Онлайн консультация гематолога

Question 1

6 часов назад

600.00 р.

Добрый день! Подскажите пожалуйста!🙏🏼 День последнего цикла 10 марта 24 года. Полип в матке был не обнаружен. Операций ранее не было.Ранее принимала ангиовит + тромб асс. На данный момент: элевит + Сорбифер ДурулесВторая беременность,сейчас начинается 6-ая неделя беременности...

Дарина

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-04-19T21:20:02+03:00

Здравствуйте!
Не совсем понятно с какой целью назначен клексан и какая причина наблюдения у гематолога. Анализы у вас прекрасные( единственное профилактические дозы железа все же стоит принимать по ферритину), отягощающих обстоятельств по вводным данным нет. Поэтому пока гепаринопрофилактика, тем более с таких ранних сроков не показана. Клексан никак не сохраняет беременности и не повышает удачи вынашивания. Основная цель- тромбопрофилактика у беременной женщины.
Одна замершая беременность случается у каждой 5-6 пары по причине хромосомных поломок, к крови отношения это не имеет. Последующие беременности протекают без проблем в большинстве случаев.

Question 2

Много КТ-исследований 23-24 гг

12 ответов

вчера, 07:40

500.00 р.

Здравствуйте! За прошедший и этот год набрал лучевую нагрузку высокую! За 2023 год было 3 КТ лёгких по 4 мЗв каждая (итого 12 мзв - по времени январь 23,февраль 23 и ноябрь 23).КТ ангиография головного мозга с контрастом в ноябре 2023 года 11,5 мзв. (5055 dlp). Рентген лёгких...

Дмитрий, Москва

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна · Answer · 2024-04-18T20:24:56+03:00

Здравствуйте!
Если нет показаний, то нужно ограничиваться дозой облучения в 50 мЗв, допустимо 150 в год. Но также превышение 150 мЗв в год не ведёт к каким-то серьезным последствиям со стороны организма.
Поэтому за лучевую нагрузку не переживайте, тем более Вы не получили высокие дозы облучения.

Question 3

Повышенное содержание ферментов в крови

5 ответов

3 часа назад

400.00 р.

Сдал биохимию,обнаружилось повышенное содержание IgE(119кМе/л) и железа (40 мкмоль/л),был у дерматолога,так как кожные высыпания не давали покоя.. констатировал -аллергический контактный дерматит

Игорь

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2024-04-19T23:44:42+03:00

Игорь, здравствуйте
Вы только на сывороточное железо сдавали? на ферритин не проверяли?

Общий иммуноглобулин Е отражает общий аллергофон организма, повышается при аллергических процессах, это повышение из за аллергического контактного дерматита.

Question 4

Отклонение в анализах, самочувствие

11 ответов

5 часов назад

450.00 р.

Добрый день, уважаемые специалисты. Сдала сегодня анализ крови в связи с тем, что ломит мышцы, не очень самочувствие к вечеру.Также хронически увеличены лимфоузлы — уже года полтора, но делала летом кт с контрастом все в норме. Узи — реактивные. Был анализ крови нормальный...

Дарья, Санкт-Петербург

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-04-19T22:21:44+03:00

Здравствуйте!
По заключению и описанию УЗИ - лимфоузлы действительно не вызывают подозрений по опухоли или лимфоме.
По анализу крови данных за гематологическое заболевание тоже нет. Однако, имеются косвенные признаки скрытого железодефицита по эритроцитам и эритроцитарным индексам. В несрочном порядке проверьте уровень ферритина и насыщение трансферрина.
С результатами посетить терапевта,возможно потребуется профилактический курс железа.

Question 5

Железо 0,7 при норме от 6,6-10 беременность 33 недели

5 ответов

7 часов назад

400.00 р.

Здравствуйте, гемоглобин 120,железо 0,7 при норме 6,6-10,сказали врачи прокапать железо дня 3,а что и как ничего не объяснили.Подскажите пожалуйста.

Лена

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-04-19T20:46:36+03:00

Здравствуйте, у вас подтверждён скрытый железодефицит. Это правда.
При ревматоидном артрите могут быть проблемы с усвоением железа через ЖКТ и возможно поэтому вам предлагают внутривенное введение. Такая тактика может быть вполне обоснована. Железо важно восполнить для хорошей работоспособности организма.
Через 4 недели контроль ферритина. Держать его выше 40нг/мл в идеале.

Question 6

Повышены результаты анализов капилляр

2 ответа

8 часов назад

Здравствуйте. Пришли результаты анализов ребёнка 5 лет . Повышены: гемоглобин общий 143, количество эритроцитов 5.27, гемокрит 43.5, Средний объем тромбоцитов в крови 12.3. Ширина распределения тромбоцитов по объему 16,90. Остальное все в норме. Подскажи пожалуйста, что это...

Мила, Москва

Горбаченко Инна Чеславовна · Answer · 2024-04-19T21:09:32+03:00

Здравствуйте. Увеличение гематокрита чаще всего на фоне недостаточного питьевого режима. Рекомендую нормализовать питьевой режим 40 мл кг веса в сутки жидкости.
Тромбоцитарные индексы не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Противопоказаний к операции нет

Question 7

Посмотрите пожалуйста результаты анализов

2 ответа

8 часов назад

400.00 р.

Здравствуйте уважаемые доктора! Малыш родился на 33 недели гестации путём КС (субкомпенсация), не было нижних вод и обвитие. Сегодня малышу 3 месяца и 2 неделя.Прикрепляю результаты анализов. Можно ли с такими результатами ставить Синагис? Что с этим делать? И есть ли ещё...

Анастасия

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-04-19T20:48:42+03:00

Здравствуйте, весь анализ полностью подходит под физиологическую норму ребенка. Опасности никакой нет. Все плановые назначения, вакцинации могут быть выполнены совершенно спокойно, при условии что ребенок клинически здоров.

Question 8

Была температура 39,7, поставили литическую смесь, на утро обнаружились питехии. По анализам лейкоциты чуть повышены, гнойная ангина.

1 ответ

9 часов назад

Переживаю за высыпания, новых не появляется. Могли ли быть на укол или высокую температуру? Когда ставили укол плакала.

Кристина

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-04-19T21:27:27+03:00

Здравствуйте, любая инфекция делает капиллярную стенку более рыхлой. Обязательно покажите эти высыпания очному врачу,чтобы уже никому не переживать.
С целью укрепления сосудистой стенки можно принимать аскорутин 1т 3 раза в день.

Question 9

Расшифровка анализа по железу

3 ответа

9 часов назад

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, нужно ли пить железо?Постоянно страдаю анемией из за обильного цикла Сдала анализы ( гемоглобин 123, ферритин 33) нужно ли пить железо ? По самочувствию слабость

Алена, Москва

Горбаченко Инна Чеславовна · Answer · 2024-04-19T18:47:40+03:00

Здравствуйте. В приложенных анализах признаки латентного дефицита железа.
Наиболее частая причина дефицита железа это обильные менструации. Ферритин это запасы железа в организме.
Норма ферритина выше 40 мкг/л.
В настоящее время рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием молока, чая, кофе и препаратов железа. Контроль ферритина через 6 недель. После нормализации уровня ферритина крови.
При обильных менструациях рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 7 дней после каждых менструаций.

Question 10

Анализ крови

5 ответов

9 часов назад

400.00 р.

Здравствуйте! Беременность 34-35 недель. Пришли результаты анализа крови, как обычно повышены нейтрофилы, понижены лимфоциты, но на этот раз еще немного повышены лейкоциты. Ранее мне здесь отвечали гематологи, что нейтрофилы при беременности непоказательны, так как их...

С, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-04-19T21:40:43+03:00

Повторюсь, анализ нормален и физиологичен для беременных и конечно беременные женщины с лейкоцитозом кровь на бактериальные посевы,стерильность не сдают. Бактериемия - тяжелейшее состояние, порой жизнеугрожаемое, с интоксикацией , лихорадкой, недостаточностью органов и нарушения работы систем. Бессимптомно не прошло бы.

Question 11

Понижены лейкоциты

2 ответа

10 часов назад

Лейкоциты -3,82, моноциты-0,17 остальное все в норме, страшно или нет? Нужно что то делать?

Екатерина

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-04-19T22:12:21+03:00

Здравствуйте! Опасности нет. От 4 тыс уже норма по лейкоцитам. Пересдайте анализ через 4 недели на фоне полного здоровья.

Question 12

Риск развития тромбофилии

1 ответ

11 часов назад

Добрый день. Женщина, 30 лет.Регулярно в АОК были незначительно повышены тромбоциты. После родов была эвлк вен на правой ноге в 25 лет.После ковид было более сильное повышение тромбоцитов и д диммера, терапевт назначал Эликвис на 1,5 месяца. Гинеколог-эндокринолог...

Вера

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-04-19T22:11:30+03:00

Здравствуйте, генетической тромбофилии высокого риска у вас нет. FII, FV в норме. Все остальное клинические незначимо, просто носительство полиморфизмов.

Question 13

Кровь. онкология?

6 ответов

вчера, 14:56

600.00 р.

прошу посмотреть мой результат анализа крови, и дать консультацию: есть ли онкологическое заболевание

Виктория, Курск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-04-19T15:49:14+03:00

Уровень все же высоковат и без внимания гематолога это оставить нельзя.

Question 14

Анализ крови ребенка перед прививкой

3 ответа

вчера, 14:23

800.00 р.

Девочка 3 года 2 мес. Перед 2-ой прививкой от ветрянки сделан анализ крови. Эритроциты 5,71 10*12/л, Гемоглобин 155 г/л, гематокрит 45,3%, Тромбоциты 408 10*9/л.(СОЭ 6 мм/ч). Все остальные параметры в пределах референсных значений. С 26.03-2.04 перенесла ОРВИ. Предыдущий...

Василий, Нижний Новгород

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2024-04-19T14:51:59+03:00

Здравствуйте, Василий. Противопоказания для вакцинации у девочки нет. В анализе крови за 19.04.24 отмечается повышение эритроцитов+гематокрит+ гемоглобин, что говорит о недостаточном питьевом режиме у ребенка или об обезвоживании (рвота, понос). Рекомендую наладить питьевой режим (около 1,5л в сутки, половина жидкости должна приходиться на питьевую воду) и пересдать клинический анализ крови через 10 дней.

Question 15

Железодефицитная анемия

10 ответов

вчера, 13:56

400.00 р.

Добрый день! Во время беременности началась анемия, до этого не было проблем. С родов прошло 2,5 года, но до сих пор низкие показатели железа (6), ферритина (15). Пила тардиферон, спустя время вновь показатели падали. Сегодня терапевт направила к гематологу и сказала, что...

София, Москва

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-04-19T14:02:33+03:00

Здравствуйте, по анализам болезни крови нет, только скрытый железодефицит без анемии. Можно продолжать наблюдение и обследование у терапевта. Важно после курса лечения перейти на поддерживающий режим приема железа в дни менструаций каждый месяц.
В обследования по железодефициту входят: осмотр гинеколога,УЗИ органов малого таза, брюшной полости, почек, кал на скрытую кровь, гормоны щитовидной железы, гастро и колоноскопия, ФЛГ.