Онлайн консультация инфекциониста

Ана, здравствуйте! Рисков никаких нет, неповреждённая кожа для этого вируса непроницаема.

Рита, здравствуйте! Уточните пожалуйста, анализ на ВИЧ или на гонококк?

Валентина, здравствуйте! Если у матери ХВГ В, то ребёнка вакцинируют по схеме 0-1-2-12.

Юля, здравствуйте! Эпидермальный стафилококк - это нормальный кожный микроорганизм, есть на коже у всех людей.
Ничего делать не нужно, живите, как раньше жили.

Александра, здравствуйте! Назначенное лечение избыточное, "Немозол" и фуразолидон - не самые эффективные при лямблиозе препараты.
В плане лечения достаточно принять только противопаразитарный препарат (без пробиотиков и УДХК), препарат выбора - тинидазол 50 мг/кг 1-кратно.

Александр, здравствуйте! Недостаточная доза могла привести к снижению эффективности АРВТ.
Необходимо обратиться в своему лечащему врачу и оценить вирусную нагрузку и уровень CD4 в ближайшее время, если показатели в норме, то начать приём препарата в полной дозе, если нет, то потребуется смена терапии.

Евгений, здравствуйте! Нет. таким образом ВИЧ-инфекцией невозможно заразиться, для заражения нужен либо половой акт с больным, либо манипуляции со свежей кровью больного (нестерильные инъекции, например).

Здравствуйте, Мээрим!

Коклюш - серьезное инфекционное заболевание, которое особенно тяжело протекает у детей первых месяцев жизни. Слабость и отставание в физическом развитии (в том числе неспособность держать головку) - частые последствия перенесенного коклюша у маленьких детей.

В вашей ситуации я рекомендую:

1. Продолжайте лечение у педиатра и инфекциониста. Строго соблюдайте все назначения врачей. При коклюше обычно назначают антибиотики, противокашлевые препараты, ингаляции, массаж.

2. Обеспечьте ребенку полноценное питание - грудное вскармливание по требованию или адаптированная молочная смесь в достаточном количестве.

3. Чаще держите дочку вертикально "столбиком", прижимая к своей груди. Это положение способствует укреплению мышц шеи и спины.

4. Во время бодрствования малышки выкладывайте ее на живот на 1-3 минуты несколько раз в день. Следите, чтобы голова при этом была повернута в сторону.

5. Делайте ребенку легкий массаж шеи, плеч, спины, рук и ног. Используйте поглаживания, растирания, вибрацию.

6. Занимайтесь с дочкой пассивной гимнастикой - сгибайте и разгибайте ее руки и ноги, поднимайте ручки вверх, поворачивайте головку в разные стороны.

7. Привлекайте внимание малышки яркими игрушками, развешенными над кроваткой или коляской, стимулируйте ее следить за ними и тянуться.

8. Для профилактики повторного инфицирования исключите контакты ребенка с больными людьми, часто проветривайте помещение.

Восстановление после коклюша - длительный процесс. Потребуется несколько месяцев, чтобы ваша дочка вновь окрепла и догнала сверстников в развитии. Наберитесь терпения и продолжайте занятия. При отсутствии положительной динамики или появлении новых тревожных симптомов обязательно покажите ребенка неврологу.

Желаю вам и вашей малышке крепкого здоровья!

Здравствуйте, Евгения!

Ваше беспокойство вполне понятно, но вероятность заражения ВИЧ или другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), в описанной вами ситуации крайне мала по следующим причинам:

1. ВИЧ очень неустойчив во внешней среде. Вне организма человека вирус быстро погибает, особенно при высыхании биологических жидкостей. На открытом воздухе ВИЧ инактивируется в течение нескольких минут.

2. Для инфицирования ВИЧ или ИППП необходимо, чтобы биологические жидкости (кровь, сперма, вагинальный секрет) больного человека попали на слизистые оболочки или в кровоток здорового. Случайный контакт кожи гениталий с засохшей кровью на унитазе не приведет к проникновению возбудителей в организм.

3. Многие ИППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз) передаются исключительно при прямом половом контакте и неспособны долго выживать вне человеческого тела.

Тем не менее, для вашего полного спокойствия я рекомендую:

- При появлении в течение 1-2 недель после инцидента каких-либо неприятных симптомов в области гениталий (зуд, жжение, выделения) - обратитесь к гинекологу. Врач осмотрит вас и назначит анализы на ИППП.

- Через 3 месяца после произошедшего можно сдать анализ крови на ВИЧ для исключения инфицирования. Современные тесты способны выявить антитела к ВИЧ уже через 1-3 месяца после заражения. Но, повторюсь, вероятность инфицирования ВИЧ в вашем случае ничтожно мала.

- В дальнейшем старайтесь избегать прямого контакта слизистых оболочек и кожи с поверхностью сидений унитазов в общественных туалетах. Используйте одноразовые бумажные накладки на сиденье или выстилайте его туалетной бумагой в несколько слоев.

Будьте здоровы и не волнуйтесь понапрасну! Риск инфицирования ВИЧ и ИППП в описанной вами ситуации минимален. Соблюдение простых правил личной гигиены поможет вам эффективно защитить свое здоровье.

Здравствуйте, Артем. Тема смерти от бешенства действительно пугающая и тревожная, особенно в вашем возрасте. Я понимаю ваше беспокойство и желание прояснить этот вопрос.

Бешенство - крайне опасное вирусное заболевание, при развитии симптомов которого летальный исход практически неизбежен. Вирус бешенства поражает нервную систему, вызывая тяжелые нарушения ее функций.

В терминальной стадии бешенства у человека развиваются судороги, параличи мышц, угнетение дыхания и сердечной деятельности. Это сопровождается сильнейшим страхом, тревогой, галлюцинациями. Смерть наступает от остановки дыхания на фоне отека головного мозга и поражения дыхательного центра. К сожалению, в этот период пациент уже не контролирует свое состояние и, вероятно, испытывает сильные страдания.

Однако я хочу особо подчеркнуть, что ситуация не безнадежна! Бешенство можно предотвратить, если вовремя обратиться за медицинской помощью. При укусе подозрительного животного необходимо срочно промыть рану мыльным раствором и обильно полить ее спиртом или йодом. После этого как можно скорее (желательно в первые 24-48 часов) начать курс антирабических прививок в травмпункте. Вакцинация защитит от развития бешенства даже после опасного контакта.

Артем, если вас тревожат мысли о бешенстве и смерти, возможно, есть смысл поговорить об этом с родителями, школьным психологом или другим взрослым, которому вы доверяете. Не держите свои страхи в себе. Помните, что ваше психическое здоровье не менее важно, чем физическое.

При появлении навязчивых пугающих мыслей, проблем со сном, аппетитом, снижении настроения имеет смысл обратиться к психотерапевту. Специалист поможет справиться с тревогой и страхами, подобрав индивидуальный подход.

Будьте здоровы и берегите себя! Помните, что современная медицина способна защитить вас от многих опасных болезней. Главное - вовремя обращаться за помощью.

Здравствуйте, Ольга!

По описанным вами симптомам действительно есть основания подозревать герпетическую инфекцию (вероятно, опоясывающий герпес) с вовлечением первой ветви тройничного нерва и кожи лица. На это указывают:

1. Покраснение и отек век, боль и ощущение давления в пораженной области.
2. Появление пузырьков и язвочек на коже лица по ходу нерва.
3. Повышение температуры тела, увеличение и болезненность околоушного лимфатического узла со стороны поражения.

Травмы головы и брови могли спровоцировать обострение инфекции и ее распространение по ходу тройничного нерва. Применение левомеколя также могло усилить местные проявления заболевания.

В вашей ситуации я настоятельно рекомендую как можно скорее обратиться очно к офтальмологу и неврологу. Крайне важно исключить вовлечение в процесс глазного яблока и роговицы. Требуется полноценное противовирусное лечение и динамическое наблюдение.

Врачи проведут необходимые обследования (осмотр, измерение внутриглазного давления) и назначат системную противовирусную терапию (ацикловир внутрь или внутривенно). Уже назначенные вами капли и антигистаминные препараты следует продолжать применять.

При появлении сильной головной боли, высокой лихорадки, признаков нарушения зрения срочно вызывайте скорую помощь!

Самолечение в данном случае недопустимо. Опоясывающий герпес лица может дать серьезные осложнения со стороны глаз и нервной системы, если вовремя не начать адекватную противовирусную терапию под наблюдением специалистов.

Постарайтесь исключить контакты с маленькими детьми и беременными женщинами до подавления активности вируса. Принимайте больше теплого питья, при температуре выше 38,5°C используйте парацетамол или ибупрофен. Ни в коем случае не прикасайтесь к пузырькам и язвочкам грязными руками!

Выздоравливайте и будьте здоровы! Своевременное и правильное лечение обязательно поможет вам быстро справиться с болезнью.

Евгения, здравствуйте! Str.mitis - часть нормальной флоры полости рта, это не патоген и не причина стоматита, этот микроорганизм есть практически у всех людей.
Если у Вас стоматит проявляется единичными (1-2 штуки) язвочками, то это рецидивирующий афтозный стоматит - доброкачественное состояние без какой-либо установленной причины. Если нет других проявлений (язвочки на половых органах, конъюнктивит). то дополнительного обследования это не требует.

Здравствуйте!
Похоже на токсокары. Не факт, что могло произойти заражение, необходимо обследоваться всем членам семьи.
Сдайте общий анализ крови (обращаем внимание на уровень эозинофилов), кровь на IgG к токсокаре, кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
После обследования принимается вопрос о лечении. Специфической профилактики заражения от паразитов к сожалению нет.

Наталья, здравствуйте! На какую-то специфическую сыпь при инфекционном заболевании не похоже, плюс для инфекций не типично отсутствие симптомов интоксикации (температуры, недомогания и т.п.). Рекомендую проконсультироваться дополнительно с дерматологами.

Анастасия, здравствуйте! В связи с чем ребёнка обследовали на ЦМВ и какие маркёры выявили?