пустая фотография

Онлайн консультация эндокринолога

45929 вопросов

Вопросы эндокринологу

Повышенные показатели гормонов
18 апреля
Здравствуйте. Сдавала анализы крови на гормоны щитовидной железы и кортизол, все основные Т3 и Т4 св, ТТГ, АТ-Тг в норме, а вот АТ-ТПО 32,6 ме/мл; кортизол 604 нмоль/л превышен. Узи надпочечников и щитовидной железы без паталогий. На постоянной основе принимаю джес плюс более...
Ирина, Тверь
Здравствуйте!
По кортизолу крови мы можем исключить только его дефицит, чтобы понять, есть ли повышение кортизола, нужно- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.

Повышение АТ-ТПО- сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, антитела могут лишь указывать на вероятность развития аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза, поэтому раз в год сдаём ТТГ.
АТ-ТПО в динамике смотреть не нужно, они будут повышены.
Держите ферритин выше 45 и витамин д3 выше 30, это важно для работы щитовидной железы
Сделайте узи щитовидной железы
Гиперплазия надпочечника
18 апреля
1000.00 р.
Добрый вечер! В результате кт обнаружили гиперплазию надпочечника. Кт последний раз делала летом. Там такого не было. Могло ли лечение суставв фонофорезом с гидрокортизоном спровоцировать это? Жалоб нет
Мария
Здравствуйте! Нет, крайне маловероятно. Гипертензия контролируемая?
Если нет, то сдать кортизол в слюне в 23:00, ренин, альдостерон, калий, метанефрины в суточной моче.
Волосы на теле
18 апреля
400.00 р.
Здравствуйте. На протяжении долгого времени , растут волосы на лице / животе , вокруг сосков и бедер. Темные . На лице удаляю лазером , а на подбородке / шее есть светлые длинные . Как их удалять не знаю . Лазер не берет.Подскажите как бороться ? Анализы давно не сдавала ,...
Елена
Здравствуйте! Жалобы могут быть связаны с гиперандрогенией - повышенным содержанием тестостерона в крови. Цикл при этом регулярный? Сдайте анализ крови на тестостерон общий, ГСПГ, 17-ОН прогестерон, пролактин (на 2-5 день цикла). Есть ещё жалобы?
Какие препараты стоит принимать дальше?
18 апреля
400.00 р.
Здравствуйте.У меня спкя.Был резкий набор веса ,оказался повышен инсулин.Результаты 3месяца назад: на тощак Инсулин 16.Глюкоза 5.8после нагрузки инсулин 74 глюкоза 6.2 гликированный 5Принимала глюкофаж 1500 Вит д 5000…Дикироген 3р в день йодомарин диета и ходьба.Скинула 9кг...
Валерия, Краснодар
Здравствуйте!

Имт 30.4 кг/м2-ожирение 1ст.

При СПКЯ назначается Метформин если нет овуляции и планируется беременность.

Вам можно применять медикаментозную терапию снижения веса. В стране 3 препарата : Лираглутид(Саксенда/Энлигрия),Орлистат,Сибутрамин(имеет противопоказания: приём антидепрессантов,противосудорожных,противотревожных,нейролептиков; гипертония;тахикардия;тревожно-депрессивное расстройство).


Пройдите биоимпедансометрию желательнона аппарате Медасс, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

Важен комплексный подход.


Ферритин держите не менее 45

Инсулин придёт в норму со снижением веса
Тирозол, побочки
18 апреля
400.00 р.
Здравствуйте. Недавно диагностировали тиреотоксикоз. Назначили тирозол в дозировке 30мг в сутки на три приёма. Пью его пятый день, на третий день заметила появление красных крапинок на ногах, как будто лопнули капилляры. Так же периодически появляются спазмы челюсти,...
Кристина
Вопрос закрыт
Нет, они не зависят от приема Тирозол, они показывают какой процесс в железе протекает. Анализы нужно сдать по хорошему точно
Сильно повышен ТТГ, что делать?
18 апреля
Анализ крови показал ТТГ 14.600+++ мкМЕ/мл.Т3 2.82Т4 0,76 - -Ферритин 178Витамин D суммарный 15.8--Визуально изменений нет. Никаких ощущений, слабости, вялости, потери аппетита или наоборот нет, давление нормальное, и прочего тоже нет, наоборот, я энергичная, спортсмен,...
Александра
Здравствуйте!

Нужно досдать антитела ат тпо,ат тг. Если они повышены,то у вас аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз. Это состояние требует приёма тироксина пожизненно. Лекарства от аутоиммунного заболевания пока нет. Но состояние не опасное и если его держать под контролем, то не нарушает качество жизни.

Если анализы повторяли и показатель не ошибочный,то есть два варианта.

1. Сразу начать приём тироксина (у вас показания есть :низкий ст4,ттг выше 10). Дозировка рассчитывается по весу. Последующий контроль ттг через 8 нед

2. Если самочувствие в норме,то пока восполнить дефициты витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес


+Селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год.

Заменить обычную соль на йодированную+увеличить в рационе морепродукты. Обязательно пройти узи щж.


Ферритин 178 сомнительный,если не принимали железо. Лучше повторить с оак и срб для достоверности. Если срб в норме,то ферритин правдивый. Ферритин острофазный белок и ложно повышается при инфекции (орви например). Оптимальный уровень не менее 45.


После восполнения этих показателей-провести контроль ттг через 8 нед. Если не пришёл в норму ,то начать тироксин
Точно ли гестационный сахарный диабет?
18 апреля
Здравствуйте! 25 неделя беременности. Гинеколог ставит ГСД после прохождения глюкозотолерантного теста. Результат натощак 4,37; через час после глюкозы 8.2; через 2 часа 8.91 (при норме до 8.5).За беременность 3 раза сдавала кровь натощак на глюкозу, результат всегда в норме....
Юлия
Здравствуйте!
Да, диагноз гестационный сахарный диабет, если хотя бы один показатель выше нормы- диагноз ГСД ставиться на период беременности .
Инсулинорезистентность
18 апреля
600.00 р.
Здравствуйте! У меня инсулин 44,7, глюкоза 7,1. Индекс НОМА 14,2. Врач говорит, что достаточно диеты и физических нагрузок, но с моим весом (120 кг) с нагрузками сложно. Наверное, нужна и медикаментозная поддержка? Возраст 51. Заранее спасибо)
Вопрос закрыт
Здравствуйте, нужно сделать глюкозотолерантный тест и сдать гликированный гемоглобин для подтверждения углеводного обмена. На данный момент можно принимать глюкофаж лонг 1000мг в сутки. При гликированном гемоглобине выше 6.5% можно рассмотреть медикаментозное лечение снижения веса и сахара- семавик или квинсента 1 раз в неделю.
Вопрос о приеме препаратов
18 апреля
500.00 р.
Добрый день! Помогите решить проблему с приемом таблеток, мне 56 лет, рост 164, вес 82. Уже 5 лет принимаю Сигдуо Лонг 10/1000 или 5/1000 (два раза) , побочек не было, сахар был на уровне 8.Последние полгода стал повышаться до 9,5 (натощак), анализы на гликированный...
Елена
Здравствуйте
Добавьте випидия 25 мг
И контроль гликированного через 3 мес
Увеличение правой доли щит.железы
18 апреля
500.00 р.
Добрый день.Сестра(28 лет)сделала узи щитовидный железы в рамках диспансеризации и врач поставила в диагнозе: «Узел правой щитовидной железы»Результат УЗИ прикладываю.Сдала ТТГ,Т4-анализы в норме.Эндокринолог отправила к онкологу,взяли пункцию(так как размер >20 см),также...
Елена, Москва
Здравствуйте, по описанию узи узел доброкачественный. Так как выставили Тирадс 3, что означает минимальный риск злокачественности и узел более 2.0 см нужна действительно пункция. Гормоны в норме, значит функция щитовидной железе не нарушена. Что показала пункция? Какой кальцитонин?
Как скоро надо делать пункцию?
18 апреля
600.00 р.
Добрый день. Неожиданно выросла щитовидки справа, Сделала УЗИ, результаты : правая доля 4 Tirads, левая -3 Tirads, как и раньше. Справа два узла один 2,5 см, второй 1,5 см. Слева без изменений узел 1,5. Гормоны в норме. Год назад обе доли были 3 Tirads. Понимаю, что надо...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Да, пункцию большого узла нужно сделать.

Сдайте анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы, наиболее агрессивный вариант, если он будет в норме, то с пункцией можно в течение месяца-двух определиться

Гормоны проверяли?
Пью Редуксин еще до его приема начались проблемы с лицом
18 апреля
600.00 р.
Пью Редуксин назначил врач. Еще до начала приема этого препарата начались проблемы с лицом пошли высыпания в конце февраля пошла к дерматологу начали лечение и сегодня она мне назначила пить ретенойды "Акнекутан" курс 6 месяцев я сказала что пью Редуксин не будет ли большой...
Наталья, Москва
Здравствуйте, оба препарата действительно влияют системно на организм, и побочные эффекты одного препарата могут увеличиться на фоне другого. Поэтому если это возможно, то лучше их не совмещать.
Повышены значения АТ-ТГ и АТ-ТПО
18 апреля
400.00 р.
Мне 20 летДелала УЗИ щитовидной железы. В заключении написано: «Начальные признаки АИТ». Сдала анализы. Т3 (значение 5,39), Т4 (значение 13,17), ТТГ(значение 2,32)-в норме. А вот АТ-ТГ и АТ-ТПО повышены:Значение АТ-ТГ 20,80 МЕ/мл, АТ-ТПО 9,8 МЕ/млЧто делать? Как лечиться?
Карина, Казань
Здравствуйте.
Повышение ат - ТГ и анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.
АИТ и гормоны
18 апреля
400.00 р.
Здравствуйте, мне 23 года. Год назад поставили Аит: АТ-тпо 486, ттг 1.58 св т4 12,6. Сказали ничего не пить, только раз в пол года контролировать ттг. Через 6 мес ттг 1.8. И через ещё 6мес другой врач сказал проверить ттг и АТ тпо: АТ-тпо 1145, ттг 1.24. Чувствую себя хорошо....
Полина, Москва
Здравствуйте, повышение АТПО говорит о том что иммунная система их вырабатывает против щитовидной железы и может приводить к нарушению функции щитовидной железы. Сейчас гормоны в норме значит функция щитовидной железе не нарушена. Лечение не требуется. Диагноз АИТ ставят , когда есть нарушение гормонов. У вас просто носительство антител. Контроль ТТГ через 6 мес. АТПО сдавать не нужно, они всегда будут повышены. Витамин Д принимать в профилактической дозе 2 тыс МЕ в сутки постоянно. Йодомарин не нужен. Достаточно применять йодированную соль и продукты богатые йодом. Дополнительно проверить уровень ферритина, норма от 45. Его дефицит может влиять на состояние вашего организма и работу щитовидной железы.
Повода для переживания нет.
Пролактин и набор веса
18 апреля
400.00 р.
За последние несколько месяцев будто бы поправилась на пару кг, преимущественно в ногах. Появился целлюлит, попе и ногам тесно в некоторых привычных вещах.За здоровьем тщательно слежу, гормоны сдаю регулярно. На УЗИ щитовидной железы только диффузные изменения, актуальный ТТГ...
Яна
Добрый день
По поводу чего вы принимали достинекс?
Сдавали ли вы анализ на макропролактин?
Делали МРТ гипофиза?
Если есть овуляция-вряд ли пролактин патологический
Популярные вопросы
Можно ли принимать препарат ребелсас
11 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Саксенда: мнение врачебного сообщества
21 декабря 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Глюкофаж лонг
12 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Выпадение волос после родов
1 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Никак не могу похудеть
12 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
После родов изменился запах пота
22 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Ребелсас при лишнем весе
24 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Превышена норма ТТГ
23 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Чем заменить препарат оземпик
16 мая 2022
Анжелика
Вопрос закрыт
Оземпик и его аналоги
30 апреля 2022
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если L- тироксина нигде нет
22 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Саксенда не действует
20 марта 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Чем заменить L-тироксин?
12 марта 2022
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Какая замена Эутироксу?
8 марта 2022
Katerina
Вопрос закрыт
Тиоктовая кислота
14 февраля 2022
Ульяна
Вопрос закрыт
Препарат форсига побочные явления
7 февраля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Глюкозотолерантный тест боюсь
15 января 2022
Галина
Вопрос закрыт
Бросила курить 9 месяцев назад - поправилась почти на 15 кг
9 января 2022
Светлана, Тольятти
Вопрос закрыт
Софико Бежановна Челидзе
116 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
99 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
107 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Арсеньева
81 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Софико Бежановна Челидзе
116 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Виктория Викторовна Резник
63 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Анацкая
27 отзывов
Акушер, Гинеколог
2010-2016г ФГБОУ Кубански
Опыт работы: 5 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
130 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 9 лет
Константин Эдуардович Тищенко
721 отзыв
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Андрей Сергеевич Подлипаев
103 отзыва
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Владимир Александрович Попов
151 отзыв
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Оплатила консультацию за 1800 р., врач игнорирует оплаченную консультацию второй день, хотя...
— Ольга, г. Уфа
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Норм, но неправильно понял вопрос Врач неправильно понял вопрос и по сути ответ был бесполезен...
— Мария, г. Барнаул
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Очень доброжелательное и внимательное отношение к пациенту. Очень полезно и информативно. Буду...
— Оксана