пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

8985 вопросов

Вопросы ревматологу

У меня СКВ?
18 марта
400.00 р.
Девушка, 22 годаЗдравствуйте! На протяжении многих лет врачи и не могут поставить мне диагноз. Симптомы самые разнообразные и то приходят, то уходят на время и снова появляются. Основные проблемы: хроническая усталость, утомляемость, боль во всем теле( суставы, мышцы, кости,...
Камила
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов, которые сдавали (особенно иммунологические). Выполняли ли МРТ головного мозга? КТ лёгких? В анализах мочи изменений не было?
Фенодол при системной склеродермии
18 марта
Женщина, возраст 69лет, диагноз: системная склеродермия, ревматоидный артрит. Можно ли принимать инъекцию фенодол для профилактики или лечении. Ваще что дает эта инъекция в таких диагнозах. Какие еще новые препараты сейчас есть для лечении
Улбосын
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Фенадол - это препарат из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. В настоящее время в клинической практике не применяется.
Обладает только лишь симптоматическим действием.
Для лечения ревматоидного артрита и системной склеродермии существует целый ряд эффективных препаратов, которые подбираются индивидуально на очном приеме.
Например, для лечения ревматоидного артрита - основа лечения это прием базисных препаратов, препарат выбора - метотрексат. В лечении системной склеродермии препараты подбираются в зависимости от имеющихся симптомов, органов поражения.
Боли в спине после сна, тянет всю спину. Помогите.
18 марта
400.00 р.
Добрый день! Устал от утренней "скованности" всей спины, как будто я ощущаю весь позвоночный столб. Опускаю голову например, тянет по всему позвоничнику, как будто спинной мозг внутри тянется от шеи до самого крестца. Боль раньше в основном была в шее по утрам, а теперь...
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Утренняя скованность по ходу позвоночника характерна для анкилозирующего спондилита. Рекомендую выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений и рентгенографию всех отделов позвоночника.

Витамин Д низкий, необходимо ежедневно принимать Д3 по 5.000 МЕ - 3 месяца.
Серонегативный РА
18 марта
ДОБРЫЙ ДЕНЬ!очень нужна помощь,5 год ревматоидный артрит.все было хорошо можно сказать ремиссия.в январе появилась боль при надавливании на мечевидный отросток,боль стала усиливаться,что уже не могла спать на боку сковывало всю грудную клетку,вдобавок появилась межреберная...
Марина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Чтобы подобрать лечение, нужно знать диагноз.
Вам необходимо пройти дообследование. Выполнить МРТ грудной клетки.
Побочные эффекты от метотрексата
17 марта
Добрый вечер, неделю назад повторно назначали метотрексат 15 мг. в таблетках, уколы переносила плохо, доходило до рвоты. Сейчас при первом же приеме помимо тошноты заметила обострение всех других болезней себорейного дерматита и кандидоза. Может ли это быть совпадением, либо...
Танзила
Вопрос закрыт
Раньше была такая реакция на метотрексат?
Сейчас я бы рекомендовала пройти лечение у гинеколога, на это время отменить метотрексат.
После выздоровления попробовать метотрексат еще раз. Если повторится кандидоз, то замена терапии.
Косточка или сустав воспалился
17 марта
Здравствуйте!Заметила, что косточка (?) на левом запястье более выпуклая, как бы выступает над поверхностью руки, особенно при сгибе и наклоне влево. И визуально, и при прощупывании ощущается больше, чем косточка на правой руке в том же месте. Запястье побаливает уже неделю....
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Да, боли в плечах могут быть на фоне проблем с шеей. Особенно нагрузочные.
На счёт костного выступа, можете выполнить УЗИ конкретно этой локализации и убедиться, что это костная структура, а не мягкотканный узелок (например, при РА могут быть именно узелки, но помимо этого должны быть артриты в течение нескольких лет - вы этого не описываете). Пока больше похоже на поражение вращательной манжеты плеча. Рекомендовала бы выполнить МРТ хотя бы одного плечевого сустава. Шейный отдел тоже хорошо бы обследовать. Пока можете принимать НПВП на ночь - если нет гастрита, язв желудка и ДПК, табл.Мелоксикам во время еды, не разжевывая, в дозе 7,5–15 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель. И выполнять упражнения при плече-лопаточном периартрите. Также не заводить руки под подушку и за голову во время сна. Также физиотерапия на область плеч (например, ультразвук с гидрокортизоном) и на область шеи(например, дарсонвализация).
Если на МРТ описывают явления артрита, то сдаёте ОАК, РФ, АЦЦП, СРБ. И на очный приём.
Генная инженерия
17 марта
300.00 р.
Здравствуйте, у мамы серопозитивный ревматоидный артрит. Принимает Преднизолон, Метотрексат. Предлагают генную инженерию, мама волнуется и есть вопросы:- пожизненно ли это? насколько это эффективно? Каковы могут быть негативные последствия ? У мамы было 2 инсульта, повлияет...
Татьяна, Киров
Вопрос закрыт
Заранее нельзя сказать, пожизненно или нет. Скажем так - неопределенно долго. До тех пор, пока препарат будет оказывать положительное действие.
При достижении длительной ремиссии возможно будет рассмотреть вопрос о коррекции терапии (либо отмена ГИБТ, либо увеличение интервалов введения).
Лечение двустороннего сакроилеита
17 марта
Девушка,26 лет.Боли в спине на протяжении 2 месяцев, сделано МРТ(файл прилагается).Подскажите лечение двустороннего сакроилеита, какие противопоказания при данном заболевании? Что нужно исключить при данном заболевании? Возможно ли вылечить медикаментозным методом?
Ольга
Вопрос закрыт
Боль у Вас носит воспалительный характер. В вашем случае необходимо исключать аксиальный спондилоартрит.
Вам нужно выполнить МРТ именно крестцово-подвздошных сочленений (на том МРТ, которое сделали Вы, крестцово-подвздошные сочленения полностью не видны).
Также нужно сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
Основа лечения аксиального спондилоартрита - ежедневный прием НПВП (например целекоксиб, эторикоксиб или другие). Данные препараты не только купируют боль, но и препятствуют прогрессии заболевания. А также обязательно ежедневно заниматься гимнастикой для позвоночника, дыхательной гимнастикой. Гимнастика - 30% успеха в лечении.
Повешенное потоотделение при болезни Бехтерева
17 марта
300.00 р.
Добрый день.Пару лет назад установили диагноз болезнь Бехтерева.Из обследований изначально было вот что.Положительный результат на HLA-B27.До этого давно мучили боли в спине, ягодице и т.д. Был повышенный С реактивный белок.Сделал МРТ крестцово-подвздошных суставов....
Сергей, Смоленск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Повышенная потливость - не характерный побочный эффект для НПВП.
У эндокринолога не консультировались?
Неподвижность пальцев ног при ревматоидном артрите
17 марта
Здравствуйте. Женщина, 49 лет. Принимаю базисную терапию метотрексат 10мг+фолиевая кислота 4мг. Скованность до часа по утрам, боли при нагрузке, после покоя, после сидячего положения, в покое, по ночам не могу перевернуться, просыпаюсь от собственного стона. Сегодня...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите фото обеих стоп и обведите те, движения в которых ограничены.
Боль сейчас в стопах есть?
Пальцы припухшие?
У Вас нет сахарного диабета?
Лечение подагры при хронической болезни почки 3 стадии и фибриляции предсердий
17 марта
300.00 р.
Добрый день, у дедушки три дня назад отекла левая нога покраснела больно наступать перестал ходить даже по квартире,В больнице сказали приступ подагры,выписал целекоксиб 100 мг 2 р в день, после снятия отека флебукостат 80 мг. И колхицин. ранее в 2022 г. лежал в больнице с...
Яна, Рязань
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Напишите пожалуйста вес и рост пациента, чтобы можно было рассчитать показатель клиренс креатинина.
2. Целекоксиб не рекомендую к приему и с учетом ХБП и с учетом приема антикоагулянтов.
3. Прием колхицина имеет место быть, но с осторожностью. И в маленькой дозе.
4. Фебуксостат разрешен к приему при наличии ХБП (нужно только рассчитать клиренс креатинина.
5. Для купирования острого приступа я бы рекомендовала прием ГКС коротким курсом в небольшой дозе. Но данные препараты может назначить только доктор очно.
Сидром шегрена
17 марта
500.00 р.
Здравствуйте.У меня проблема сухость глаз,прохожу лечение у офтальмолога.Вчера врач мне рекомендовала консультацию ревматолога,на исключение болезни шегрена.Сухость присутствует в глазах,во рту иногда тоже бывает,редко.Какие мне исследования надо пройти,чтоб исключить это...
Наталья, Славянск-на-Кубани
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Наталья. Из анализов крови обязательно сдайте клинический анализ крови + СОЭ, ревматоидный и антинуклеарный фактор, определение Ro и La ядерных антител., С4 комплемента. Желательно УЗИ слюнных желез, сиалометрия и биопсия малых слюнных желез нижней губы. У офтальмолога провести тест Ширмера, тест на определение стабильности слезной пленки.
Обострение подагры
16 марта
500.00 р.
два месяца назад перенес операцию гемитиреоидэктомия справа и слева. ЦЛД.БЛД справа и слева.предстоит терапия радиоактивным йодом. много лет в наличии подагра но боролся в последние годы редко тревожила. но после операции произошло резкое и сильное обострение. не могу ничего...
Леонид
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
При длительном течении обострения острого приступа Вам необходимо обратиться к доктору очно для назначения средней дозы ГКС (преднизолон или метилпреднизолон) на короткий срок.
Плюс после купирования приступа нужно сдать анализ крови на мочевую кислоту и подбирать уратснижающую терапию - аллопуринол. В первые 6 месяцев приема аллопуринола обязателен прием колхицина с целью предупреждения развития обострений.
Прямой связи между операцией и приступом нет. Но любая операция - это стресс для организма, выброс гормонов, воспалительных веществ. Все это может способствовать развитию приступа.
Скв? У ребенка 11 лет
16 марта
Здравствуйте! Второй месяц у ребенка в моче белок 1,0 при норме 0,01, эритроциты 19 и лейкоциты 20. Антибактериальная терапия не помогает, Канефрон тоже, на лице появилась бабочка и поднялась температура 40, скф в норме, УЗИ почек и мочевого в норме, кроме температуры ничего...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По анализу мочи и отсутствию эффекта от антибиотиков похоже за гломерулонефрит. В комплексе с другими жалобами действительно требуется обследование на СКВ.
Подагра и приступы, причина аллопуринол?
16 марта
300.00 р.
Добрый день! Моему свекру 64 года, есть лишний вес и подагра. Никакой терапии по поводу подагры он не принимает, в прошлом году мочевая кислота была 550. Аллопуринол принимать не хочет, так как говорит это каждый раз начинает провоцировать приступ. Возможно ли это? Стоит ли...
Элина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Высокий уровень мочевой кислоты провоцирует развитие приступов подагры и может вызывать осложнения подагры, в также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
2. В начале приема уратснижающей терапии (и аллопуринол, и аденурик) возможно развитие обострения. Именно поэтому на первые 6 месяцев назначается колхицин. Чтобы не провоцировать новые приступы.
3. Выбирать лучше аллопуринол, так как есть патологи сердца.
4. Дозу аллопуринола подбирают индивидуально. Начинают с минимальной и повышают очень медленно под контролем мочевой кислоты.
Популярные вопросы
Повышенный АСЛ-О
8 июня 2023
Аноним, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Чем заменить метотрексат
11 января 2023
Виктор, Грайворон
Вопрос закрыт
Отмена метипреда
26 декабря 2022
Вопрос закрыт
Стоит ли пить метотрексат?
18 декабря 2022
Виктория, Гусев
Вопрос закрыт
Повышенный уровень мочевой кислоты.
31 октября 2022
Сергей, Смоленск
Вопрос закрыт
Болят суставы пальцев рук при сгибании
30 октября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Псориатический артрит - как лечить?
16 сентября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Сильно повышен ревматоидный фактор
5 сентября 2022
Наталья, Коркино
Вопрос закрыт
HLA-B27 типирование
2 сентября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Почему не помогает метотрексат
17 августа 2022
Катерина
Вопрос закрыт
Подагра. Приступ не проходит
13 августа 2022
Иван
Вопрос закрыт
Подагра. Начало приема фебуксостат
12 августа 2022
Евгений, Балашиха
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит-вернулись боли при отмене метипреда
10 августа 2022
Юлия, Новотроицк
Вопрос закрыт
Дексаметазон при артрозе
25 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Тошнота и рвота после метотрексата
21 июля 2022
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Болят суставы при ГВ
3 июня 2022
Анастасия, Химки
Вопрос закрыт
Болят кисти рук
30 мая 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Простуда и метотрексат
8 мая 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Лечение остеопороза
12 марта 2022
Надежда, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Лечение артрита
15 февраля 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Ольга  Леонидовна Павлова
51 отзыв
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Виктория Владимировна Диденко
82 отзыва
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Кристина Станиславовна Руцкая
22 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2010-2017, АО "МЕДИЦ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Регина Рафагатовна Абдуллина
126 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Александровна Топилина
167 отзывов
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 12 лет
Марина Олеговна Моисеева
50 отзывов
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 7 лет
Илона Альбертовна Данькина
403 отзыва
Акушер, Гинеколог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Ольга  Леонидовна Павлова
51 отзыв
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
240 отзывов
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 6 лет
Игорь Игоревич Поспелов
126 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 25 лет
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Внимательно изучила описанные мною симптомы, задала уточняющие вопросы Не было понимания, к...
— Эдуард, г. Красноярск
фотография пользователя
Меня не удовлетворила консультация врача.Никакого конкретного ответа на вопрос не получила...
— Надежда, г. Новый Уренгой
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Врач совершенно не компетентна, 3 дня расспрашивала что болит и где, как болит, через 3 дня...
[email protected]