Внематочная беременность: симптомы на раннем сроке, лечение и возможные последствия

Внематочная беременность - это патологический процесс, при котором плод развивается вне полости матки. В России постановка диагноза «внематочная беременность» за год фиксируется примерно в 50 тыс. случаях. Из 3 тысяч женщин с установленной патологией одна погибает. Приведенные цифры свидетельствуют об актуальности проблемы выявления патологии на самых ранних этапах.

Определение понятия

Полноценная беременность развивается, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки в ее полости.

Изначально яйцеклетка находится в яичнике. Чтобы добраться до полости матки, она должна преодолеть фаллопиеву трубу.

В силу определенных обстоятельств яйцеклетка может «застрять» в яичнике, в фаллопиевой трубе или, наоборот, «пролетев» сквозь полость матки, прилепиться к шейке матки. Далее она начинает делиться и превращается в плодное яйцо.

Беременность, при которой плодное яйцо развивается не в полости матки, называют внематочной (по-другому - эктопической).

Факторы риска

Что может спровоцировать патологию? Наиболее распространенные факторы риска отображены в таблице.

Патологии, предшествующие наступлению эктопической беременности Частота фиксируемых случаев, %
гинекологические заболевания:
  • 8;
  • 15;
  • 30;
  • 72;
  • 31
нарушения менструального цикла 51
инфекции (способ передачи – половой) 48
хирургические вмешательства в органы брюшной полости 37
внутриматочная контрацепция 20

В 95 случаях из 100 регистрируется трубная эктопическая беременность.

Симптоматика на ранних сроках

Рост плодного яйца вне полости матки вначале вызывает растяжение фаллопиевой трубы, затем (примерно на 7–8 неделе беременности) ее разрыв. В итоге возникает внутреннее кровотечение, несущее угрозу жизни женщины. Но это не единственная опасность. Чаще всего патология фиксируется у женщин в возрасте 26–35 лет, отчего актуализируется проблема бесплодия.

Своевременная медицинская помощь – единственная возможность свести риск осложнений к минимуму. Практикующие врачи отмечают сглаженность симптомов внематочной беременности на раннем сроке (третья-четвертая неделя). Тем не менее, признаки патологии выдают себя тем, что проявляются не поодиночке, а в комплексе.

Что должно насторожить? Сочетание двух или сразу трех симптомов:

  • болевые ощущения (часто с отдачей в прямую кишку);
  • кровянистые выделения;
  • задержка менструации (от 13 дней).

Диагностика в медицинских учреждениях

С целью составления точного заключения о наличии/отсутствии внематочной беременности проводят УЗИ и осуществляют забор крови на бета-ХГЧ.

Существует 2 вида датчиков для реализации процедуры УЗИ органов малого таза:

  • трансабдоминальный (эхографический результат датчик принимает через брюшную поверхность);
  • трансвагинальный (прибор вводят во влагалище).

ХГЧ – белковый гормон. Анализ данного показателя называют маркером беременности. Для диагностики эктопической беременности исследуют бета-ХГЧ.

Лечение

Если патология была обнаружена рано (до 3-х недель), пациентке могут дать небольшой «выжидательный» срок в надежде на то, что плодное яйцо само отслоится, и произойдет выкидыш. В этот период пациентка должна круглосуточно находиться в стационаре.

Если этого не случилось, дальнейшее лечение может осуществляться:

  • медикаментозно,
  • оперативно.

В первом случае речь идет о вмешательстве в работу иммунной системы. Пациентке выписывают медикамент (например, мифепристон), способный инициировать отторжение организмом чужеродных тел.

Успешность назначенной терапии проверяют регулярными анализами крови. Отмирание плодного яйца подтверждается снижением уровня ХГЧ.

Преимущество у медикаментозного лечения одно – отсутствие оперативного вмешательства, при этом недостатков – множество.

Во-первых, мифепристон не всегда справляется с поставленной задачей, и, проведя курс медикаментозного лечения, женщина вынуждена ложиться «под нож». Во-вторых, данная терапия имеет побочный эффект в виде гормонального дисбаланса. Иногда могут появляться тошнота и рвота.

По способу хирургического вмешательства выделяют:

  • обычную полостную операцию (применяется в запущенных случаях, если произошел разрыв трубы и (или) началось внутренне кровотечение);
  • лапароскопию (инструменты вместе с мини-камерой вводятся в брюшную полость пациентки через крошечные надрезы).

В зависимости от степени тяжести патологического процесса в ходе операции удаляют участок маточной трубы (процедуру обозначают термином сальпингэктомия) или проделывают в трубе отверстие, через которое удаляют плод (сальпингостомия).

Меры реабилитации

Реабилитационный план мероприятий разрабатывается лечащим врачом для каждой пациентки индивидуально. Если лечение внематочной беременности осуществлялось посредством хирургического вмешательства, то ткани, изъятые в ходе операции, отправляются в лабораторию на исследование. Полученные результаты дают врачу представление о наличии/отсутствии сопутствующих гинекологических заболеваний, о структурном состоянии маточных труб и т.д.

Реабилитационные мероприятия не ограничиваются терапией выявленных сопутствующих патологий.

Доктор может направить женщину на консультацию к:

  • психологу (страх стать бездетной может вогнать женщину в депрессию, вызвать проблемы в общении с людьми);
  • сексопатологу (нередки случаи, когда у женщины после операции возникает неприязнь к половым отношениям).

Последствия патологии

У каждой десятой жертвы внематочная беременность оказывается первой беременностью, поэтому вопрос о сохранении функции деторождения стоит остро. Шансы забеременеть после перенесенной патологии уменьшаются вдвое. Но они есть.

Повторную беременность следует планировать не ранее, чем через полтора-два года после оперативного вмешательства.

За это время будущей маме следует свести к минимуму факторы риска рецидива, то есть:

  • избавиться от гинекологических заболеваний;
  • привести в норму общее состояние здоровья;
  • забыть о вредных привычках;
  • соблюдать врачебные рекомендации.

И помните, эктопическая беременность – тот случай, когда лучше перестраховаться. Последствия для женского здоровья будут менее опасными, если серьезно отнестись к совокупности признаков внематочной беременности на раннем сроке.

Подробнее о внематочной беременности смотрите в видеоролике:

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
Комментарии
Александр, 21 декабря 2016
В целом полезная информация, хотя есть некоторые замечания по поводу перспектив после оперативного лечения. Есть достаточное количество малоинвазивных методик, когда при удалении плодного яйца из трубы сохраняется или восстанавливается ее целостность, в таком случае на детородную функцию женщины вмешательство никак не влияет. Своевременная диагностика и обязательный осмотр гинекологом всех женщин репродуктивного возраста, поступающих с жалобой на боли в животе, делают возможным выполнение такого вида вмешательства практически в 80% случаев.
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Популярное
Красные шелушащиеся пятна на теле - причины появления
Кожа – это отражение внутренних процессов и состояния здоровья всего организма. Если есть нарушения со стороны внутренних органов и систем, они...
Трихомониаз у мужчин: симптомы и лечение
Урогенитальный трихомониаз – это инфекционное заболевание, передаваемое половым путем. Болезнь широко распространена во всех частях земного шара и...
Глаукома - что это? Причины, симптомы, лечение и профилактика
Болезнь известна с древнейших времен. В одном слове glaukommatos были отражены два проявления заболевания: постепенное ухудшение зрения и...
Хирург, Психолог
Москва
Педиатр
Томск
Терапевт
Москва,Зеленоград
Инфекционист
Новосибирск
Терапевт, Гинеколог
Москва
Выделения после ВБ
3 декабря
Ольга, Москва
Какова вероятность В.Б?
23 ноября
София, Череповец
Боюсь что внематочная
9 ноября
Ольга, Людиново
Боюсь,что Внематочная беременность у меня
30 октября
Юлия, Калининград
Срочный
8 сентября
Евгения, Могилев
Нарушения гармона
2 сентября
Ирина, Ставрополь