Онлайн консультация ортопеда

Question 1

10 апреля

Подскажите пожалуйста, бурсит можно излечить? Второй раз локоть принимает форму мяча для гольфа. Очень стремительно. Буквально за два часа. Преимущественно с утра. Поэтому определить взаимосвязь с чем либо сложно. В принципе травматолог прописал средства для устранения в...

Татьяна Иванова

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-04-10T23:47:45+03:00

🟡 Димексид исключить. Это варварский метод лечения

🟡 Подскажите пожалуйста, бурсит можно излечить? ➡️ ➡️ ➡️ Да

🟡 Но у меня вопрос: это история теперь со мной на всю жизнь? ➡️ ➡️ ➡️ Нет

🟡 Или это можно устранить? ➡️ ➡️ ➡️ Вы спрашиваете одно и тоже разными словами

🟡 Какие риски? ➡️ ➡️ ➡️ Из нет, вы можете не поверить, но их нет

🟡 Или чего избегать, чтобы не провоцировать? ➡️ ➡️ ➡️ Надо не избегать, а вылечить и забыть

🟡 Локтевой бурсит - это воспаление бурсы (подкожной сумки)

🟡 Сейчас надо снизить воспаление

🟡 В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

🟡 Блокада препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед. Манипуляцию выполняет однократно

🟡 Из физиопроцедур показана SIS-терапия на локоть

🟡 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

🟡 При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение. Удалении локтевой бурсы в плановом порядке под проводниковой анестезией

Question 2

Болят кости при приеме вигантол

3 ответа

10 апреля

1000.00 р.

На третий день приема вигантол (по 1 капле 2 раза в день) начали болеть все кости.Это нормально?Или нужно уменьшить дозировку?Подскажите препараты или БАДы с хондроитином и глюкозамином наиболее эффективные при полиартрите и артрозах.

Наталья

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-04-10T23:01:09+03:00

Сердитов Александр Александрович

🟡 Добрый вечер

Question 3

Чувство жжения и тяжести коленях

5 ответов

10 апреля

400.00 р.

Около года назад появилось сначала чувство жжения в стопе, особенно в положении лежа и упорна в стопы. Спустя время все сильнее усугубилось, и в основном, ноги кололи и жгли- утром, и когда долго ходила. Также в это время появилось чувство жжения и тяжести в коленях, особенно...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-04-10T22:55:02+03:00

🟡 Добрый вечер

🟡 По вашему описанию больше похоже на неврологическую симптоматику

🟡 Надо обратиться в Федеральный центр неврологии для осмотра более квалификацированного невролога

Question 4

Дисплазия тазобедренных суставов

3 ответа

10 апреля

400.00 р.

Здравствуйте. Ребенку (мальчик) 2 месяца назад нам поставили дисплазию тазобедренных суставов, (сейчас малышу 7месяцев)носили шину Виленского 24/7 2 месяца, прошли курс массажа, электрофорез с кальцием, парафин, сделали повторный рентген и УЗИ, пока нет возможности в...

Светлана

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-04-11T13:01:36+03:00

Здравствуйте, по контрольному снимку от 04/10/2024 все хорошо ацетабулярные углы 22 и 19 град это норма по возрасту.

Динамика отчетливо положительная. По факту на данный момент дисплазии нет.

Я бы шину оставил еще на +1 мес, так сказать для "закрепления положительного результата"

Question 5

Киста Бейкера

19 ответов

10 апреля

600.00 р.

Здравствуйте , на левой ноге , в подколенной чашки у ребенка 7 лет , вышла шишка , сходили га узи сказали киста Беккера , при чем узист сказал наблюдать , ортопед напугал сказал удалять ! Очень переживаем , фото прикрепляем

Андреянова, Казань

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-04-10T22:26:04+03:00

🟡 Добрый вечер

🟡 Колено болит или нет?

🟡 Была травма?

Question 6

Нужны уколы в коленные суставы или нет?

10 ответов

10 апреля

600.00 р.

Доброго всем дня!Боли начались с прошлого года, Сделала УЗИ и МРТ в коленных суставах, поставили диагноз: Диспластический синдром. Высокое стояние надколенников (Patella alta). Хондромаляция надколенников и суставных поверхностей коленных суставов.Прошла курс фонофореза с...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-04-10T22:15:00+03:00

🟡 Добрый вечер

🟡 Была травма? Падение? Удар?

🟡 Болит ночью? Днём?

🟡 Утром есть скованность в суставах?

🟡 Болят оба колена?

Question 7

Боли в плечевом суставе

4 ответа

10 апреля

Беспокоит боль в правом предплечье, по МРТ поставлены следующие диагнозы:Дегеративные изменения суставной губы гленоида, теносеновит длинной головки двухглавой мышцы плеча и сухожилия подлопаточной мышцы ,признаки остиоартроза акромиально-ключичного соединения 1 ст, умеренные...

Константин

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-04-10T20:30:03+03:00

🟡 Показаний для оперативного лечения нет

🟡Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

🟡В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

🟡Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

🟡Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

🟡Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

🟡ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

Question 8

Самовправившийся вывих коленного сустава

5 ответов

10 апреля

600.00 р.

Здравствуйте, девочка 16 лет, наступила не удачно на ногу, сместилось колено правой ноги, в право, потом вернулось на место, со щелчком. После колено опухло, в травмпункте откачали скопившуюся жидкость, сказали носить ортопедический наколенник и сделать МРТ. После того как не...

Надежда, Краснодар

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-04-10T13:20:23+03:00

🟡 Добрый день

🟡 Есть ли аллергия на препараты или лекарства?

Question 9

У ребёнка вальгус?

11 ответов

10 апреля

400.00 р.

Здравствуйте. Ребенку 4 года, подозреваем вальгус, больше на левой ноге. Посмотрите пожалуйста, фото ножек приложила. Есть видео походки, но сюда не знаю как прикрепить. Ходим заниматься в бассейн, есть ортоковрик дома, но ходим по нему не часто. Также любит на прогулке...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2024-04-11T12:08:26+03:00

Кубики деревянные, стельки можно в кроссовки.

Question 10

Боли сбоку с внутренней стороны коленей

12 ответов

10 апреля

400.00 р.

Здравствуйте, недавно заболели колени с внутренней стороны с боку, боль преимущественно в ночное время, под коленкой болей нет. Сделала МРТ, выяснилось: разрыв менисков, а так же кисты Беккера на обоих ногах ( обследование МРТ прилагается:...

Евгения, Иваново

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-04-10T10:22:12+03:00

🟡 Добрый день

🟡 Учитывая отсутствие травмы, двусторонний характер болей, то в этом случае необходимо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

🟡 Коррекция лечения после исследования

Question 11

Тазобедренный сустав

4 ответа

9 апреля

Здравствуйте, ребенку 9 месяцев, делали узи тазобедренного сустава , по результатам узи не однородное созревание ядер окостенения, сказали прийти в 10 месяцев . Я в замешательстве не знаю на сколько всё критично , и куда двигаться дальше .

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-04-10T14:09:02+03:00

По -хорошему, должен посмотреть ортопед, проверить углы отведения в суставах, если все хорошо, то вопрос с суставами снимается с повестки.
Если у ортопеда есть сомнения и он решает посмотреть суставы на рентгене то направит вас на снимок.
Если к ортопеду попасть не вариант, или проблематичною то делайте сразу рентген, присылайте сюда, посмотрим, все вам расскажем.

Question 12

Нужна-ли операция?

10 ответов

9 апреля

400.00 р.

Здравствуйте, мне 64 года, болит колено, 09.04.24 сделала МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ картина Ширина суставной щели резко снижена преимущественно в медиальныхотделах,визуализируютсякраевые остеофиты суставных поверхностей, в медиальном мыщелке большеберцовой кости визуализируются...

Надежда, Тюмень

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2024-04-11T02:18:20+03:00

Доброй ночи! К сожалению,есть хондромаляция (размягчение) надколенника 2-3ст ,(больше 3ст), хондромаляция мыщелков 3-4ст, тотальный разрыв мед.мениска 3 а ст по Столлер,а это уже показание к операции-артроскопии.
Эндопротезирование-нет,не показано,а вот артроскопия очень нужна!
Я бы рекомендовала еще проконсультироваться заочно в одном из Федеральных Центров травматологии и ортопедии,на многих сайтах,есть такая услуга-отправляете все,что есть по медицинским заключениям,специалисты смотрят и консультируют Вас.Там такие операции проводят ежедневно,поэтому,консультация -не будет лишней!
Ниже я написала списком,какие центры травматологии и ортопедии:
⭕ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
⭕ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
⭕ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)

⭕ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
⭕ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
⭕ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
⭕ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
⭕ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
⭕Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
⭕ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)

сейчас рекомендую следующее:
1)максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы,провоцирующие боль!Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам.Возможно даже пометь двигательные стереотипы.
2)При сохраняющимся болевом синдроме-необходимо использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
3) для купирования болей и воспаления:

🟢 Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
🟢 Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
🟢 Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
🟢 Фонофорез с гидркортизоном №10
Но,это лишь временное решение проблемы.

Question 13

Сильно болит левая нога

13 ответов

9 апреля

400.00 р.

Добрый день! У меня такая проблема:у меня 6 лет назад была травма колена, была назначена операция, но я не смогла поехать. Всё это время у меня иногда побаливала нога в области колена и икра, после хотьбы. А в прошлом году я упала с мотоцикла, видимо ударилась коленом. Но не...

Зинаида, Боровичи

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-04-09T22:42:01+03:00

🟡 Добрый вечер

🟡 Могли бы вы приложить фото самого рентгена исследования

Question 14

Анализы на ревмопробы

4 ответа

9 апреля

500.00 р.

Добрый день,уважаемые врачи.Неделю назад публиковала свой вопрос про то,что ребенок (1.8г) хромает после того,как посидит в стульчике или в коляске.Изначальную суть вопроса прикрепляю в фото.Сдали анализы на ревмопробы +биохимию с СОЭ.Также прикрепляю.Сегодня пришли...

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2024-04-09T21:55:28+03:00

Добрый день. По анализам есть снижение уровня гемоглобина в крови, что говорит о развитии анемии. По остальным показателям касаемых боли в суставе то всё в норме. В настоящий момент нужен будет педиатр.

Question 15

Боль в коленях

9 ответов

9 апреля

800.00 р.

Мне 63 года .Болят колени давно, лет 10, но боль была периодическая, умеренная. Диагноз артроз 2-3 степени.Последние три года боль практически постоянная. Два года назад делала уколы в колени гиалуроном и плазмолифтинг по 3 укола в каждое колено. Это принесло значительное...

Людмила, Ставрополь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-04-09T17:09:51+03:00

🟡 Добрый день

🟡 1. Врач предлагает сделать блокаду дипроспаном, а я боюсь, потому что слышала, что это сильно повышает давление и сахар.(У меня ГБ и преддиабет).Стоит ли это делать? ➡️ ➡️ ➡️ Верные у вас опасения! Давление и сахар реально подскакивают

🟡 2. И самое главное, смогу ли я избежать протезирования коленных суставов, если буду продолжать консервативное лечение, или все-таки придется менять суставы? ➡️ ➡️ ➡️ Можно сохранить свои суставы

🟡 И когда это делать, сейчас или оттягивать на сколько Возможно? ➡️ ➡️ ➡️ До последнего надо продержаться. Операцию всегда можно выполнить