Онлайн консультация фтизиатра

Здравствуйте. Через 2 месяца после диаскин тестыюа можно провести т-спот (аллергия на него не влияет). Также ребёнку показана КТ ОГК. Для решения вопроса о дальнейшей тактике.

Здравствуйте. В будущем на здоровье ребенка это никак не отразится. Единственный момент, ревакцинации БЦЖ не будет.
С учётом того, что лимфоузлы пришли в норму, то можно пропить 1 противотуберкулёзный препарат (изониазид) 3 месяца. Лучше всё же выставить верный диагноз, пролечиться и пронаблюдаться.
Дочь не заразна, туб инфицированной не будет.
Остеомиелит уже не развился и не разовьётся.
Конечно, иммунитет сформируется какой положено.
Теперь нужно дождаться полного очищения гнойника, возможно нужно будет продолжить примочки с рифампицином. По-моему он ещё достаточно плотный. Поэтому и изониазид было бы неплохо пропить.

Здравствуйте. У Вашего знакомого положение серьезнее, чем он это представляет. Судя по всему, у него отрицательная динамика, лечение неэффективно (причин много, основные - отказ от лечения, устойчивость к препаратам), кроме того, вероятно, он выделяет палочку. Поэтому все контакты желательно ограничить, лучше прекратить, он должен находиться в стационаре и должна быть более усиленная схема лечения, возможно, операция с продолжением лечения ещё в течение нескольких месяцев. Вам сейчас рентген или ФГ и через 6 и потом опять через 6 месяцев повторить. Сейчас и через шесть месяцев Диаскин-тест. Шансы заразиться невелики, но обследоваться надо, чтобы быть уверенной, что всё хорошо.

Здравствуйте, если малыш вакцинирован БЦЖ, то реакция сейчас нормальная. Можно дать малышу антигистаминный препарат, он может немного уменьшить покраснение. Малышам чаще назначают Зиртек Фенистил Зодак и другие антигистаминные в каплях. Ручку ничем не смазывать.

Здравствуйте. Надежда, у малыша все признаки аллергии - крапивницы. Поэтому переживать не надо. Тем более, 12 мм в годик - нормальная реакция Манту после вакцинации БЦЖ (малыш вакцинирован БЦЖ?). В Диаскин-тест нет никакой необходимости. В связи с крапивницей он может быть ложным, что вызовет ещё большую, и напрасную тревожность. ОАК, посмотреть лейкоформулу, особенно эозинофилы, можно. Если эозинофилы будут повышены, можно обратиться к аллергологу, сдать кровь на IgE, аллергопанель и другие анализы.

Здравствуйте. Прикрепите фото. Или напишите динамику проб Манту по годам, начиная с годовалого возраста.

На здоровье, Юлия, не волнуйтесь. Напишите, что скажет врач.

Здравствуйте. По КТ острой патологии нет. Описываются поствоспалительные фиброзные изменения. Это может быть и пневмония, в частности, ковидная, если ребенок болел, может быть и последствия тубконтакта без развития классического туберкулёза. Во всяком случае, фиброзные изменения не представляют опасности для здоровья, жизнедеятельности вообще. Но через шесть месяцев КТ, вероятно, надо будет повторить. Диаскин-тест положительный, значит, было столкновение, контакт с туберкулезной палочкой и ребенок инфицирован. При этим ребенок здоров, но противотуберкулезный иммунитет снижается. Поэтому фтизиатр назначит курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулезного иммунитета. Химиопрофилактика обычно проводится двумя противотуберкулезными препаратами 3 месяца амбулаторно, очень редко в стационаре или условиях санатория. Ребенок здоров, значит, школу, любые детские учреждения, мероприятия посещать может, без ограничений.

Здравствуйте, Лейсан. Для того, чтобы открылись файлы, нужна специальная программа. Такие файлы сложно открываются. Но если Вам рекомендуется оперативное лечение, то этот вопрос надо тщательно обговорить с торакальным хирургом, который и будет делать операцию. Он должен рассказать ход операции и объяснить все плюсы и минусы, осложнения и т.д. Или продолжать консервативное лечение микобактериоза с последующим КТ контролем.

Здравствуйте, вообще, Амитриптилин и Атаракс совместимы с противотуберкулезными препаратами. Но оба эти препарата имеют достаточно много побочек, которые могут влиять на эффективность противотуберкулезных препаратов. Поэтому приём Амитриптилина и Атаракс старайтесь под контролем лечащего врача.

Здравствуйте. По анализам всё, в принципе, неплохо и по фото ручки реакция близко к отрицательной. Можно принять за аллергию, тем более, появились насморк и температура без признаков простуды. То есть, может быть и аллергия на компоненты препарата Диаскин-тест, но по анализу крови эозинофилы не повышены. Во всяком случае, при повторе теста за 3-5 дней начинайте антигистаминные в возрастной дозировке, ежедневно и пока не проверят результат. Ребенок садик посещать может, туберкулёза нет, малыш здоров. Что касается Тспот или квантиферонового теста, сделать их можно, но до 5-5,5 лет часты ложноположительные реакции, связанные с формированием иммунитета у детей. Поэтому не хочется рисковать.

Результат нормальный, хотелось бы видеть положительную пробу Манту, но так как в роддоме вакцинацию проводят вакциной БЦЖ-м, часто в год, два реакция отрицательная. Иммунитет при этом есть.

Здравствуйте. Окончательная оценка результатов через 72 часа. Сейчас можете начать давать антигистаминные препараты в возрастной дозировке до проверки пробы

Здравствуйте. Нет, у детей, перенёсших туберкулёз диаскин тест может оставаться положительным неопределённо долгое время. Возможно, потребуется КТ ОГК. Если сестра снята с учета, то обследование на усмотрение фтизиатра.

Здравствуйте. Ребёнку показана консультация фтизиатра.
Фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови и мочи, КТ ОГК, флюорографию родственникам (если есть подойдёт давностью не более 6 месяцев), мокроту на микобактерию туберкулёза различными методами: микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и плотные питательные среды.
По результатам будет ясно: здоров ли ребёнок.