Онлайн консультация травматолога

Question 1

сегодня, 00:14

400.00 р.

Вчера на тренировке по боксу получил сильный удар по ребру. На следующий день обратился в травмпункт, врач по рентгену сказал, что закрытый перелом 9 ребра слева. Я сомневаюсь, что там есть перелом, потому что по снимку не видно. Хочу спросить если перелом ребра или просто ушиб?

Игорь, Москва

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-04-19T10:14:53+03:00

🟡 Добрый день

🟡 Отчётливо перелома ребра не вижу

🟡 Но это не значит, что его нет

🟡 Переломы рёбер по рентгену часто не видно

🟡 Для уточнения диагноза, исключения либо подтверждения перелома требуется выполнить УЗИ мягких тканей, КТ грудной клетки

Question 2

Ребенку больно сгибать ногу в колене

4 ответа

17 апреля

400.00 р.

Добрый день! Ребенок утром на пляже порезал колено. Промыли рану водой, остановили кровь и наклеили пластырь. Веселый и довольный бегал и прыгал, купался в бассейне. Потом упал, когда лазал в веревочном городке. Никто из взрослых момент падения не видел. После падения ребенку...

Валерия, Москва

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-17T18:37:03+03:00

Валерия, учитывая жалобы ребенка на боль и ограничение движений в коленном суставе после травмы, я рекомендую вам обратиться за медицинской помощью. Лучше перестраховаться и исключить серьезные повреждения. Вот почему это важно:

1. Падение могло привести к ушибу, растяжению связок или даже трещине кости. Самостоятельно оценить степень повреждения сложно.

2. Припухлость и болезненность при пальпации колена - это признаки воспаления. Оно может быть связано как с травмой, так и с попаданием инфекции в рану.

3. Нарушение функции сустава (неполное сгибание) может указывать на повреждение внутренних структур - мениска, сухожилий, хряща.

4. Даже если серьезных травм нет, ребенку может потребоваться обезболивание и иммобилизация колена на несколько дней для комфортного передвижения.

5. Порез тоже не стоит оставлять без внимания. Если он глубокий и загрязненный, может развиться инфекция. Особенно опасно купание с открытой раной.

Поэтому я советую вам вызвать врача или обратиться в ближайший травмпункт. Там ребенку проведут осмотр, при необходимости сделают рентген, УЗИ колена. Это поможет исключить травмы, требующие специального лечения.

Если повреждения серьезные, вас направят к ортопеду или травматологу. Если подтвердится ушиб или растяжение - назначат обезболивающие, мази, эластичную повязку. В любом случае потребуется исключить нагрузку на ногу на несколько дней.

До осмотра врачом:
- Дайте ребенку обезболивающее в возрастной дозировке (ибупрофен, парацетамол).
- Обработайте рану антисептиком и наложите чистую повязку.
- Приложите к колену холод (лед через полотенце) на 15-20 минут.
- Обеспечьте покой, избегайте осевой нагрузки на ногу.

Надеюсь, обследование покажет, что травма несерьезная и ребенок быстро поправится! Но отнеситесь к ситуации ответственно. Здоровье ребенка - самое главное.

Question 3

МРТ коленного сустава

4 ответа

вчера, 13:51

400.00 р.

Добрый день! У мужа на протяжении 2-ух недель болят колени и хрустят. Началось это после поездки на велостпеде. Сегодня сделали МРТ правого коленного сустава. Посмотрите пожалуйста заключение. Подскажите, что нужно делать?

Яна

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-04-18T15:52:53+03:00

🟡 Да, само лечение назначает врач после осмотра в очном порядке

🟡 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

🟡 В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

🟡 Эластичное бинтование, кроме ночи

🟡 Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

🟡 Подмышечные костыли для разгрузки конечности

🟡 Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей в сухожилиях и суставе. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

Question 4

Травма колена

8 ответов

вчера, 12:05

400.00 р.

Травму получила колена. Нога в левой,а бедро и тело повернула вправо. Жалобы на распирание внутри. Отёк. И нестабильность движения не всегда. Не хожу на ногу . На костылях. Сделала мрт. Дайте оценку, и какое лечение будет и какие процедуры.

Таня, Иркутск

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-04-18T17:01:58+03:00

🟡 по мрт точно разрыв? ➡️ ➡️ ➡️ Чтобы понять точно или не точно нужен очный осмотр сустава врачом травматологом

🟡 И какой срок полной функции колена,как и до травмы. Сколько займёт процесс? ➡️ ➡️ ➡️ Всегда индивидуальные сроки! У кого-то занимает 1 месяц, а кто-то восстановливается 6 месяцев

🟡 заметила что нога более холодная чем здоровая, ниже колена икра и голень. С чем связано.? ➡️ ➡️ ➡️ Нужен очный осмотр травматолога-ортопеда и УЗИ сосудов нижней конечности

🟡 на сколько срочно нужно делать операцию, есть угроза ноге? ➡️ ➡️ ➡️ Не срочно! Такие операции проводятся через месяц с момента травмы

Question 5

Что делать при травме колена , если нужно быстро восстановиться ?

6 ответов

вчера, 10:55

500.00 р.

Здравствуйте! Дочка 13 лет повредила колено на тренировки(занимается воздушной гимнастикой , нога запуталась в полотне и что то хрустнуло . Тренер покрутила ногу и дочка продолжила тренироваться , били не было) Вечером заболело колено. Утром боль усилилась , при выпрямлении...

Олеся

Литвиненко Станислав · Answer · 2024-04-18T11:42:16+03:00

Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Сделайте МРТ, тогда все станет ясно.

Question 6

Сильные боли в области таза и копчика

12 ответов

вчера, 10:10

400.00 р.

Здравствуйте. Не первый год мучают боли в пояснице и в области таза. В прошлом году пройдено обследование и установлено разрушение крестцово-подвздошного сустава, ранее выявлены грыжи поясничного отдела позвоночника. Направлена к ревматологу, назначено допобследование,...

[email protected], Нарьян-Мар

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-04-18T10:21:07+03:00

🟡 Добрый день

🟡 Прикрепите, загрузите все выписки и рентген снимки, анализы

Question 7

Перелом лодыжки

9 ответов

17 апреля

600.00 р.

Здравствуйте!Хотелось бы получить сторонее мнение специалиста.Диагноз:закрытый, консолидирующийся перелом обеих костей правой голени, заднего края большеберцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза, тавма от 25.02.24, операция 29.02.24.Есть снимки от 16.03 и...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2024-04-17T23:46:25+03:00

Доброй ночи,Елена! МОС выполнили очень хорошо! отличная работа хирурга!
Отвеаю по вопросам:
1. Какая есть динамика?
⭕Динамика положительная.Всё идет хорошо,консолидация продолжается
2. В какие сроки лучше делать манипуляцию по удалению винта?
6 или 8 недель?
⭕Позиционный винт при таких переломах удаляют не раньше 2 мес.Позиционный винт ставят для стабилизации и сращения дистального межберцового синдесмоза, поэтомуу если убрать раньше,когда нет сращения или оно неполное-все "рассыпется" и придется оперировать заново.Поверьте,ничего хорошего из этого не будет.

3. Вопрос не по делу, но всё-таки интересно мнение экспертов.
Можно ли при переломах пить препарат мумиё?

⭕Мумиё- это биологически активная добавка к пище, источник гуминовых кислот. Принимать можно,но пр-т по своему эффекту =плацебо.Честно говоря, деньги на ветер,нет научного доказательства ,что он как-то влияет на консолидацию костей, если в его состове пусть и много минералов,но они в ничтожном кол-ве для такого сложного процесса.

⭕Я бы рекомендовала в место мумие пропиться курсами Кальцемин (любой-можно Адванс)- это кладезень минералов и вит для костоной ткани,это биологический регулятор кальциево-фосфорного обмена.
на период консолидации перелома старайтесь питаться правильно -рационально и сбалансированно-по-больше белка (яйца,творог,рыба),зелени ,овощей -это благотворно вляет и на процесс консолидации и в обмен на обменные процессы в организме.

Question 8

Повышение мочевой кислоты

2 ответа

вчера, 09:03

400.00 р.

Доброе утро! Подскажите пожалуйста, уже полгода в течении ночи болит бедро и отдает по всей ноге,решила сдать анализы,они показали повышение мочевины 7,3ммоль/л и мочевой кислоты 437ммоль/литр и повышен кальций 2,58 ммоль/л, а также повышен rdw 26,2 и мсн 26,9, моноциты 12,5,...

Оксана, Волхов

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2024-04-18T09:43:42+03:00

Добрый день. Необходимо для начала консультация ревматолога для исключения подагры. Также необходимо скорректировать питание (убрать бобовые, кофе, вино, пиво, помидоры, виноград, жирное мясо и рыбу, сладости) это поможет снизить уровень мочевой кислоты. Также необходим невролог для исключения иррадиации боли отпояснично-крестцового отдела (грыжи или протрузии)

Question 9

Перелом лучевой кости

5 ответов

вчера, 08:03

600.00 р.

Здравствуйте. У меня перелом лучевой кости в типичном месте со смещением. Сделали репозицию, наложили лонгетку. Перелом был 5 марта, в лонгетке 6 недель. Операцию никто не предлагал. Меня интересует доспустимо ли это смешение, как оно скажется на функции руки, болевых...

Инга

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2024-04-18T08:27:19+03:00

Здравствуйте. По снимку перелом лучевой кости в типичном месте. Состояние после закрытой ручной репозиции отломков в гипсовой иммобилизации. Ось отломков правильная , имеется смещение на толщину кортикального слоя, это допустимо. Функция кисти будет зависеть от того, насколько качественно сформируется мозоль и от того, насколько вы сумеете разработать лучезапястный сустав и восстановить его объем движения.

Question 10

Болит колена, оттдает на всю ногу, отек

10 ответов

вчера, 06:29

600.00 р.

На МРТ: дегаротивго повреждение менисков, дегенеративные изменения передней крестообразной связки,синовит, гонартроз,супрапателлярный брусит,участки отека подкожной клечатки в передних отделах на уровне исследования.

Ольга

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2024-04-18T08:38:31+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска 3 ст. - показания к плановой артроскопической операции. С результатами обследования нужно ехать в ближайший региональный центр травматологии и ортопедии и вставать на очередь на операцию. Консервативное лечение в данном случае не эффективно, не устраненная причина не дает вылечить синовиит, сустав продолжает стареть.

Question 11

Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска без смещения

8 ответов

17 апреля

400.00 р.

Здравствуйте. Каталась на горных лыжах и неудачно упала. Травмировала левое колено. Пару дней поболело, затем в целом боль прошла. Сейчас прошло уже 2 месяца, боль ощущается только при пальпации. Сделала МРТ и вот какое заключение получила. Подскажите, пожалуйста, какой...

Александра

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2024-04-17T23:52:13+03:00

Доброй ночи! нет.на данный момент операция не показана-лечение консервативное.Не переживайте, по рез-м МРТ ничего страшного нет.
рекомендовано:
1) максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы,провоцирующие боль!Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам.
2)При сохраняющимся болевом синдроме-необходимо использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
3) для купирования болей и воспаления:

🟢 Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
🟢 Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
🟢 Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
🟢 Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
🟢 Фонофорез с гидркортизоном №10
🟢Лекарственный электрофорез, курсами
4) Хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
Используйте кроссовки для ходьбы (Они так и называются)

Question 12

Скажите пожалуйста

10 ответов

17 апреля

400.00 р.

Здравствуйте, мне сейчас муж делал массаж спины , он давил мне на позвоночник, было неприятноИ я боюсь, что вдруг он мне сломал позвоночникСкажите пожалуйста, была бы ведь сильная боль???

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-04-17T22:37:33+03:00

🟡 По данному вопросу мне более добавить нечего

🟡 Будьте здоровы

Question 13

Какой корсет нужен?

6 ответов

17 апреля

400.00 р.

Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста, насчёт корсета какой лучше и нужен в таком случае, у мужа на фоне остеопороза закрытый компрессионный перелом двух позвонков Т4 и Т6 первой степени. Сейчас уже прошел месяц после травмы, в каком корсете лучше вставать и какие нужны...

Татьяна

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2024-04-18T00:14:55+03:00

Доброй ночи,Татьяна! Я ьы рекомендовала использовать вот такого плана--Orlett Корректор осанки усиленный Orlett, TLSO-251(F) прекрасно подойдет и сейчас и потом.( т.е по своей сути это тот же усилинный реклинатор)
как начнете вставать -надеваете корсет и носите сначала на несколько минут, постоепенно ,ежедневно увеличиваете время стояния и ходьбы по комнате ,также и ношение корсета,а затем через 12-14 нед постепенно от него отказываетесь
1)Сейчас,если травма произошла недавно-Вы должны сблюдать постельный режим,не менее 3-4 нед.
2)По окончанию постельного режима по-тихоньку начинаете вставать.
сидеть нельзя до 3 мес.
3)Что бы купировать боль и воспаление:
🟢 Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
🟢 Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
🟢 Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
🟢 Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
Если есть возможность взять напрокат ии у друзей,знакомых есть домашний аппарат Алмаг-01, он прекрасно подойдет ,для физиотерапии в домашних условиях.(СПЕЦИАЛЬНО ПОКУПАТЬ НИЧЕГО НЕ НУЖНО!)
4) Хондропротекторы:Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
+ Кальцемин по 1 кап 2-р\сут на 2 мес (это кладезень микроэлементов и вит для костной ткани)
5)Компрессионный трикотаж-пока соблюдаете постельный режим.На бок желательно не ложиться.Спать на спине или животе.

Question 14

Можно ли применять найз гель ребенку 8 лет?

5 ответов

17 апреля

400.00 р.

Здравствуйте. Сегодня ребенок упал с качелей и ударился спиной. Ездили в травмпункт, делали рентген. Ничего критичного, ушиб. Врач приписал мазать спину вольтарен эмульгель и найз гель. В инструкции прочитала, что у обоих гелей противопоказания- детский возраст до 12 лет....

Татьяна, Пенза

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-04-17T22:16:09+03:00

🟡 Добрый вечер

🟡 Категорически нельзя

🟡 В противном случае результат непредсказуем

Question 15

Операция на сухожилие

9 ответов

17 апреля

500.00 р.

Здравствуйте. 11.04, была проведена операция: устранение деформации правой кисти: артролиз, капсулотомия, редресация, трансартикулярная фиксация проксимального межфалангового сустава, шов центральной порции сухожилия разгибателя 4 пальца правой кисти. Пока до 23.05 стоят...

Иринаи, Москва

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-04-17T22:24:40+03:00

🟡 Добрый вечер

🟡 После такой операции , как быстро восстановится палец? ➡️ ➡️ ➡️ Всегда индивидуальные сроки восстановления

🟡 и восстановятся ли движения пальце как было прежде? ➡️ ➡️ ➡️ Предсказывать будущее не умею и давать ложные надежды не могу

🟡 В вашем случае требуется консультация хирурга, который Вас оперировал