пустая фотография

Онлайн консультация травматолога

13889 вопросов

Вопросы травматологу

Киста коленного сустава
23 марта
500.00 р.
Добрый день! Болит коленно, в состоянии покоя и не только. Замечаю, что может болеть после тренировок, а может после длительного сидения (например, после многочасовой поездки на машине). Отекает больше под коленом и с боку с внутренней стороны ноги. Это собственно те жалобы,...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В суставе по описанию имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а, поскольку линия разрыва выходит на суставной край. Так же имеется киста мениска.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска и кисту удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Ушиб или перелом
23 марта
300.00 р.
Здравствуйте! Сильно ударилась рукой ,в районе большого пальца ,палец еле шевелится, синяки с разных сторон,в травмпункт не хочу ехать из-за гипса,фото прикладываю ,это может быть перелом ? И обязательно ли ехать делать рентген,боль присутствует
Виктория, Ногинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Да, нужно ехать в травмпункт и делать рентгенографию.
Иначе перелом никак не исключить. Других вариантов нет.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

П.С. От гипса Вы можете отказаться или выйти из травмпункта и выбросить его.
Но кому от этого при переломе будет легче?
Не сгибаеться колено
23 марта
500.00 р.
Здравствуйте,после ударов по правому бедру начал болеть верхняя часть и перестала сгибаться колено,верхняя часть ноги отекла.Обратилась к травматологу отправили на ренгент ,но ренгент ничего не показал врач прописал гель долабене и сделать мрт.Мрт сделала оказалось накопилось...
Наталия, Чебоксары
Вопрос закрыт
Здравствуйте,Наталья! по результатм МРТ -лечение консервативное,ничего критичного нет. Сейчас в суставе сохраняется незначительный отёк, и структурные повреждение мениска.
повреждение мениска 2 ст по Столлер--это частичное нарушение целостности хряща. При этом полный отрыв части хряща , и выход его за пределы суставной поверхности,отсутствует
Лечение должно быть комплексным.Для начала необходимо:
1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!
На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта:
🟢 Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
🟢 Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
🟢 Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
🟢 Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
3)Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10
Лекарственный электрофорез, курсами
4)Массаж-- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава
5)) ЛФК -после купирования острого периода , начинают с базовых упражнений,направленые прежде всего на укрепление мышц бедра .
6)также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
7)На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе
Сроки восстановления-индивидуальны, и так как такового комплексного лечения не было, то сроки могут увеличиться до 4-6 нед.,а возможно и дольше. Сами по себе связки восстанавливаются на фоне условий,для их восстановления 4 нед. объем движений станет заметно лучше на фоне ФТЛ, и гимнастики.Не переживайте! прогноз благоприятный ,все будет хорошо!
Воспаление или зно
22 марта
500.00 р.
Здравствуйте. Вчера разболелась рука. Сегодня просто "заклинило". Обратилась к неврологу. Сделали рентген, после была направлена к хирургу. Но врач сказал, что будет разговаривать после КИ. Прошла КТ результат будет завтра. Проживаю далеко от центральной части России, сейчас...
Ольга
Вопрос закрыт
Понимаете верно. Ничего страшного.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Боль в плечевом суставе
23 марта
350.00 р.
Женщина, 74 года, беспокоит боль в правом плечевом суставе при выполнении повседневных бытовых дел, в ночное время. Сон с НПВС. Получала лечение с временным положительным эффектом: остеогенон, артогистан, сустагард порошки, сирдалуд, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Анна, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
На КТ трактуют, как посттравматическую деформацию головки.
При асептическом некрозе примерно такие же изменения только без травмы.
Смысла что-то ещё обследовать не нахожу. Лечение ничем не отличается.
Онемение части стопы
23 марта
300.00 р.
5 дней назад мне сделали операцию по удалению металлоконструкции из ноги (пластина) после того, как наркоз отошел, я поняла, что верхняя часть стопы и место, где разрезали ногу - онемело ( по типу когда отсидишь ногу) то есть прикосновения как через паралон. Спустя 5 дней...
Владислава
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Во время любой операции (разрез) пересекаются мелкие веточки нервов - это раз.
В зависимости от того, какие пересекли, они могут несколько месяцев прорастать.

Второе - это то, что после операции всегда наблюдается послеоперационный отёк, которые сдавливает нервы, вызывая онемение. Здесь 2-4 недели может быть восстановление.

Третье обстоятельство - это то, что если бы пересекли крупный нерв, то не шов бы онемел, а половина стопы и пальцами бы не могли шевелить - полный паралич.

Поэтому никаких поводов для паники нет, всё постепенно восстановится.
Артроз плечевого сустава
23 марта
500.00 р.
Здравствуйте был перелом луча в типичном месте гипс сняли 12 февраля после 20 февраля опять упала на локоть Теперь мало того что не проворачивается ладонь теперь не поднимается рука вверх и не заводиться за спину МРТ есть
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На МРТ не указан важен параметр - ширина субакромиального пространства.
Написано "субакромиальный промежуток сужен до ???? мм". Нужно уточнить.
При сужении менее 5 мм показана артроскопия.

Если сужение более 5 мм, рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций
Здравствуйте дорогие врачи. Прошу помочь и сказать как мне дальше буть ?боль в ноге
23 марта
300.00 р.
Здравствуйте. Прошу помочь мне как быть как лечиться .в 2013Был перелом лодыжки и пяточной кости . 23 дня назад я поскользнулась на эту ногу , проехав ногой вперед . Нога болит и немного немые пальцы не всегда , как будто что то пережато . Утром при ходьбе не очень больно к...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Симптомы обусловлены воспалением в суставе (синовит).
Сейчас нужно снять воспаление и потом поддерживать ремиссию, не перегружая сустав.

Рекомендовано
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Использовать бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны

Если не пройдет:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в голеностопу. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон.
Оценка срастания кубовидной кости по прошествии 4 мес.
22 марта
400.00 р.
Прошу оценить срастание кубовидной кости по прошествии 4 мес. Девушка 26 лет. Приложены снимки 1) Перелом.2) Через месяц. 3) Через 4месяца (сейчас) Сейчас может совершать пешие прогулки до 2ч без боли. При физической активности в зале при нагрузке на стопу появляются боли....
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Нужно очно проверять симптомы. Отсюда я не скажу.
Сложная проблема с коленом
22 марта
1200.00 р.
Здравствуйте. Вчитайтесь внимательно плиз В подростковом возрасте. На ровном месте вылетело ПРАВОЕ КОЛЕНО Это 2010 год Был гемартроз, отрыв от мыщелков бедра осколков, колено не встало на место. В Рошаля провели артроскопию Оно вылетело снова. Раз в год вывиха 2-4 было до...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Прошлый раз был рекомендован очный осмотр, чтобы очно проверить симптомы подвывиха надколенника, его подвижность и др.
Вы посетили врача и, судя по заключению, очень грамотного врача.
Он проверил всё, что нужно, описал и сделал верный вывод, что никакой необходимости в операции нет.
Показана реабилитация и т.д. По поводу подвывиха на обозримое будущее вопрос закрыт.

В том месте, где Вы указываете рукой, могут болеть сухожилия (тендинит), повреждение латерального мениска (это то же есть по МРТ, насколько я помню).
Мы все рассматривали более сложную проблему, которая могла потребовать оперативного лечения, но сейчас ы этом месте беспокоят совершенно банальные вещи.

Рекомендовано
Носить ортез с силиконовым кольцом для удержания наколенника.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Более эффективная процедура - УВТ. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Дипроспан колоть не рекомендую.
В рекомендациях Вашего ортопеда есть внутрисуставные инъекции.
Всё это делать можно и нужно, но уже после того, как пройдёте выше рекомендованный курс.
Ну, и ЛФК с реабилитологом - это тол же важно.
После травмы не сгибается нога
22 марта
500.00 р.
После травмы коленного сустава (прошло 4 недели) 2.5 недели ходил в гипсе, делали пункцию все это время, а остальное время ношу тутор. Нога в суставе сгибается под минимальным углом и ощущается боль с внутренней части сустава, которая усиливается если пытаться согнуть сильней...
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
После такой травмы накладывается гипсовая повязка или тутор на 4-6 недель.
Вполне естественно, что за время ношения тутора развивается постиммобилизационная контрактура.
По другому не бывает.

После снятия тутора надевают мягкий ортез средней степени фиксации и начинают разработку.
Она включает массаж, физиотерапию, ЛФК.
Лучше разрабатывать в реабилитационных центрах, но начинать можно дома.
При разработке допускается умеренная боль, но сильную - преодолевать не нужно.

На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.



Ахиллобурсит правого голеностопного сустава
22 марта
300.00 р.
15.01 обратилась к врачу с болями в пятке при ходьбе, назначил доктор рентген и сдать кровь на мочевую кислоту.Результат мочевой кислоты 297.10, по рентгену доктор сказал остеоартроз 1 степени, назначил лечение, но стало намного хуже мне. Что в покое, что при ходьбе, боль...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите фото стопы и укажите место боли.
Перелом голени
22 марта
Сколько времени понадобится чтобы восстановится после перелома голени большой берцовой кости со смещением оскольчатый. Была операция установка пластины. Через какой период времени можно будет ходить.
Иляна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В среднем полное восстановление занимает примерно 5-7 месяцев. Однако организм индивидуален и поэтому до 9 мес может растянуться период.
Сломалась титановая пластина в ноге
22 марта
300.00 р.
01. 12. 2023 был Перелом голени в правой ноге, 05. 12. 2023 была операция — установка титановой пластины. Спустя 3, 5 месяца она сломалась, прикрепляю Рентген. На сколько критична ситуация, и на сколько срослись кости за это время? Нужно ли вытаскивать сломанную пластину?...
Александр, Серпухов
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По снимкам, как будто, первичное сращение перелома достигнуто.
Но вопрос слишком серьёзный, что бы фото монитора доверять.

Рекомендую сделать КТ и подтвердить сращение.
Если оно достигнуто, то пластину нужно вынимать и постепенно расхаживаться.
Сломанную пластину навсегда точно оставлять не нужно.

Если ещё сращения нет, то нужно надевать гипс или жёсткий ортез, ходить на костылях, ожидая сращения.
Когда срастётся - смотрите выше.
Перелом руки ребенок 4 года
22 марта
300.00 р.
03.03 были загородом, на детской площадке дочка неудачно упала с горки, упала на руку. В больнице рентген показал перелом.19 дней проходили в гипсе 22.03 приехали делать рентген, сняли гипс, сделали рентген, но кости не срослись.Я попросила сделать новый гипс но сделали...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Рекомендую переадресовать вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
Это можно сделать в настройках вопроса.
Популярные вопросы
Пузырь после ожога, что делать?
6 февраля 2023
Илья
Вопрос закрыт
Как лечить коксартроз 2 степени
18 декабря 2022
Олег
Вопрос закрыт
Уколы плексатрона
14 ноября 2022
Роман
Вопрос закрыт
Ушиб пальца на ноге
27 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Рассасывание гематомы
7 октября 2022
Наталья, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Больно ли снимать спицы?
5 сентября 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Какой укол в сустав выбрать
27 июля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Ожог от Йода
27 июля 2022
Егор
Вопрос закрыт
Травма пальца и ногтя
13 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Болят суставы
8 мая 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Отек ноги после артроскопии
9 апреля 2022
[email protected], Вологда
Вопрос закрыт
Компрессионный перелом
6 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Риски снятия/оставления металлоконструкции
28 января 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Ушиб грудной клетки
17 января 2022
Алена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Перелом шейки бедра 84 года
9 января 2022
Раиса, Благодарный
Вопрос закрыт
Ребёнок 3,5 года рассек лоб
3 января 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Константин Эдуардович Тищенко
714 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Станислав  Литвиненко
32 отзыва
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
34 отзыва
Травматолог, Ортопед
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Надежда Александровна Атаманчук
102 отзыва
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
20 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Константин Эдуардович Тищенко
714 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Владимир Александрович Попов
143 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
37 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Ольга  Сыркова
128 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
70 отзывов
Андролог, Уролог
2002г, г. Санкт-Петербург
Опыт работы: 22 года
Ольга Витальевна Дуда
140 отзывов
Акушер, Гинеколог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
фотография пользователя
Константин Эдуардович отличный специалист, все грамотно разъяснил. Очень рекомендую данного врача.
— Тамара
фотография пользователя
Замечательное отношение Консультация мне очень помогла,теперь пойду к врачу более просвященный...
— Валерий
фотография пользователя
Подробно ответил на вопрос. Жаль, что при дальнейших вопросах не нашел времени ответить Полезна,...
— Ольга, г. Кемерово