Рахит у грудничков:симптомы, признаки и как лечить

Рахит - это заболевание, связанное с временной недостаточностью фосфорно-кальциевого обмена. В периоды усиленного роста костей организму ребенка крайне необходим витамин D. Причинами дефицита этого вещества в организме младенца могут быть недостаточное получение витамина с пищей или нарушение его синтеза в коже под действием ультрафиолета. О том, как распознать рахит у ребенка и какие методы лечения целесообразно применять, поговорим в статье.

Причины заболевания

Витамин D попадает в организм малыша двумя путями:

  1. Синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей (ультрафиолета). Дальнейшую биотрансформацию проходит в печени и почках.
  2. С питанием. В этом плане искусственные смеси питательнее, чем грудное вскармливание.

Дефицит солнечного света и неудовлетворительное питание (мамы в том числе) – основные причины развития рахита у грудничков.

Увеличить риск развития заболевания могут следующие факторы:

  • недостаточное получение солнечных ванн;
  • большой вес при рождении;
  • недоношенность;
  • отказ от грудного вскармливания и применение несбалансированных смесей;
  • быстрый набор массы тела;
  • нарушения пищеварения;
  • врождённые болезни печени и почек, эндокринной системы;
  • прием противосудорожных препаратов;
  • низкая двигательная активность;
  • наследственные нарушения обмена веществ.

Клинические проявления

Из-за недостаточности минерального обмена нарушается развитие костной ткани. Кроме этого, страдают и другие системы: нервная, эндокринная, мышечная и т. д.

Патология обладает стадийностью, её проявления могут сильно отличаться по интенсивности.

Стадии рахита у младенцев:

  • начальная стадия;
  • разгар;
  • выздоровление (реконвалесценция);
  • остаточные явления.

Тяжесть течения рахита определяется выраженностью симптомов.

Важно распознать рахит припроявлении первых симптомов. К ним относятся:

  • утолщения на рёбрах в местах перехода костной ткани в хрящевую – «рахитические чётки» (см. фото);
  • усиленное потоотделение;
  • младенец беспокоен, во сне могут быть подёргивания ножек, ручек;
  • размягчаются края большого и малого родничков;
  • пот и моча приобретают своеобразный кисловатый запах.

Самые первые проявления могут приходиться на 2–3 месяцы жизни.

Поражение костной системы

Специфика рахита такова, что костный аппарат подвергается самым большим изменениям. Даже если в рационе достаточное количество кальция и фосфора, при недостатке витамина D они не будут нормально усваиваться.

Поражение костной системы проявляется в слеедующем:

  • размягчаются края родничка и швы костей черепной коробки;
  • меняется форма черепа, он скошен в затылочной области;
  • выпячиваются лобная и теменная области;
  • роднички долго не закрываются;
  • отмечается деформация грудной клетки: «грудь сапожника» – вдавление в нижней части грудины или «килевидная (куриная)» грудь – выпячивание грудины;
  • появляются костные наросты - «четки» - на ребрах;
  • формируется рахитический кифоз (искривление позвоночника);
  • на голенях и кистях появляются утолщения на эпифизах длинных костей – «рахитические браслеты», на фалангах пальцев – «нити жемчуга»;

Если игнорировать не лечить рахит, симптомы нарастают. Происходит изменение костей таза, он уплощается и уменьшается в размерах. Кости ног искривляются О - образно или Х – образно. Появляется плоскостопие.

Зубы появляются поздно, они подвержены кариесу, нарушается прикус.

Поражение других систем

Недостаточность кальция неизбежно отражается и на других системах грудничка.

Больше всего страдают мышцы и ЦНС.

Мышцы становятся дряблыми, теряют тонус. Сухожилия не прочные, суставы «разбалтываются». Когда ребёнок садится, он предпочитает перекрещивать ноги и подпирает туловище руками. Прямые мышцы живота гипотоничны, могут расходиться, появляется характерный «лягушачий живот».

Неврологические изменения задевают почти всё. Меняется поведение, усиливается плаксивость, беспокойство. Возрастает потливость кожи, особенно в месте контакта волосистой части головы с подушкой. Усиливается кожная чувствительность (гиперестезия). Грудничок начинает плакать и капризничать при касаниях, хотя раньше такого не замечалось.

Глубокое прогрессирование патологии приводит к общей заторможенности, вялости, апатии. У больных детей плохо формируются условные рефлексы.

Диагностика

Точно установить диагноз можно только при помощи лабораторных исследований:

  1. Биохимический анализ крови и мочи помогут определить содержание фосфора, кальция и щелочной фосфатазы.
  2. Анализ мочи – проба Сулковича - показывает количество выведенного кальция из организма.
  3. Могут быть назначены диагностическая рентгенография и УЗИ костей.

Интерпретация результатов анализов позволяет точно установить причину и источник негативных явлений.

Если вы заподозрили рахит у своего малыша, обязательно проконсультируйтесь с врачом педиатром. Некоторые остаточные явления болезни могут остаться с ребёнком на всю жизнь.

Лечение

Существует два терапевтических подхода: специфическое лечение и неспецифическое. Идеальным вариантом является их сочетание – комплексное лечение:

  • сбалансированное питание;
  • прогулки на природе;
  • гимнастика, массаж, водные процедуры;
  • симптоматическое лечение других заболеваний;
  • назначение препаратов, содержащих витамин D и кальций.

Бывает, что рахит появляется по другим, не связанным с кальцием и витаминами причинам. Например, при нарушении всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте, патологии паращитовидных желез или гипофиза. Лечить такие формы рахита намного тяжелее.

Профилактические меры

Профилактику рахита у младенца нужно начинать на последних месяцах беременности и проводить только под контролем специалиста.

Беременной нужно полноценно питаться, гулять на природе, принимать витамины, в рекомендованных дозах.

Грудничку важно обеспечить рациональное вскармливание, выход на прогулки, упражнения и массаж.

О симптомах и лечении рахита у грудничков смотрите в видеосюжете "Школа доктора Комаровского":

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
Комментарии
Вероника, 27 сентября 2016
Да уж рахита лучше остерегаться у деток. Мамочки должны с ними гулять, правильно питаться и давать витамин д, по назначению врача. Главное не запускать собственного ребеночка.
Alina, 1 октября 2016
Избежать рахита в приципи не сложно, если давать витамина д малышу, также гулять на солнышке, особенно зимой надо давать по 1 капли в день, лучше до годика малыша говорят особенно не хватка витамина д, в те месяцы на котором присуствует буква р.
Марианна, 6 октября 2016
Соглашусь с девушками, рахит - это довольно страшно, по-моему.
Я со своими детьми гуляю регулярно, а ещё обязательно витамин Д (в такой дозировке, как врач сказал, потому что самолечение - это не очень хорошо может сказаться на ребёночке).
А на массаж вот собираемся записаться, для профилактики, чтоб на 100% быть здоровыми и рахита не бояться! :)
Ирина, 9 октября 2016
Да, очень обидно, за таких детей. Во многом виноваты всегда родители. Отказываются от осмотров, пренебрегают советами специалистов, жалеют денег на витамины, занимаются собой и карьерой, а не детками. А потом когда лечение сложное и дорогое, все удивляются почему так.
Елена, 16 октября 2016
Как нам исполнился месяц, врач сразу показала, как делать массаж и прописали витамин Д. Также мы прошли осмотр у хирурга. Собираемся к платному ортопеду. Лучше перестраховаться, чем потом жалеть.
Вика, 21 октября 2016
В наше время рахит - ето всегда недосмотр родителей. Ведь вовремя заметить что у ребенка медленно закрываеться родничок ,появляться залысины (выкачиваються волосы)на голове, потливость повышаеться. В старших деток-наросты на ребрах,искривление конечностей....Люди,как на своем ребенке этого не заметить? И чтобы это заболевание предотвратить-многого не надо!Достаточно давать ребенку 1 раз в день по 1 капельке лекарства для профилактики с октября по апрель .И препарат-то недорогой...А страдают дети.
Виктор, 3 ноября 2016
Давно не слышал о случаях рахита у грудничков. Видимо взяли за правило давать витамин Д.
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Популярное
Гайморит у взрослых: симптомы и методы лечения
Среди заболеваний ЛОР-органов гайморит входит в число самых распространённых среди взрослого населения. Под этим термином понимается...
Как лечить простуду при беременности на 1-м триместре?
Простудой называют острые респираторные вирусные инфекции, или ОРВИ. Во время беременности снижается иммунитет, что является дополнительной...
Причины головной боли в лобной части
Головные боли занимают первое место по интенсивности и по частоте возникновения среди всех состояний, которые беспокоят человека. Причин,...
Гинеколог
Москва
Гастроэнтеролог
Москва
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Инфекционист, Гепатолог
Новосибирск
Невролог, Терапевт
Орёл
Запор после Бак-Сет бэби
6 февраля
Екатерина, Санкт-Петербург
Прививка корь краснуха паротит
5 сентября 2017
Анонимный пользователь
Повышены лимфоциты у ребёнка
29 июня
Елена, Казань
Соэ после болезни
28 декабря 2016
Марина, Кириши
Чем лечить Enterobacter aerogenes 10 8 и Proteus mir...
1 июля 2016
Екатерина, Москва
Ребенок выпил тухлую воду
2 января 2016
Марина