пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

8992 вопроса

Вопросы ревматологу

Генная инженерия
17 марта
300.00 р.
Здравствуйте, у мамы серопозитивный ревматоидный артрит. Принимает Преднизолон, Метотрексат. Предлагают генную инженерию, мама волнуется и есть вопросы:- пожизненно ли это? насколько это эффективно? Каковы могут быть негативные последствия ? У мамы было 2 инсульта, повлияет...
Татьяна, Киров
Вопрос закрыт
Заранее нельзя сказать, пожизненно или нет. Скажем так - неопределенно долго. До тех пор, пока препарат будет оказывать положительное действие.
При достижении длительной ремиссии возможно будет рассмотреть вопрос о коррекции терапии (либо отмена ГИБТ, либо увеличение интервалов введения).
Лечение двустороннего сакроилеита
17 марта
Девушка,26 лет.Боли в спине на протяжении 2 месяцев, сделано МРТ(файл прилагается).Подскажите лечение двустороннего сакроилеита, какие противопоказания при данном заболевании? Что нужно исключить при данном заболевании? Возможно ли вылечить медикаментозным методом?
Ольга
Вопрос закрыт
Боль у Вас носит воспалительный характер. В вашем случае необходимо исключать аксиальный спондилоартрит.
Вам нужно выполнить МРТ именно крестцово-подвздошных сочленений (на том МРТ, которое сделали Вы, крестцово-подвздошные сочленения полностью не видны).
Также нужно сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
Основа лечения аксиального спондилоартрита - ежедневный прием НПВП (например целекоксиб, эторикоксиб или другие). Данные препараты не только купируют боль, но и препятствуют прогрессии заболевания. А также обязательно ежедневно заниматься гимнастикой для позвоночника, дыхательной гимнастикой. Гимнастика - 30% успеха в лечении.
Повешенное потоотделение при болезни Бехтерева
17 марта
300.00 р.
Добрый день.Пару лет назад установили диагноз болезнь Бехтерева.Из обследований изначально было вот что.Положительный результат на HLA-B27.До этого давно мучили боли в спине, ягодице и т.д. Был повышенный С реактивный белок.Сделал МРТ крестцово-подвздошных суставов....
Сергей, Смоленск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Повышенная потливость - не характерный побочный эффект для НПВП.
У эндокринолога не консультировались?
Неподвижность пальцев ног при ревматоидном артрите
17 марта
Здравствуйте. Женщина, 49 лет. Принимаю базисную терапию метотрексат 10мг+фолиевая кислота 4мг. Скованность до часа по утрам, боли при нагрузке, после покоя, после сидячего положения, в покое, по ночам не могу перевернуться, просыпаюсь от собственного стона. Сегодня...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите фото обеих стоп и обведите те, движения в которых ограничены.
Боль сейчас в стопах есть?
Пальцы припухшие?
У Вас нет сахарного диабета?
Лечение подагры при хронической болезни почки 3 стадии и фибриляции предсердий
17 марта
Добрый день, у дедушки три дня назад отекла левая нога покраснела больно наступать перестал ходить даже по квартире,В больнице сказали приступ подагры,выписал целекоксиб 100 мг 2 р в день, после снятия отека флебукостат 80 мг. И колхицин. ранее в 2022 г. лежал в больнице с...
Яна, Рязань
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Напишите пожалуйста вес и рост пациента, чтобы можно было рассчитать показатель клиренс креатинина.
2. Целекоксиб не рекомендую к приему и с учетом ХБП и с учетом приема антикоагулянтов.
3. Прием колхицина имеет место быть, но с осторожностью. И в маленькой дозе.
4. Фебуксостат разрешен к приему при наличии ХБП (нужно только рассчитать клиренс креатинина.
5. Для купирования острого приступа я бы рекомендовала прием ГКС коротким курсом в небольшой дозе. Но данные препараты может назначить только доктор очно.
Сидром шегрена
17 марта
Здравствуйте.У меня проблема сухость глаз,прохожу лечение у офтальмолога.Вчера врач мне рекомендовала консультацию ревматолога,на исключение болезни шегрена.Сухость присутствует в глазах,во рту иногда тоже бывает,редко.Какие мне исследования надо пройти,чтоб исключить это...
Наталья, Славянск-на-Кубани
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Наталья. Из анализов крови обязательно сдайте клинический анализ крови + СОЭ, ревматоидный и антинуклеарный фактор, определение Ro и La ядерных антител., С4 комплемента. Желательно УЗИ слюнных желез, сиалометрия и биопсия малых слюнных желез нижней губы. У офтальмолога провести тест Ширмера, тест на определение стабильности слезной пленки.
Обострение подагры
16 марта
два месяца назад перенес операцию гемитиреоидэктомия справа и слева. ЦЛД.БЛД справа и слева.предстоит терапия радиоактивным йодом. много лет в наличии подагра но боролся в последние годы редко тревожила. но после операции произошло резкое и сильное обострение. не могу ничего...
Леонид
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
При длительном течении обострения острого приступа Вам необходимо обратиться к доктору очно для назначения средней дозы ГКС (преднизолон или метилпреднизолон) на короткий срок.
Плюс после купирования приступа нужно сдать анализ крови на мочевую кислоту и подбирать уратснижающую терапию - аллопуринол. В первые 6 месяцев приема аллопуринола обязателен прием колхицина с целью предупреждения развития обострений.
Прямой связи между операцией и приступом нет. Но любая операция - это стресс для организма, выброс гормонов, воспалительных веществ. Все это может способствовать развитию приступа.
Скв? У ребенка 11 лет
16 марта
Здравствуйте! Второй месяц у ребенка в моче белок 1,0 при норме 0,01, эритроциты 19 и лейкоциты 20. Антибактериальная терапия не помогает, Канефрон тоже, на лице появилась бабочка и поднялась температура 40, скф в норме, УЗИ почек и мочевого в норме, кроме температуры ничего...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По анализу мочи и отсутствию эффекта от антибиотиков похоже за гломерулонефрит. В комплексе с другими жалобами действительно требуется обследование на СКВ.
Подагра и приступы, причина аллопуринол?
16 марта
Добрый день! Моему свекру 64 года, есть лишний вес и подагра. Никакой терапии по поводу подагры он не принимает, в прошлом году мочевая кислота была 550. Аллопуринол принимать не хочет, так как говорит это каждый раз начинает провоцировать приступ. Возможно ли это? Стоит ли...
Элина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Высокий уровень мочевой кислоты провоцирует развитие приступов подагры и может вызывать осложнения подагры, в также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
2. В начале приема уратснижающей терапии (и аллопуринол, и аденурик) возможно развитие обострения. Именно поэтому на первые 6 месяцев назначается колхицин. Чтобы не провоцировать новые приступы.
3. Выбирать лучше аллопуринол, так как есть патологи сердца.
4. Дозу аллопуринола подбирают индивидуально. Начинают с минимальной и повышают очень медленно под контролем мочевой кислоты.
Анализ крови ревматоидный фактор 30,что делать
16 марта
Болят колени, всё суставы, руки, ноги. Бывает ночью не могу спать. То озноб, то бросает в пот. Сдала анализы. Повышен ревматоидный фактор. Мочевина в норме. ПоказательРевматоидный фактор 34,8,мочевина 3.29, с-реактивный белок 23.5
Нина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, суставы болят в покое или при нагрузке? Суставы припухают? Если да, то какие? Утренняя скованность в суставах есть?
Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов, а также все пройденные обследования.
Болят мышцы таза и верхней части ног
16 марта
Больше месяца сильно болят мышцы таза, боковые и верхние мышцы ног. Боль тупая, ноющая. Усиливается в положении лежа или сидя. При ходьбе или стоя боль чуть менее интенсивная, но все равно я ощущаю тяжесть и напряжение в мышцах. Делала мрт средней части позвоночника и...
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Добрый день
Если вы самостоятельно сжимаете мышцы есть боль? Мышечная слабость? Проблемы с глотанием? Можете встать с кровати без помощи рук или других людей?
Щитовидная железа обследована?
Боли в теле
16 марта
Подскажите, чем можно снять боль: болят мышцы и суставы во всем теле спина, ноги, руки, челюсть. Несколько недель назад начала болеть спина в районе шейно-воротниковой зоны, сейчас лежу с ребенком в больнице и нет возможности посетить врача, очень болит все особенно после...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Суставы болят постоянно? Они не припухают? Раньше патологии суставов не было? Вирусными инфекциями последнее время не болели?
Если мочевая кислота в норме то нужен ли аллопуринол
16 марта
Здравствуйте, у меня хронические приступы подгры, примерно раз в полгода или год( по разному). Вопрос такой: начинаю все с приёма НПВС, снимаю острый приступ и придерживаюсь строгой диеты примерно в течении двух недель. После этого сдаю анализ на мочевую кислоту она в...
Павел, Ульяновск
Вопрос закрыт
Так как возникают приступы, значит уровень мочевой кислоты повышается. Вам нужно сдать мочевую кислоту через 2 недели после приступа, посмотреть ее уровень.
И желательно начать прием аллопуринола в минимальной дозе 100мг/сут. Первые 3 месяца приема аллопуринола принимать НПВП для профилактики приступов, например эторикоксиб 60мг/сут.
Контроль уровня мочевой кислоты через 2 недели от начала приема аллопуринола, затем еще через 2 недели, затем 1р/мес.
Целевой уровень - менее 300, но выше 180 мкмоль/л.
Мочевая кислота 416 ,а реактивный белок0,7
16 марта
Можно ли поставить падагру. Делала УЗИ суставов голеностопного сустава и 1-го плюсне-фалангового сустава справа,поставили артроз. Коленного сустава: гонартроза справа эхографически до 1й степени, умеренного синовита правого коленного сустава
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По представленным данным нельзя установить диагноз подагра.
Сильные боли в суставах скованность
16 марта
Скованность припухлость боли в коленях запястье!!!Ставят диагноз РА анализы так же имеются!!!!уже не знаю что делать уколы проколол но эффекта как токового нет!Врач ортопед сказал что ревматоидный артрит
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Суставы болят в покое или при нагрузке? Суставы припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Как давно появились боли?
Ревматоидный фактор, АССР сдавали? Какой уровень СОЭ, СРБ у Вас?
Какое лечение уже проходили?
Популярные вопросы
Повышенный АСЛ-О
8 июня 2023
Аноним, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Чем заменить метотрексат
11 января 2023
Виктор, Грайворон
Вопрос закрыт
Отмена метипреда
26 декабря 2022
Вопрос закрыт
Стоит ли пить метотрексат?
18 декабря 2022
Виктория, Гусев
Вопрос закрыт
Повышенный уровень мочевой кислоты.
31 октября 2022
Сергей, Смоленск
Вопрос закрыт
Болят суставы пальцев рук при сгибании
30 октября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Псориатический артрит - как лечить?
16 сентября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Сильно повышен ревматоидный фактор
5 сентября 2022
Наталья, Коркино
Вопрос закрыт
HLA-B27 типирование
2 сентября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Почему не помогает метотрексат
17 августа 2022
Катерина
Вопрос закрыт
Подагра. Приступ не проходит
13 августа 2022
Иван
Вопрос закрыт
Подагра. Начало приема фебуксостат
12 августа 2022
Евгений, Балашиха
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит-вернулись боли при отмене метипреда
10 августа 2022
Юлия, Новотроицк
Вопрос закрыт
Дексаметазон при артрозе
25 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Тошнота и рвота после метотрексата
21 июля 2022
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Болят суставы при ГВ
3 июня 2022
Анастасия, Химки
Вопрос закрыт
Болят кисти рук
30 мая 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Простуда и метотрексат
8 мая 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Лечение остеопороза
12 марта 2022
Надежда, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Лечение артрита
15 февраля 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Ольга  Леонидовна Павлова
51 отзыв
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Виктория Владимировна Диденко
82 отзыва
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ксения Олеговна Градецкая
2 отзыва
Ревматолог
2012-2022, УГМУ, лечебно-
Опыт работы: 2 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Айше  Халилова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Алена Игоревна Серегина
76 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 4 года
Александр Юрьевич Оголь
61 отзыв
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Елена Олеговна Башмакова
240 отзывов
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 6 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
84 отзыва
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Андрей  Левин
162 отзыва
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 35 лет
Михаил Николаевич Ивашев
267 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Внимательно изучила описанные мною симптомы, задала уточняющие вопросы Не было понимания, к...
— Эдуард, г. Красноярск
фотография пользователя
Меня не удовлетворила консультация врача.Никакого конкретного ответа на вопрос не получила...
— Надежда, г. Новый Уренгой
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Врач совершенно не компетентна, 3 дня расспрашивала что болит и где, как болит, через 3 дня...
[email protected]
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Внимательна, вежлива, очень быстро отреагировала на вопрос Вопросы только по существу Однозначно...
— Ольга
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Внимательное отношение Воспользуюсь рекомендацией доктора Да, грамотный специалист
— Валентина
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Спасибо вам большое, все анализы посмотрели, мрт, снимки. Грамотный специалист, всё разъяснила,...
— Абубекир
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Понравился врач, внимательный , все подробно расспросила , дала рекомендации. Рекомендациям уже...
— Светлана
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Всё чётко и по делу Узнал абсолютно всё, что мне было нужно Обязательно. Уже посоветовал
— Олег
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Доктор быстро отвечала, задавала наводящие вопросы. Все по теме четко и быстро. Помогла с...
— Светлана
фотография пользователя
Психологу Ольга Козина
Ольга Николаевна очень грамотная, умная, внимательная. По врачу видно как она отлично...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психологу Ольга Козина
Мне очень понравилось, чувствуется внимательное отношение к твоему вопросу! Быстро и качественно...
— Алина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Внимательное, профессионал. Полезная консультация. Я советую врача.
— Евгений
фотография пользователя
Психологу Ольга Козина
Благодарю за грамотную, консультацию и Ваши рекомендации
— Ирина
фотография пользователя
Психологу Ольга Козина
Отличный и грамотный терапевт и ревматолог! Быстро помогла решить проблему, а самое главное что...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Виктория Владимировна внимательно рассмотрела мой вопрос, дополнительно ознакомилась с...
— Татьяна