Рахит у грудничков: первые симптомы и лечение

Рахит - это заболевание, связанное с временной недостаточностью фосфорно-кальциевого обмена. В периоды усиленного роста костей организму ребенка крайне необходим витамин D. Причинами дефицита этого вещества в организме младенца могут быть недостаточное получение витамина с пищей или нарушение его синтеза в коже под действием ультрафиолета. О том, как распознать рахит у ребенка и какие методы лечения целесообразно применять, поговорим в статье.

Причины заболевания

Витамин D попадает в организм малыша двумя путями:

  1. Синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей (ультрафиолета). Дальнейшую биотрансформацию проходит в печени и почках.
  2. С питанием. В этом плане искусственные смеси питательнее, чем грудное вскармливание.

Дефицит солнечного света и неудовлетворительное питание (мамы в том числе) – основные причины развития рахита у грудничков.

Увеличить риск развития заболевания могут следующие факторы:

  • недостаточное получение солнечных ванн;
  • большой вес при рождении;
  • недоношенность;
  • отказ от грудного вскармливания и применение несбалансированных смесей;
  • быстрый набор массы тела;
  • нарушения пищеварения;
  • врождённые болезни печени и почек, эндокринной системы;
  • прием противосудорожных препаратов;
  • низкая двигательная активность;
  • наследственные нарушения обмена веществ.

Клинические проявления

Из-за недостаточности минерального обмена нарушается развитие костной ткани. Кроме этого, страдают и другие системы: нервная, эндокринная, мышечная и т. д.

Патология обладает стадийностью, её проявления могут сильно отличаться по интенсивности.

Стадии рахита у младенцев:

  • начальная стадия;
  • разгар;
  • выздоровление (реконвалесценция);
  • остаточные явления.

Тяжесть течения рахита определяется выраженностью симптомов.

Важно распознать рахит припроявлении первых симптомов. К ним относятся:

  • утолщения на рёбрах в местах перехода костной ткани в хрящевую – «рахитические чётки» (см. фото);
  • усиленное потоотделение;
  • младенец беспокоен, во сне могут быть подёргивания ножек, ручек;
  • размягчаются края большого и малого родничков;
  • пот и моча приобретают своеобразный кисловатый запах.

Самые первые проявления могут приходиться на 2–3 месяцы жизни.

Поражение костной системы

Специфика рахита такова, что костный аппарат подвергается самым большим изменениям. Даже если в рационе достаточное количество кальция и фосфора, при недостатке витамина D они не будут нормально усваиваться.

Поражение костной системы проявляется в слеедующем:

  • размягчаются края родничка и швы костей черепной коробки;
  • меняется форма черепа, он скошен в затылочной области;
  • выпячиваются лобная и теменная области;
  • роднички долго не закрываются;
  • отмечается деформация грудной клетки: «грудь сапожника» – вдавление в нижней части грудины или «килевидная (куриная)» грудь – выпячивание грудины;
  • появляются костные наросты - «четки» - на ребрах;
  • формируется рахитический кифоз (искривление позвоночника);
  • на голенях и кистях появляются утолщения на эпифизах длинных костей – «рахитические браслеты», на фалангах пальцев – «нити жемчуга»;

Если игнорировать не лечить рахит, симптомы нарастают. Происходит изменение костей таза, он уплощается и уменьшается в размерах. Кости ног искривляются О - образно или Х – образно. Появляется плоскостопие.

Зубы появляются поздно, они подвержены кариесу, нарушается прикус.

Поражение других систем

Недостаточность кальция неизбежно отражается и на других системах грудничка.

Больше всего страдают мышцы и ЦНС.

Мышцы становятся дряблыми, теряют тонус. Сухожилия не прочные, суставы «разбалтываются». Когда ребёнок садится, он предпочитает перекрещивать ноги и подпирает туловище руками. Прямые мышцы живота гипотоничны, могут расходиться, появляется характерный «лягушачий живот».

Неврологические изменения задевают почти всё. Меняется поведение, усиливается плаксивость, беспокойство. Возрастает потливость кожи, особенно в месте контакта волосистой части головы с подушкой. Усиливается кожная чувствительность (гиперестезия). Грудничок начинает плакать и капризничать при касаниях, хотя раньше такого не замечалось.

Глубокое прогрессирование патологии приводит к общей заторможенности, вялости, апатии. У больных детей плохо формируются условные рефлексы.

Диагностика

Точно установить диагноз можно только при помощи лабораторных исследований:

  1. Биохимический анализ крови и мочи помогут определить содержание фосфора, кальция и щелочной фосфатазы.
  2. Анализ мочи – проба Сулковича - показывает количество выведенного кальция из организма.
  3. Могут быть назначены диагностическая рентгенография и УЗИ костей.

Интерпретация результатов анализов позволяет точно установить причину и источник негативных явлений.

Если вы заподозрили рахит у своего малыша, обязательно покажите его специалисту. Некоторые остаточные явления болезни могут остаться с ребёнком на всю жизнь.

Лечение

Существует два терапевтических подхода: специфическое лечение и неспецифическое. Идеальным вариантом является их сочетание – комплексное лечение:

  • сбалансированное питание;
  • прогулки на природе;
  • гимнастика, массаж, водные процедуры;
  • симптоматическое лечение других заболеваний;
  • назначение препаратов, содержащих витамин D и кальций.

Бывает, что рахит появляется по другим, не связанным с кальцием и витаминами причинам. Например, при нарушении всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте, патологии паращитовидных желез или гипофиза. Лечить такие формы рахита намного тяжелее.

Профилактические меры

Профилактику рахита у младенца нужно начинать на последних месяцах беременности и проводить только под контролем специалиста.

Беременной нужно полноценно питаться, гулять на природе, принимать витамины, в рекомендованных дозах.

Грудничку важно обеспечить рациональное вскармливание, выход на прогулки, упражнения и массаж.

О симптомах и лечении рахита у грудничков смотрите в видеосюжете "Школа доктора Комаровского":

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
Комментарии
Вероника, 27 сентября 2016
Да уж рахита лучше остерегаться у деток. Мамочки должны с ними гулять, правильно питаться и давать витамин д, по назначению врача. Главное не запускать собственного ребеночка.
Alina, 1 октября 2016
Избежать рахита в приципи не сложно, если давать витамина д малышу, также гулять на солнышке, особенно зимой надо давать по 1 капли в день, лучше до годика малыша говорят особенно не хватка витамина д, в те месяцы на котором присуствует буква р.
Марианна, 6 октября 2016
Соглашусь с девушками, рахит - это довольно страшно, по-моему.
Я со своими детьми гуляю регулярно, а ещё обязательно витамин Д (в такой дозировке, как врач сказал, потому что самолечение - это не очень хорошо может сказаться на ребёночке).
А на массаж вот собираемся записаться, для профилактики, чтоб на 100% быть здоровыми и рахита не бояться! :)
Ирина, 9 октября 2016
Да, очень обидно, за таких детей. Во многом виноваты всегда родители. Отказываются от осмотров, пренебрегают советами специалистов, жалеют денег на витамины, занимаются собой и карьерой, а не детками. А потом когда лечение сложное и дорогое, все удивляются почему так.
Елена, 16 октября 2016
Как нам исполнился месяц, врач сразу показала, как делать массаж и прописали витамин Д. Также мы прошли осмотр у хирурга. Собираемся к платному ортопеду. Лучше перестраховаться, чем потом жалеть.
Вика, 21 октября 2016
В наше время рахит - ето всегда недосмотр родителей. Ведь вовремя заметить что у ребенка медленно закрываеться родничок ,появляться залысины (выкачиваються волосы)на голове, потливость повышаеться. В старших деток-наросты на ребрах,искривление конечностей....Люди,как на своем ребенке этого не заметить? И чтобы это заболевание предотвратить-многого не надо!Достаточно давать ребенку 1 раз в день по 1 капельке лекарства для профилактики с октября по апрель .И препарат-то недорогой...А страдают дети.
Виктор, 3 ноября 2016
Давно не слышал о случаях рахита у грудничков. Видимо взяли за правило давать витамин Д.
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Популярное
Что такое целлюлит и как его лечить?
С проблемой целлюлита знакомы многие представительницы прекрасного пола. По статистике целлюлит у женщин встречается примерно в 80-95 % случаев, в...
Боль в левом боку на уровне талии и внизу живота: основные причины и лечение
Боль в левом боку у женщин – явление распространенное. Встречается такое часто и по разным причинам. Слева на уровне талии и внизу живота у...
Полип в кишечнике: симптомы, диагностика и лечение
Полип – это доброкачественное новообразование, которое появляется на слизистой оболочке кишечника. Он представляет собой небольшой вырост,...
Гинеколог
Москва
Уролог
Сочи
Акушер, Гинеколог
Ижевск
Терапевт
Цивильск
Невролог, Терапевт
Орёл
Что делать если судороги кистей.
1 час назад
Анжелика, Уфа
Беременность
5 часов назад
Екатерина, Москва
Головные боли
9 часов назад
Катя, Воронеж
Изменения размера почки
9 часов назад
Элла, Москва
Седина
вчера, 20:55
Алина, Санкт-Петербург