Онлайн консультация терапевта

Вика, может быть атрофический гастрит, пониженная кислотность, эрозии, язвы, рубцы. Связь есть. И связь в том, что железо с пищей может не усваиваться, поэтому желудок нужно смотреть.
Тошнота при дуодено-гастральном рефлюксе быаает, тоже фэгдс покажет,
УЗИ органов брюшной полости пройдите, может быть нарушение оттока желчи, тоже дает ощущение тошноты

Инга, здравствуйте
Пока можно принять Но-шпу 80 мг (2 таб за прием).
С завтрашнего дня можно тримедат 1т* 3 раза в день на 2-3 недели.

Если темнеет в глазах, кидает в жар- исключить ключевые дефициты- кровь на ферритин, Витамин Д, ТТГ и Т4 свободный, витамин В12, фолиевая кислота, общий анализ крови с лейкоформулой

Здравствуйте
Можно повторить приём немазола 1т внутрь.
Обратитесь к инфекционисту для осмотра и подбора дальнейшей терапии.

Здравствуйте
Сдайте анализ кала на яйца глист трехкратно методом парасеп.
Анализ кала на гельмо-скрин.
Примите немазол 250 мг 1т однократно.
Через 3 месяца повторите курс немазола.
С результатами консультация инфекциониста.

Здравствуйте. Наиболее вероятно, у Вас побочный эффект на таваник. Антибиотик отменить и больше его не принимать. Завтра сдать общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимию: общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, калий, аст, алт, ггт, срб. С результатами обратиться повторно к врачу, если будут явные признаки инфекционного процесса, то придется подбирать новый антибиотик.
В лечении сейчас: обильное питье, энтеросгель или полисорб 3 раза в день на 3 дня, любое антигистаминное средство на 5 дней.

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста анализы

Здравствуйте.
Йод и витамин е принимать можно.
Для решения о возможности назначения остальных элементов необходимо предварительное обследование.
Нужно сдать анализы крови.

Здравствуйте! Вы не болеете ОРВИ ? Не переболели ? Не курите?
- по результату ОАК снижения лейкоцитов, нейтрофилов , повышение лимфоцитов это говорит об перенесенной вирусной инфекции или хроническом течении вирусной инфекции из группы герпеса.
- повышен гематокрит, гемоглобин, эритроциты- это признаки сгущения крови, в первую очередь необходимо наладить питьевой режим пейте достаточное количество жидкости не менее 30 мл на кг веса в сутки, общий анализ крови пересдать в динамике через месяц.
-ориентироваться на показатель железа не стоит он изменчив необходимо смотреть ферритин ( депо железа) норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела.

Здравствуйте, Татьяна! Сведение мышц ног при ходьбе (так называемые "судороги") могут возникать по разным причинам. Если невролог исключил неврологические заболевания, то стоит рассмотреть другие возможные факторы:

1. Дефицит минералов (магния, кальция, калия) в организме. Для исключения этого нужно сдать анализы крови на электролиты. Коррекция дефицита проводится диетой и препаратами магния, калия.

2. Заболевания сосудов ног (атеросклероз, варикозная болезнь). При этом судороги возникают из-за недостаточного кровоснабжения мышц. Необходим осмотр сосудистого хирурга, УЗДГ сосудов ног.

3. Заболевания опорно-двигательного аппарата - артроз, артрит тазобедренных или коленных суставов, плоскостопие. Судороги в этом случае связаны с неправильным распределением нагрузки на мышцы. Нужна консультация ортопеда, ревматолога.

4. Побочный эффект некоторых лекарств (мочегонных, гормональных, статинов). Проанализируйте препараты, которые вы принимаете, при необходимости обсудите замену с врачом.

5. Нарушение кровообращения и иннервации мышц из-за длительного сидения, ношения тесной обуви. В таком случае может помочь гимнастика, массаж, ношение ортопедических стелек.

Учитывая ваш возраст, наиболее вероятны "сосудистые" и опорно-двигательные причины судорог. Для начала обратитесь к терапевту, он назначит общие анализы крови и мочи, ЭКГ, измерит АД. Затем пройдите осмотр ортопедом и сосудистым хирургом. По результатам может потребоваться дополнительное обследование и лечение у этих специалистов. Не затягивайте с визитом к врачу. Будьте здоровы!

Владимир, описанные вами симптомы после операции имплантации челюсти могут указывать на возможные послеоперационные осложнения, такие как:

1. Инфекция в области хирургического вмешательства: повышение температуры, озноб, общая слабость часто являются признаками воспалительного процесса.

2. Реакция организма на анестезию и хирургическую травму: в первые дни после операции могут наблюдаться субфебрильная температура, недомогание, повышенное потоотделение.

3. Обострение хронических заболеваний на фоне стресса от операции.

Учитывая ваш возраст и наличие тромбоцитопении, эти симптомы требуют повышенного внимания. Мои рекомендации:

1. Срочно свяжитесь с вашим лечащим врачом или клиникой, где проводилась операция. Опишите им свое состояние, следуйте их указаниям.

2. Внимательно следите за температурой, при повышении выше 38°С или появлении сильной слабости, одышки - вызывайте скорую помощь.

3. Осмотрите область операции, при появлении покраснения, отека, гноя - немедленно сообщите врачу.

4. Соблюдайте рекомендованный режим, не перенапрягайтесь. Пейте достаточно жидкости.

5. Не занимайтесь самолечением, не принимайте никаких препаратов без согласования с вашим врачом.

Возможно, потребуется коррекция лечения, назначение антибиотиков или других препаратов. Главное сейчас - это постоянный контроль вашего состояния и тесный контакт с лечащим врачом.

При ухудшении или сохранении симптомов в течение 1-2 дней может потребоваться госпитализация для дополнительного обследования и лечения под наблюдением.

Желаю вам скорейшего выздоровления и восстановления после операции! Надеюсь, что осложнений удастся избежать. Держите врача в курсе вашего самочувствия.

Здравствуйте, Анастасия! Диарея - достаточно частый побочный эффект при приеме препаратов железа, в том числе Сорбифера Дурулес. Вот несколько советов по вашей ситуации:

1. Обычно диарея проходит через несколько дней после отмены препарата, но иногда может сохраняться до недели. Если она не прекратится через 5-7 дней, обратитесь к врачу.

2. Чтобы ускорить нормализацию стула, пейте больше жидкости (воды, бульонов, компотов), кушайте рисовый отвар, бананы, сухари. Временно откажитесь от жирной, жареной, острой пищи, овощей и фруктов.

3. Поговорите с врачом о возможной замене Сорбифера на другой препарат железа. Есть более новые лекарства с меньшим риском побочных эффектов - Мальтофер, Ферретаб, Тотема и др. Также можно подобрать меньшую дозу Сорбифера.

4. Принимайте препараты железа во время или сразу после еды, запивая большим количеством воды - это снизит риск диареи и болей в животе.

5. При сохранении жидкого стула можно на 1-2 дня принять энтеросорбенты (активированный уголь, смекту).

Обязательно сообщите о побочных эффектах своему врачу, чтобы он подобрал оптимальный для вас препарат и схему лечения анемии. Выздоравливайте!

Здравствуйте, Марина! Повышение лейкоцитов (лейкоцитоз) обычно указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Вот несколько мыслей по вашей ситуации:

1. Постоянный умеренный лейкоцитоз в 11-14 тыс/мкл и его сохранение на фоне антибиотиков могут говорить о хроническом очаге инфекции, в том числе в почках при пиелонефрите. Для исключения пиелонефрита нужно сдать анализ мочи, сделать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

2. Повышение лейкоцитов до 19 тыс/мкл на фоне приема антибиотиков маловероятно связано с пиелонефритом. Такой резкий подъем мог быть вызван ОРВИ (даже если никаких симптомов не было), стрессом, приемом некоторых лекарств (ГКС, иммуномодуляторов).

3. Небольшое покраснение горла тоже может давать лейкоцитоз, особенно в сочетании с повышением нейтрофилов и базофилов. Для исключения фарингита осмотритесь у ЛОР-врача.

4. Для выяснения причин стойкого лейкоцитоза желательно обследоваться у гематолога, особенно если лейкоцитоз нарастает. Нужно исключить заболевания крови, аутоиммунную патологию.

5. Пиелоэктазия при УЗИ - это расширение чашечно-лоханочной системы почек, что может быть вариантом нормы либо признаком пиелонефрита или другой патологии. Полезно будет повторить УЗИ почек через несколько месяцев.

В любом случае, вам нужно продолжить обследование - сдать анализы мочи, пройти осмотр ЛОР-врача, гематолога и нефролога. Не занимайтесь самолечением, правильную терапию должен подбирать врач. Берегите себя и будьте здоровы!

Здравствуйте.
В первую очередь выполнить УЗИ органов брюшной полости и желчевыводящих путей, по результатам проконсультироваться с хирургом очно, чтобы исключить механическую желтуху.

Роман, здравствуйте! Описанные вами симптомы могут указывать на несколько проблем:

1. Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Часто развивается после приёма алкоголя и жирной пищи. Для него характерна сильная боль в верхней части живота, опоясывающего характера, тошнота, рвота, общая слабость.

2. Проблемы с желчным пузырем или желчными протоками: острый холецистит, желчная колика, билиарный сладж-синдром. Боль обычно локализуется в правом подреберье, может отдавать в спину.

3. Обострение язвенной болезни желудка/12-перстной кишки. Приём алкоголя провоцирует гиперсекрецию и воспаление слизистой.

4. Общая интоксикация и обезвоживание из-за алкоголя. Этим можно объяснить низкое давление, упадок сил, сгущение крови.

Мои рекомендации:

1. Если боль и слабость сохраняются - обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Может потребоваться госпитализация.

2. Нужно сдать биохимию крови с оценкой билирубина, АЛТ, АСТ, амилазы, липазы, глюкозы, электролитов, провести УЗИ органов брюшной полости.

3. До прояснения ситуации - щадящая диета, обильное питьё (вода, некрепкий чай, отвар шиповника), исключить алкоголь, жирное/жареное.

4. Для обезболивания подойдут но-шпа, спазмол. Анальгетики принимайте с осторожностью под контролем врача.

5. Контролируйте АД. Если сохраняется гипотония - обсудите с врачом необходимость приёма веществ, поддерживающих давление.

Своевременная диагностика и лечение очень важны. Не затягивайте с обследованием. При ухудшении состояния (усиление боли, многократная рвота, потеря сознания, желтуха и др.) - скорая помощь. Берегите себя, и выздоравливайте!

Здравствуйте, Сергей!

Дексаметазон - это сильнодействующий глюкокортикоидный препарат. Его можно применять по назначению врача у детей с 6 лет для лечения некоторых заболеваний, в том числе тяжелых форм дерматита. Однако он может давать серьезные побочные эффекты, особенно при длительном применении в высоких дозах.

Вероятно, неадекватное поведение вашей дочери связано именно с приемом дексаметазона. Такие нервно-психические нарушения, как эйфория, бессонница, перепады настроения - нередкие побочные действия кортикостероидов.

Мои рекомендации:

1. Обязательно сообщите лечащему врачу о нежелательных реакциях на препарат. Возможно, потребуется коррекция дозы или отмена.

2. Ни в коем случае не прекращайте давать дексаметазон резко, без согласования с врачом. Отмену нужно проводить постепенно.

3. Обеспечьте ребенку спокойную обстановку, режим дня. Ограничьте просмотр ТВ, гаджеты. Больше общайтесь, отвлекайте.

4. Если поведение не нормализуется после прекращения приема или вызывает серьезное беспокойство - обратитесь к неврологу или психиатру.

Будьте внимательны, следите за самочувствием дочки. Надеюсь, негативные эффекты скоро пройдут. Выздоравливайте!