечника
8 января 2022
Николай
Вопрос закрыт
Острые боли в кишечнике при месячных
8 января 2023
Лиза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
250 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
393 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
187 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
84 отзыва
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Худякова
Очень довольна помощью врача. Очень грамотно, по делу все объяснила , расписала. Спасибо вам...
— Яна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Сонина
Екатерина Леонидовна ответила на вопрос быстро Ответ был чёткий и по поставленному вопросу...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Самый лучший врач!!!🌺🌺🌺 Все разъяснила , все коротко и ясно ❤️ Приветливая, общительная
— Дарья, г. Великий Устюг