Онлайн консультация детского хирурга

Question 1

вчера, 22:45

1000.00 р.

Добрый вечер. Позавчера обнаружили, что ребенок украл и съел половину женского тампона. Вечером поднялась температура 38. Всю ночь и утром была так же 38. Ребенок был достаточно активный, позавтракал, пообедал и к обеду температура поднялась 39. Сбили температуру нурофеном....

Ангелина

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-23T22:58:09+03:00

Здравствуйте, Ангелина!

Исходя из описанных вами симптомов и анализа крови, состояние ребенка вызывает определенные опасения.

1. По анализу крови у ребенка анемия (гемоглобин и эритроциты снижены), лейкопения с нейтропенией и лимфопенией, что может говорить об угнетении костного мозга на фоне инфекции или интоксикации.

2. Рвота, лихорадка и задержка стула также свидетельствуют в пользу воспалительного процесса в ЖКТ (гастроэнтерит). Учитывая, что ребенок проглотил инородное тело (тампон), нельзя исключать и механическое влияние на кишечник с развитием частичной непроходимости.

3. Волокна тампона в кале и жалобы на боли/затруднения при дефекации подтверждают, что часть инородного тела все еще может оставаться в кишечнике.

Мои рекомендации:

1. Госпитализация ребенка в детское хирургическое отделение. Необходимо динамическое наблюдение, контроль пассажа по ЖКТ (УЗИ, рентген), возможно эндоскопическое исследование и удаление остатков тампона. Самостоятельное отхождение такого объемного инородного тела маловероятно.

2. Внутривенная регидратация и дезинтоксикационная терапия под контролем электролитов и кислотно-основного состояния.

3. Антибактериальная терапия широкого спектра для профилактики осложнений.

4. Коррекция анемии препаратами железа, фолиевой кислотой, витамином В12 под контролем гемоглобина.

5. УЗИ органов брюшной полости для исключения реактивных изменений печени, поджелудочной железы, лимфоузлов и т.д.

Подчеркну, что проглатывание тампона ребенком - серьезная ситуация, которая требует госпитализации и динамического наблюдения. Лихорадка, рвота и изменения в анализах крови могут быть следствием как механического воздействия инородного тела, так и развития инфекционно-воспалительного процесса. Пожалуйста, не затягивайте с госпитализацией! При ухудшении состояния вызывайте скорую помощь.

Желаю вашему малышу скорейшего выздоровления! При необходимости - обращайтесь, постараюсь помочь советом.

Question 2

Баланопостит

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

Добрый день. Мальчику почти 4 года. Год назад были эпизоды баланопостита. Месяц назад снова случился баланопостит. Лечили фурацилин + бондерм 7 дней. Прошло 2 недели, и утром он стал часто бегать в туалет. Начали опять фурацилин + бондер, мочеиспускание стало нормальным. И...

Ольга

Рогульский Александр Геннадьевич · Answer · 2024-04-24T20:23:13+03:00

Здравствуйте. Учащённое мочеиспускание может быть при балонопостите если в процесс вовлекается уретра (начинается уретрит). Лечения одними мазями или ванночка и не достаточно. Нужно всё делать в комплексе:
1.тщательная гигиена-подмывание после каждого акта дефекации теплой водой без мыла! Тщательная гигиена белья!
2.Делаете ванночки (сидячие ) с р-ром kMnO4-(бледно-розовый цвет) по 10 минут, температура ванночки 36-37 * 2-3 дня
А затем можно делать ванночки с р-р отвара Ромашки на 15 минут.
3)В течение дня, можно делать сприницевание (или орошение ) Р-р Мирамистина или водным р-м Хлоргексидина или же 0,1 % р-м Риванола.
4)Также принимать Нурофен-для купирования боли и воспаления
И Фенистил НЬЮ по 2 капли на 1кг веса ребёнка разделить на 3 приёма.
Частые балонопоститы приводят к рубцеванию крайней плоти и невозможности оголить головку полового члена, и в последствии требует хирургической коррекции, а именно операции обрезание.

Question 3

Ямка на коже у новорожденного

2 ответа

2 часа назад

Добрый день, ребёнок родился с ямкой в области грудной клетки, локализующейся под шеей в левой части туловища. Не беспокоит, выделений нет. Это может быть вариантом нормы или обязательно паталогия?

Ребёнок

Рогульский Александр Геннадьевич · Answer · 2024-04-24T20:29:26+03:00

Здравствуйте. Это может быть как вариантом нормы, так и патологией, без фото судить сложно. Скажите пожалуйста если эта ямка у ребёнка с самого рождения может врачи в Роддоме вам давали какие либо рекомендации или акцентировали внимание на этом?

Question 4

Ребёнок съел плохо помытую клубнику

2 ответа

2 часа назад

Здравствуйте только сегодня помыл клубнику сыну он ко мне приходит и говорит папа а что такая клубника не вкусная я решил её попробовать и тоже что и у сына и решил написать вам.

Егор

Рогульский Александр Геннадьевич · Answer · 2024-04-24T20:24:52+03:00

Здравствуйте, в чём заключается ваш вопрос? Скажите пожалуйста, что на данный момент беспокоит ребёнка?

Question 5

Нагноение кутикулы

6 ответов

6 часов назад

500.00 р.

Добрый день! У ребенка (5 лет) воспалился палец у ногтя, было нагноение под кутикулой и частично под ногтем. Когда всё прошло, кутикула сдвинулась наверх. Ничего не болит и воспланения уже нет, но что делать дальше с кутикулой? Надо ли идти к хирургу или другому врачу?

Дина, Лиссабон

Вопрос закрыт

Олейник Сергей Владимирович · Answer · 2024-04-24T16:29:20+03:00

Здравствуйте.
Нет, делать вам больше ничего не нужно. Старый ноготь постепенно сойдет, вырастет новый, кутикула восстановится. Процесс долгий (до полугода), наберитесь терпения.
Не переживайте.

Question 6

Ожог на сгибах рук

2 ответа

7 часов назад

400.00 р.

Здравствуйте, у ребенка 1,4 ожог на сгибах рук из за раствора фукорцина, у него ветрянка . Чем помазать ожог?

Рушана, Сургут

Олейник Сергей Владимирович · Answer · 2024-04-24T15:21:40+03:00

Здравствуйте.
Обрабатывайте водным раствором хлоргексидина, затем мазь левомеколь под повязку 3-4 раза в день. 5-7 дней

Question 7

Цвет кожи внутри пупка изменился

7 ответов

8 часов назад

400.00 р.

Сыночку полтора месяца. Неделю назад цвет кожи внутри пупка изменился на сиреневатый (не знаю как описать) цвет. И вроде немного стал выпирать при натуживании, когда газы мучают, а так не выпирает ничего, такой же как был. Пупок чистый, специально обработала, вдруг грязь...

Анна

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2024-04-24T15:33:53+03:00

Эта грыжа носит врожденный характер.
Дырочка осталась не закрытой.
Увеличиваться не будет.
Выкладывать надо на любую поверхность, но под вашим контролем, чтоб не уткнулась носиком.
Массаж животика по часовой стрелке.

Question 8

Упал затылком

10 ответов

сегодня, 09:11

400.00 р.

Ребенок 1 год и восем месяцев катался на машинке и упал на стык у шкафа затылком ,но не сам угол а ниже ,появилась вот такое рассечение, зрачки одинаковые ,ходит как обычно, уснул чере пол часа после этого ,но у нас это по режиму. Нужно ли ехать в больницу. На месте...

Марина

Олейник Сергей Владимирович · Answer · 2024-04-24T10:32:54+03:00

Здравствуйте.
Да, лучше выполнить рентгенографию черепа для исключения перелома.
Осмотр невролога, если у ребенка появится рвота, сонливость, вялость, головокружение.

Question 9

Ноготь, красный палец, припух

5 ответов

сегодня, 09:09

400.00 р.

Здравствуйте, сегодня утром старший сын сказал что очень сильно заболел палец. Посмотрела как будто под ноготь что-то попало или даже не знал что это... Палец подушечка покраснела, горячая, ноготь красный. Подскажите какие действия, что делать?

Анастасия, Калуга

Литвиненко Станислав · Answer · 2024-04-24T12:15:28+03:00

Здравствуйте. Нужен очный осмотр хирурга, возможно рентгенограмма пальца.

Question 10

Нарыв на пальце

1 ответ

сегодня, 04:47

Здравствуйте, у малыша нарывает палец уже два месяца, у хирурга были, один сказал резать, а второй прописал марганцовкой прижигать, марганцовка не помогает, на время помогает снять чуть оттек солевые примочки, но потом палец опять нарывает, гной есть, Левомеколь,...

Ситора, Тараз

Олейник Сергей Владимирович · Answer · 2024-04-24T15:29:15+03:00

Здравствуйте.
Без фото подобные жалобы комментировать невозможно.

Question 11

Может ли быть ошибка в постановке этого диагноза?

1 ответ

вчера, 23:41

Добрый день. Лежу на дородовой госпитализации в ОПЦ. Срок 38.5 недель. Сегодня была на узи, врач очень долго осматривала малыша и отдала заключение нечего не сказав.По пути из кабинета узи до отделения, я заглянула в это заключение и там написано: " Расширение петель толстого...

Алина

Олейник Сергей Владимирович · Answer · 2024-04-24T15:28:47+03:00

Здравствуйте.
Атрезия ануса - предположительный диагноз на основании данных узи. После рождения ребенка, вас осмотрит хирург и будет более ясно.

Question 12

Остаточный инфильтрат

4 ответа

вчера, 18:25

500.00 р.

Здравствуйте. Ребенку 2,5 года чистили абсцесс. Оцарапал кот,рана воспалилась, образовался инфильтрат гнойный около 3 см в диаметре. Была температура. Лежали в больнице, чистили от гноя, сутки стоял дренаж. Гной ещё образовывался 3 дня, потом перестал, раны начали...

Ольга

Олейник Сергей Владимирович · Answer · 2024-04-23T23:16:03+03:00

Здравствуйте.
По фото проблем не вижу, достаточно просто обрабатывать антисептиками до полного заживления, например, бетадином. Переживать не за что, ранки хорошо заживают.
В магнезии смысла не вижу.

Question 13

Что делать если кровь в кале у малыша

7 ответов

вчера, 10:06

400.00 р.

Обнаружили кровь в кале, бывает не постоянно ребенок плачет именно тогда когда кровь в каде , а остальное время ребёнок улыбается и играется..

Рустам

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2024-04-23T10:07:53+03:00

Здравствуйте
Какой возраст ребенка ?

Question 14

Красная Мошонка

8 ответов

вчера, 07:57

Здравствуйте. 1.5 малышу , Покраснение на одной стороне мошонки , раздражение влажное , не мог сидеть , было неприятно ему между ног, плачет и ноет, температуры нет. возможно из за памперса или что то другое ? Нужно ли срочно к хирургу ? Благодарю заранее

Саида

Рогульский Александр Геннадьевич · Answer · 2024-04-23T10:17:26+03:00

Здравствуйте. Без фото судить сложно. Нельзя исключить острую патологию (синдром отёчной гиперемированной мошонки-он включает в себя ряд острых состояний таких как перекрут и некроз гидатиды, перекрут яичка и др.) рекомендую показать ребёнка на очный осмотр хирурга для исключения острой хирургической патологии! Сколько времени прошло от начала заболевания?

Question 15

Операция по удалению гидроцеле

7 ответов

22 апреля

400.00 р.

Здравствуйте. Ребенку 2 года 5 мес. На этой недели плановая госпитализация по удалению гидроцеле. Я в неведении как это все будет происходить. Сколько лежат в больнице после такой операции? Сколько длиться операция? Будут ли болезненные ощущения после операции у ребенка?

Женя, Москва

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2024-04-22T22:27:55+03:00

Женя, здравствуйте.
Операция относится к рутинным, её делают изо дня в день, много раз.
По времени занимает 20-30 минут.
Лежат в больнице 2-3 дня.
Восстановление максимум неделю.