Амоксил - как принимать, инструкция по применению

Состав и форма выпуска:

табл. 250 мг, № 20

Амоксициллин 250 мг

Прочие ингредиенты: крахмал картофельный, повидон низкомолекулярный медицинский, кальция стеарат.

№ UA/1018/01/01 от 02.06.2009 до 02.06.2014

табл. 500 мг, № 20

Амоксициллин 500 мг

Прочие ингредиенты: крахмал картофельный, повидон низкомолекулярный медицинский, кальция стеарат.

№ UA/1081/01/02 от 02.06.2009 до 02.06.2014

табл. 250 мг, № 10

№ UA/1018/01/01 от 02.06.2009 до 02.06.2014

табл. 500 мг, № 10

№ UA/1081/01/02 от 02.06.2009 до 02.06.2014

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия группы аминопенициллинов. Оказывает бактерицидное действие, подавляя синтез клеточной стенки чувствительных к препарату бактерий. Активен в отношении грамположительных кокков — Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., анаэробных стрептококков (Peptostreptococcus, Peptococcus), микроаэрофильных стрептококков (Streptococcus faecalis), а также грамположительных палочек — Bacillum anthracis, большинства штаммов Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Listeria monocytogenes, Erysepelothrix rhusiopathiae и Eubacterium. Действует на грамотрицательные аэробные микроорганизмы: кокки — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; палочки — Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus mirabilis, большинство штаммов Klebsiella spp., Haemophilus influenazae, Moraxella catarrhalis; спирохеты — Treponema pallidum, Treponema pertenue, Leptospira spp., Borrelia burgdorferi; хламидии — Chlamidia trachomatis. В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. К препарату устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу. Неактивен в отношении микобактерий, микоплазм, риккетсий, грибов, амеб, плазмодиев, вирусов, а также Pseudomonas aeruginosa и Proteus spp. (за исключением P. mirabillis).Фармакокинетика. После приема внутрь амоксициллин хорошо всасывается, достигая Cmax в сыворотке крови через 2 ч после приема. T1/2 — 1,5 ч. Выделяется из организма в неизмененном виде почками (60–70%).

Показания:

инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, в том числе инфекции органов дыхания; инфекции пищеварительного тракта; инфекции мочеполовой системы; инфекции кожи и мягких тканей. В комбинации с метронидазолом или кларитромицином применяют для лечения заболеваний пищеварительного тракта, ассоциированных с Helicobacter pylori.

Применение:

Амоксил назначают перорально (независимо от приема пищи).

Режим дозирования

препарата устанавливается индивидуально, учитывая характеристики заболевания. Стандартный режим дозирования взрослым и детям в возрасте старше 10 лет при легких или средней тяжести инфекциях: по 500–750 мг 2 раза в сутки; для детей в возрасте 3–10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; в возрасте 1–3 года — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная доза препарата для детей составляет 30–60 мг/кг массы тела, разделенная на 2–3 приема. При хронических заболеваниях, рецидивах, заболеваниях тяжелой степени взрослым препарат назначают по 0,75–1 г 3 раза в сутки; детям — 60 мг/кг массы тела в 2–3 приема в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых — 6 г. При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата на 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида. Для эрадикации Helicobacter pylori при язве желудка или двенадцатиперстной кишки Амоксил назначают в составе комплексной терапии по утвержденным международным схемам: •на протяжении 7 дней: амоксициллин по 1 г 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки + омепразол 40 мг в 1 или 2 приема; •на протяжении 7 дней: амоксициллин по 0,75–1 г 2 раза в сутки + метронидазол по 400 мг 3 раза в сутки + омепразол 40 мг в 1 или 2 приема. Максимальная суточная доза для взрослых — 6 г.

Уровень клубочковой фильтрации, мл/мин Доза >30 Коррекция дозы не нужна 10–30 Максимальна доза — 500 мг 2 раза в сутки <10 Максимальна доза — 500 мг/сут

Дети с почечной недостаточностью (масса тела до 40 кг):

Уровень клиренса креатинина, мл/мин Доза >30 Коррекция дозы не нужна 10–30 15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. Максимальная доза — 500 мг 2 раза в сутки <10 15 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Максимальна доза — 500 мг/сут

Прием препарата необходимо продолжать на протяжении 2–3 дней после исчезновения симптомов заболевания. При инфекциях легкой и средней тяжести препарат принимают на протяжении 5–7 дней. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к амоксициллину тригидрату и/или другим компонентам препарата, а также другим антибиотикам пенициллинового ряда. Пациентам с гиперчувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового ряда нужно учитывать возможность перекрестной аллергии; инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз; период кормления грудью; детский возраст до 1 года.

Побочные эффекты:

при применении Амоксила возможны:аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, гиперемия, лихорадка, очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, гиперкератоз кожи, буллезный и эксфолиативный дерматит, экзема, энантема, анафилактический шок и ангионевротический отек, сывороточная болезнь, васкулит;со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, вздутие живота, дискомфорт и боль в животе, колит (в том числе псевдомембранозный, геморрагический), изменение цвета языка (черный «мохнатый» язык);со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит;со стороны органов кроветворения: редко — гемолитическая анемия, оборатимая тромбоцитопения, эозинофилия, обратимая лейкопения (в том числе нейтропения, агранулоцитоз), увеличение протромбинового времени;со стороны печени и билиарной системы: умеренное повышение уровня печеночных ферментов, очень редко — гепатит, желтуха;со стороны центральной и периферической нервной системы: редко — тревожность, беспокойство, бессонница, потеря сознания, расстройства поведения, гиперкинезия, головокружение, головная боль. У больных с нарушением функции почек возможны судороги;прочие: общая слабость, развитие суперинфекции, кандидоз слизистых оболочек, ложноположительные результаты при определении уровня глюкозы в моче неферментативными методами и при проведении тестов по определению уробилиногена.

Особые указания:

перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента гиперчувствительности к препаратам пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Продолжительное или повторное применение может привести к быстрому росту резистентной микрофлоры и развитию суперинфекции. Пациентам с тяжелыми расстройствами функции ЖКТ, которые сопровождаются диареей и рвотой, не следует применять пероральные формы амоксициллина, что связано с риском снижения всасывания. Нужно с осторожностью назначать Амоксил пациентам с аллергическим диатезом и БА в анамнезе. Также с осторожностью следует назначать пациентам с вирусными инфекциями, острой лимфатической лейкемией в связи с повышенным риском появления эриматозной кожной сыпи. Пациентам с нарушением функции почек необходима коррекция дозы (см. ПРИМЕНЕНИЕ). Высокие концентрации амоксициллина в моче могут быть причиной образования осадка препарата в катетере. Поэтому катетеры необходимо регулярно промывать. У пациентов со сниженным диурезом, принимающих амоксициллин (преимущественно парентерально), существует возможность развития кристаллурии. При приеме амоксициллина в высоких дозах рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для снижения вероятности образования кристаллов амоксициллина. У детей амоксициллин может изменить цвет эмали зубов, поэтому необходимо строгое соблюдение пациентом гигиены полости рта. В случае развития анафилактического шока и других серьезных аллергических реакций необходимо проведение соответствующих мероприятий неотложной помощи — искусственное дыхание, в/в введение эпинефрина, применение антигистаминных препаратов, ГКС, оксигенотерапия, ИВЛ. Пациенты должны находиться под наблюдением врача.Применение в период беременности и кормления грудью. Тератогенный эффект амоксициллина не выявлен. Однако при необходимости назначения препарата в период беременности заранее следует провести оценку соотношения потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Применение в период кормления грудью возможно, однако для предотвращения вероятной сенсибилизации ребенка кормление грудью рекомендуется прекратить.Дети. Препарат противопоказан для применения у детей в возрасте до 1 года.Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или работе с другими механизмами. Следует с осторожностью принимать препарат лицам, управляющим транспортными средствами или работающим с другими механизмами, в связи с риском развития возможных побочных реакций со стороны нервной системы.

Взаимодействия:

при одновременном применении амоксициллина и пероральных контрацептивов снижается эффективность последних, а также существует вероятность кровотечения. Повышает всасывание дигоксина. Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Выделение амоксициллина из организма почками снижается при одновременном применении с пробенецидом, оксифенбутазоном, фенилбутазоном, ацетилсалициловой кислотой, индометацином, сульфинперазоном. Препараты, обладающие бактериостатическим эффектом (тетрациклины, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Форсированный диурез приводит к снижению концентрации амоксициллина в сыворотке крови за счет повышения его элиминации. При одновременном применении с аллопуринолом возможно повышение частоты аллергических реакций со стороны кожи. Одновременный прием с антацидами уменьшает всасывание амоксициллина. При одновременном приеме с антикоагулянтами необходим контроль протромбинового времени, так как повышается вероятность кровотечения. Появление диареи может снижать абсорбцию других препаратов и эффективность препарата Амоксил. Амоксил может снижать концентрацию эстрадиола в моче беременных.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.Лечение: промывание желудка, применение энтеросорбентов (активированного угля), солевые слабительные средства, коррекция водно-электролитного баланса; при необходимости применяют гемодиализ.

Условия хранения:

при температуре не выше 25 °С.

Аналоги:

Торговое названиеПроизводитель
АмоксициллинHemofarm
ОспамоксSandoz
Грамокс-аСперко Украина
Грамокс-дСперко Украина
Оспамокс дтSandoz
Флемоксин солютабAstellas Pharma Europe
5238924605460653405876

Нозологическая классификация (МКБ-10):

  • A01.0 Брюшной тиф
  • A01.4 Паратиф неуточненный
  • A02 Другие сальмонелезные инфекции
  • A02.0 Сальмонеллезный энтерит
  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
  • A27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический
  • A27.9 Лептоспироз неуточненный
  • A32.9 Листериоз неуточненный
  • A37 Коклюш
  • A39 Менингококковая инфекция
  • A41.9 Септицемия неуточненная
  • A46 Рожа
  • A54 Гонококковая инфекция
  • A69.2 Болезнь Лайма
  • E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз]
  • G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
  • H60.9 Наружный отит неуточненный
  • H66 Гнойный и неуточненнй средний отит
  • H66.9 Средний отит неуточненный
  • I33 Острый и подострый эндокардит
  • I38 Эндокардит, клапан не уточнен
  • J01 Острый синусит
  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный
  • J06 Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J18.9 Пневмония неуточненная
  • J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
  • J31.2 Хронический фарингит
  • J32 Хронический синусит
  • J35.0 Хронический тонзиллит
  • J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках
  • J91* Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K29 Гастрит и дуоденит
  • K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
  • K65 Перитонит
  • K81 Холецистит
  • K83.0 Холангит
  • L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
  • L01 Импетиго
  • L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
  • M60.0 Инфекционный миозит
  • M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
  • M65.1 Другие инфекционные (тено)синовиты
  • M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
  • M71.1 Другие инфекционные бурситы
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки
  • N72 Воспалительная болезнь шейки матки
  • N74.3* Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов
  • R78.8 Обнаружение других уточненных веществ, в норме не присутствующих в крови
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
  • Z100 Хирургическая практика

Отзывы о препарате
Новый отзыв
Популярное
Родинки на теле: причины появления
Испокон веков родинки считались украшением. Чаще всего эти образования на коже не несут опасности для здоровья. В норме на теле человека может...
Рак щитовидной железы у женщин: причины, симптомы и лечение
Среди множества заболеваний есть такие, которые обладают изощренной избирательностью. К ним относится рак щитовидной железы (РЩЖ), в списке его...
Боль в области поясницы у женщин: основные причины, диагностика, лечение
Боль в пояснице у женщин может возникать по различным причинам. Прием спазмолитиков позволяет временно снизить болевые ощущения. Но, если у...