Онлайн консультация ревматолога

Здравствуйте, Антон. По данным УЗИ у вас выявлен выраженный двусторонний паховый лимфаденит. Рекомендую обязательно сдать анализы: клинический анализ крови+СОЭ, СРБ, Д-димер, глюкозу, холестерин общий и фракции, креатинин, мочевину, общий белок, АСТ, АЛТ, КФК, общий анализ мочи. Сделайте УЗИ органов малого таза и органов брюшной полости. Контролируйте температуру тела 2-3 раза в день. Нужно разбираться и исключать гематологические заболевания. Для обследования обратитесь к терапевту своей поликлиники.

Нужно будет смотреть на два других теста по офтальмологии. И учитывая остальные данные болезнь Шегрена не исключена.

Отлично, весом занимайтесь.
Обувь должна быть с подъемом к пятке 2-4см, ортопедическая стелька обязательна для правильного распределения нагрузки на все суставы.
Ночью болят и колени и тазобедренные суставы? Боль беспокоит каждую ночь? Ночью боль в тазобедренных суставах локализуется тоже и в паху, и по боковой поверхности бедра?
У Вас нет снимков рентгена?

Здравствуйте, Игорь. Подагра- хроническое заболевание, которое развивается у предрасположенных лиц под действием образа жизни (избыток в диете продуктов, содержащих пурины и употребление алкоголя). Поэтому главное в лечении- строгая малопуриновая диета, ограничение алкоголя (особенно пива), обильное питье 2-3 л в сутки. Пожизненный прием аллопуринола (доза подбирается постепенно) до достижения уровня мочевой кислоты менее 360 мкмоль/л.

Фото я увидела. Именно поэтому спросила про второй палец (так как по фото он кажется припухшим).
Без дообследования можете принимать НПВП внутрь, например целекоксиб, эторикоксиб, напроксен. Местно можно мази с НПВП(кетопрофен, диклофенак, нимесулид), для развития эффекта 3-4р/день.
Дообследование: общий анализ крови, СОЭ, СРБ. УЗИ мелких суставов кисти и лучезапястного сустава.

Здравствуйте.
Анализы не прикреплены.
Нельзя исключить подагрический артрит.
При подагре существует две линии терапии: купирование приступа и профилактика приступов - уратснижающая терапия.
Целевой уровень мочевой кислоты - ниже 360мкмоль/л без наличия тофусов и мочекаменной болезни, менее 30мкмоль/л - при наличии данных патологий.
Два препарата для снижения уровня мочевой кислоты: аллопуринол или фебуксостат. Принимать их нужно постоянно, регулярно, ежедневно, не короткими курсами. Тогда будет результат в виде нормализации уровня мочевой кислоты и снижения риска возникновения новых приступов.

Здравствуйте.
Основное это то, что мы не лечим анализы, а лечим человека. С учетом того, что у Вас есть клиника заболевания, можно сделать вывод, что принимаемой терапии Вам не хватает. И если по жалобам на первый план выходят суставные боли, скованность - то метотрексат может быть препаратом выбора.

Здравствуйте.
Артрокер не применяется в лечении реактивного артрита. Он в принципе препарат с маленькой доказательной базой.
Диафлекс и артрокер препараты с одним действующим веществом.

Здравствуйте, вопрос педиатрам перенаправьте.
Терапевты консультируют пациентов с 18 лет.

Здравствуйте! Судя по тому, что нет выраженной клиники, и завышен лишь один показатель из всех АНА, скорее всего, это лабораторная ошибка.
Однако рекомендую показаться ревматологу очно и периодически наблюдаться.

Здравствуйте, Татьяна. Для уточнения диагноза у вашего отца обязательно нужно провести обследование: клинический анализ крови и СОЭ, СРБ, анализ крови на мочевину, креатинин, общий белок, общий холестерин, мочевую кислоту, ревматоидный фактор, кальций, витамин Д, АСЛО. Обязательно посетите эндокринолога (предварительно сдайте гликированный гемоглобин) для назначения лечения по поводу сахарного диабета.

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, боль в кистях постоянная? Суставы на кистях не припухшие? Утром в кулак ребенок руки сжать может?
Боль появилась остро?
Перед появлением боли ребенок вирусной инфекцией не болел?
Какой вес у ребенка?
Нет ли у ребенка или родственников псориаза?

Здравствуйте! Если эта протрузия Вас клинически не беспокоит, то трогать ее не нужно. Снизить нагрузку на позвоночник.

Метипред принимать с 6 до 8 утра после легкого завтрака.
Омепразол принимать за 30 минут до завтрака.
Соответственно сначала омепразол, через 30 минут завтрак, затем метипред. Все это делать с 6 до 8 утра.

Здравствуйте, Инна. Ознакомилась с результатами обследования. С учетом наличия в анамнезе хронического тонзиллита, сопровождающегося эпизодами значительного повышения АСЛО, обязательно сделайте посев из зева на В-гемолитический стрептококк. Прежде всего нужно исключить персистенцию этой инфекции, как причину длительного субфебрилитета. Носительство В-гемолитического стрептококка способно вызывать ревматизм (поражение сердца и суставов). Дополнительно требуется пройти ЭКГ, ЭХОКГ. Сдайте клинический анализ мочи (возможно влияние на почки). Покажитесь отоларингологу для решения вопроса о необходимости проведении тонзиллэктомии. Повторите анализ на СРБ, клинический анализ крови и СОЭ, креатинфосфокиназу.