Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте, к травматологам этот вопрос лучше задать. Неврологическая патология в этой зоне температуру не даст

Здравствуйте.
Подскажите к какому врачу обратится, какие обследования в целом должны быть назначены?
Обращаться, конечно, к травматологу-ортопеду.
Уточнить диагноз идеально на МРТ, но хотя бы УЗИ.

Мог ли таким образом травмировать мышцу к примеру, а то много страшилок начитался.
Могли травмировать связки и сухожилия, могди разорвать рубцы и спайки внутри после перелома.
На заборах то же пишут. Не всё следует читать и не всему можно верить.

что можно сейчас предпринять?
1. Максимально ограничить ходьбу, избегать боль, не провоцировать.

2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5-10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.

какие лучше выбрать?
Эти 3 препарата полные химические аналоги.
Каждая фирма под своим названием выпускает. Любой выбирайте по цене и доступности.

Инструкции к каждому препарату легко прочесть в интернете.
Например, Инъектран https://www.eapteka.ru/goods/id289538/
Там написано, сколько мл и сколько миллиграмм.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

МРТ делать пояснично-крестового отдела или крестово-подвздошных сочленений?
Делать МРТ того, что болит. Из шапки вопроса я понял, что болит копчик.
При чём здесь КПС мне пока не понятно.

что то могло появиться для этого мрт нужно сделать?
Рентген исключил только переломы.
Возможные повреждения мягких тканей, гематомы, компрессию нервных корешков - он не видит.
Могло появиться и могло остаться не диагностированным со времени травмы.

Здравствуйте.

Имеем ушиб крестца. Спондилолиз - это, скорее всего, врождённая ситуация и к травме отношения не имеет.
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Ложитесь в кровать, нужно недельку преимущественно полежать. Корсет не нужен, ходить можно. Домашний режим.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать..

2. Симптоматически 5 дней
Детский Нурофен по возрасту.
На поясницу Найз гель 2р в день.

3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Тепловые процедуры противопоказаны, не греть.

Здравствуйте. По МРТ в суставе воспаление.
Если бы ранее не было операции по поводу остеонекроза, то я бы дал исчерпывающие рекомендации по лечению.

С учётом того, что была операция, нужно показать диск там, где оперировали.
Они были в суставе, видели что и как и знают проблему. Не думаю, что нужна повторная операция.

Я бы назначил
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Но это моё мнение, а диск нужно показать там, где оперировали.

Здравствуйте.
По фото такое впечатление, что Вы не лечились, а продолжали нагрузку по "полной программе".
Не понятно, почему стопа красная? Димексидом обожгли? Проходите тепловые процедуры?

На самом деле, за 5 недель при адекватном лечении уже всё должно было закончиться.
Чтобы дать адекватные рекомендации, нужно понимать, что за эти 5 недель после травмы произошло?
Расскажите, какой образ жизни вели и чем лечились.

Здравствуйте.
На представленных фото рентгенограмм костно-травматических повреждений не определяется.
Насчёт "трещин" фантазировать не стоит.

Гематома образовалась в результате частичного повреждения (разрыва) связок и сухожилий малоберцовой группы.
Рекомендую сделать УЗИ или МРТ и уточнить степень повреждения.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118
Если ночью нет боли - бандаж снимать.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5-10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.

Здравствуйте. Да, всё верно. Гипс уже не нужен.

Рекомендовано максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели.
Сидя - ложить ногу на второй стул.

Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Здравствуйте.
Имеем отрывной (авульсивный) перелом основания 5 плюсневой кости.
Гипсовая повязка 4 недели. На ногу не наступать, костыли.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным.
Заменить у врача на приеме. Последующие рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

П.С. Мелкий отломок, который улетел далеко, вряд ли прирастёт. Он со временем рассосётся.
Гипс нужен в основном для того, чтобы срослись сухожилия и связки.

Если 18-го было ранение, то за 5 дней раны никак зажить не могли.
Но в гипсе могли оставить окна для перевязок...

В общем, мы разговариваем, не понятно о чём.
Нет достоверной информации для анализа.

Здравствуйте.
В заключении рентгенолога описан Остеоэпифизеолиз основания основной фаланги 4 пальца.
Это детский перелом зоны роста.

Да, нужно идти к травматологу.
По заключению, считаю, что без гипса можно обойтись, но ортез желателен.
Не знаю, конечно, где Вы на 2 года такой найдёте.
Пусть травматолог сам смотрит снимок и решает.

Здравствуйте.
Рентгенография исключила только переломы. Больше она ничего не видит.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В Вашем случае, скорее всего, речь идёт о посттравматическом гемартрозе, который осложнился синовитом.
Не исключены внутрисуставные повреждения связок и менисков.

Скорее всего, после уточнения диагноза на МРТ, потребуется пункция сустава с эвакуацией жидкости и введением противовоспалительного препарата. Но без МРТ это всё на уровне предположений.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник, ограничить нагрузку, не греть, не парить..

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте.
Заключение из Боткинской странное.
В нём, вообще, Рентгенография голеностопного сустава описано, как "без костно-травматических изменения".
Но я ранних снимков не видел и ничего утверждать не могу.

Сейчас имеем ложный сустав эпифиза внутренний лодыжки.
Процессы сращивания полностью завершены и в гипсе ожидать уже нечего.

Пробуйте расхаживаться.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Сначала точно будет болеть и отекать.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118

Оценивать ситуацию нужно примерно через 4-6 недель после начала расхаживания.
Если не сможете нормально ходить (скорее всего не сможете), то нужно будет делать операцию.
Время Вы не упускаете. Перед операцией, в любом случае, сустав нужно разработать.

П.С. Инвалидность не дадут. Даже не надейтесь.

Здравствуйте.
Если по КТ динамики за последний месяц нет, то перелом может не срастись.

Во-первых, сам перелом сложный.
Во-вторых, насколько я понял, АВФ был наложен закрыто и вправление отломков не проводилось, из-за чего имеется диастаз между ними до 5 мм.

Схема монтажа аппарата мне неизвестна.
Если есть возможность, нужно поработать аппаратом, чтобы убрать диастаз.
Если нет такой возможности - нужно думать, что делать.
Возможно, стоит рискнуть и разрешить нагрузку в АВФ до 20% от обычной (на костылях приступать).

Сейчас Вам нужно обратиться туда, где оперировали, на консультацию, чтобы не упустить время.
Оптимальное решение предложить не могу из-за недостатка данных.

П.С. Описан остеопороз.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.