— по всем вопросам
1530 просмотров

Беспокоила гэрб и кишечник.Раньше была просто отрыжка иногда после еды, которой я не придавал особого значения и постояноо метеоризм, тяжесть вздутие и Газы , практически постоянно. Периодами жидкий стул , понос .бывало проходило само.так же беспокоили колики и тянущее ощущение справа внизу под ребром .в этом году я узнал , что такое есть болезнь гэрб и рефлюкс. Утром горечь во рту , изжоги особой не было . И ком в горле жуткий , особенно сидя в машине , отвратное самочувствие . Потом добавилась дисфагия , еда застревала так что приходилось запивать водой , дисфагия была даже на некоторые жидкости и ощущения как еда проходит по пищеводу , мокрая подушка иногда после сна . Выбросы обжигали слизистую и она пересыхала и истончалась , до такой степени что иногда шла кровь . Плюс отсутствие аппетита , иногда боли в животе несильные , быстрое насыщение , и проблемы с кишечником ,потеря веса . Очень плохое самочувствие , постоянная сонливость. Потом весной была операция , удаляли кисту огромную и реторировагный зуб мудрости под десной .после операции пил неделю антибиотик и это окончательно добило мой жкт.начался полный ад , язык весь в налёте , запах и мучения . Я пропил 2 недели омез и мотилак . Омез по 20 2 раза в день . Стало полегче , появился аппетит , большая часть симптомов ушла . Но проблемы были все равно горло пекло , чувствовал пищевод и сухость и раздражение в глотке и налёт на языке . Сменил мотилак на итомед . Стало ещё лучше , моторика наладилась . Решил покончить со всем этим делом выбрал время и провёл обследование . Раньше я занимался штангой , а потом просто в тренажёрном зале , но со штангой тоже работал , связывал проблемы с кишками и отрыжку на фоне высококалорийной диеты и поеданием всего подряд и всегда даже ночью . Сейчас уже боллше года как не занимался ничем с каждым месяцем терял вес , мышцы , хуже себя чувствовал , были какие-то боли внутри , у меня астенический тип телосложения возможен и висцепороз опущения. Сейчас занялся спортом опять , но лайтово - брусья , турник , гантели - самочувствие улучшилось в разы , всякие боли в спине , пояснице , животе ушли , аппетит и сон стал лучше . Увеличил приёмы пищи, бросил курить совсем , алкоголь тоже . Фаст фуд , жареное, томаты , маринады , сладости убрал совсем . Параллельно продолжал прием итомед 3 раза в день пил месяц и до сих пор пью . Омез помогал не особо , сменил его на дорогой диксилант по 30 2 раза в день . Добавил по ложке столовой льняного масла перед едой 2 раза в день .И о чудо . Все симптомы почти ушли , не беспокоит сейчас практически ничего. Иногда позволяю себе скушать что то запретное - вроде ничего нет , иногда печёт и то это очень редко сейчас .по обследованиям и анализам . Могу загрузить сюда протоколы исследований . По фгдс- ничего особенного : недостаточность кардии, слабость привратника, обычный гастрит и Дистальный катаральный рефлюкс эзофагит. Анализ на хелик положителен, делали биопсия цитология . Узи обп- изменений не выявлено . Биохимия крови ок . Оак- лейкоциты 3.97 . Лимфоциты 44. Кровь на витамин б12 ок. В кале немного мыш волокон с исчерпанностью , немного крахмала внутрикл,обнаружена раст кл перевариваемая. Панкр. Эластаза ок -303. Кал на дисбактериоз обнаружен стафилококк золотистый 10.4и гем кишечная палочка 10.8 . По опред чувствительности у обеих хорошая к норфлоксацину.
Так же бывает я так понял кишечная палочка проявляет себя что часто бегаю в туалет по маленькому но это прям редко бывает потом может не беспокоить вообще .
Суть вопроса : щас из жалоб только то что часто крутит живот , а бывает и нет и жидковатый стул . Знакомый й врач назначала пить Нолицин по 1 таб2 раза в день 10 дней и бифиформ 3 раза в сутки 21 день . Не сорву я себе и дальше живот антибиотиком ? Убьёт ли он палочку ? Содержание стафилокока в кале 10.4 Некоторые врачи говорят хто норм значение не требующее лечения и вмешательств . Плюс у меня ещё по ходу либо синусит либо что то такое будет позже известно пока капаю капли так как заложенность бывает без насморка и чуствую что это какой то ринита или синусит и стекает по задней глотке что тоже млжет давать горечь вдруг там назначат тоже антибиотик и как быть если я этот буду пить ?
Сколько продолжать пить ипп диксилант и итомед и в каких дозировках чтобы закрепить результат ? Выбросы есть , но я не чуствую особых жалоб , держу диету в целом , но могу и нагрешить и не критично ничего такого . Состояние отличное хорошее , явных проблем нет , кроме стула пожалуй и анализов некоторых , тот ад ушёл вообще . Спасибо

Возраст: 28

Хронические болезни: Гэрб.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Антон, здравствуйте!Уточните, пожалуйста, сколько дней вы пропили Дексилант, Итомед?Нолицин не лучший выбор для решения вашей проблемы, кроме того, содержание стафилококка в кале нормальное и выводить его не надо.Как часто крутит живот, при каких обстоятельствах?
Клиент
Яна, добрый вечер . Это непредсказуемо . Может крутить - может нет , ну как поем может крутить , а бывает и нет . Я пил омез месяц меньше чуть может . Итомед щас уже мес как пью . Диксилант пью две недели , от него и пошёл эффект как мне кажется основной . Слезать с ипп хочу постепенно либо пока дальше пить , вот не знаю . Не так уж долго и пью их . По поводу антибиотика тоже не особо хочу пить , но кишечная палочка точно есть она проявляется в виде хождения в туалет по маленькому и диарею она по ходу даёт, а кроме антибиотиков вроде ее ничего не выводит и то не все . Так же набор веса идёт с трудом ,почти не идёт хз связано это со всей этой историей , но потерял его я нормально так . Впрочем , ну это с рождения я всегда худой и не набирал вес плюс лето жара и мало быстрый углеводов. , млжет поэтому . Этот антибиотик что назначали вообще действует на лор инфекции ? Если да я б точно пропил его чтоб убить двух Зайцев, а так у меня сомнения
Терапевт, Гастроэнтеролог
Что касается антибиотика-да, он широкого спектра и подействует на обе ваши проблемы.После курса Нолицина я бы очень рекомендовала пропить месячный курс закофалька , по 1 капсуле 3 раза в сутки-это закрепит результат и скорректирует ваше самочувствие в отношении нестабильного стула.Далее, что касается ГЭРБ, я посмотрела ваше ЭГДС, конечно самый лучший выбор это Дексилант, в Вашем конкретном случае пить его надо будет ещё 4-6 недель(Гэрб лечится долго), иногда и до полугода.Итомед можно убрать, и купить сейчас Альфазокс-пакет после еды 3р/сутки и на ночь -28 дней.Подъем тяжестей и резкие наклоны в зале надо исключить.
Клиент
Яна, бифидо лучше пить или линекс вместе с антибиотиком ? Итомед млжно допить осталось там на пару нед таблеток ничего страшного ? Чтобы закрепить . Диксилант пить в той же дозировке (2х30 в день ) или сократить до раза в день ? После 4-6 недели снижать его или заменить на омез ? По деньгам меня не напрягает его покупать и пить лишь бы помогал . От антибиотика мне может стать хуже ? Это вообще у меня критичные анализы и исследование ? По крови предлкйкопания- это хронь по ходу какаы то типа этой палочки ? Что вообще анализы говорят ? Я просто сам исследовал их на холодную голову и ничнго такого не нашел там , думал все хуже . Занятия у меня толтко турник брусья и гантели без наклонов , ну брусья чуть в наклоне , но если я не занимаюсь я хуже себя чувствую . Чем больше занимаюсь и кушаю объёмов еды тем лучше почему то я себя чувствую . Если я начинаю питаться только кашами вареныем и мало и щадяще я теряю силы , вес и плохо чуствую . И жкт эти диеты если прям жёсткие по мне так хуже делают . Кушать можно мне иногда там шашлычок , всякие бургеры ?) раз в пару недель ? Диагност сказала мол кушай это на всю жизнь , ну будет изжога выпьешь курирующее не забивай себе голову
Клиент
Яна, а в правом боку что колет иногда ? Бывает под ребром а бывает ещё ниже . По узи и тд все чисто . Это происходит уже давно , щас совсем редко даже очень . Рагьше было так что аж сгибало. По моему мнннию это спазм кишки ибо ну боллше нечему вроде как .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Антон, ваш диагност прав в отношении последней фразы))Анализы Ваши не критичны, в целом действительно ГЭРБ можно загнать в стойкую ремиссию и принимать ИПП только по необходимости.Дексилант вы пьёте 4недели 2р/сутки, а с 5 и по 8 переходите на 1 таб.В качестве пробиотика лучше взять Симбиозис Альфлорекс.Итомед допивайте и потом Начинайте Альфазокс.

В правом боку может колоть только желчный - ДЖВП.Больше у Вас там болеть нечему
Клиент
Яна, по узи вроде сказали пути протоки ок … ещё опять особенно после фгдс вкус горечи и метала во рту появляется и не уходит . Одно время ушло , состояние было хуже , а щас лучше и опять этот вкус . Это горечь от выброса либо от горла задней стенки стекает с носа ? Как это понять ?
Забыл добавить в общем вопросе , тоже думал желчь отходит плохо назначил сам себе усрсосан на второй день желчь пошла в желудок вверх и началась рвота желчью и всем всем и понос обезвоживание . На 2 суток вывело из строя . Диагност сказала что на момент фгдс желчь в желудке не было , но она все равно может забрасываться и наверняка это происходит . То есть имеет место ещё щелочный рефлюкс . Оставлять лечение без изменений ?
Клиент
Яна, и ещё вопрос : а кроме антибиотика нет др вариантов лечения ? Вы просто говорили, что не лучшее , а есть др вариант ? Я просто тоже не особо хочу пить боюсь побочек . Или палочка не лечится всякими про биотиками , только антибиотики ? Просто если и пить надо чтобы и лор воспаление убило . Либо не пить вообще .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вариант полегче-Альфанормикс.Кишечный антисептик.Но на ЛОР особо не действует, хотя, как я поняла- не факт , что оно вам понадобится.Тут на самом деле надо понаблюдать в динамике.Что касается горечи-вы просто рано начало Урсофальк, все желчегоныне так или иначе обладают раздражающим действием на слизистую.Ребагит пробовали пить?
Клиент
Яна, Яне пил никакие желчегонные . Пил урсосан на второй или третий после очередной таблетки ( всего одной ! Хотя доза минимум две ) началась рвота желчью дикая и диарея . Оклемался, Сразу же бросил и больше не начинал . Горечь во рту вкус какой то дряни и щас есть не пойму что это от синусит либо от рефлюкса. А хелик надо лечить ? Там ж вроде тоже антибиотик . Или этот антибиотик убьёт и хелик ? Слышал что его лечить смысла особенно нет ибо будет рецидив либо добьётся флора и будут др проблемы . Или этот антибиотик и хелик убьёт ? Горечь во рту вкус гадости не пойму откуда идёт, это может быть течь слизи с носа от воспаления .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Горечь во рту от билиарной дисфункции (нарушен пассаж желчи)с этой целью могу предложить Одестон 400 мг 2 раза в сутки 14дней, и потом столько же Дюспаталин.Это должно убрать горечь.Итого, в лечении у вас дексилант, альФазокс и Одестон.Хелика вам выводить не нужно, в этом нет смысла и показаний.
Клиент
Яна, это не может быть от лор слизи? Язык кстати имеет у корня иногда желтый налёт с правой стороны преимущественно . От одестона рвать не будет как от урсосана?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, рвать не будет точно.Будет лучше.А что касается слизи-это постназальный затёк, вероятно, но это никак не вяжется с вашей горечью.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По фгдс гэрб, гастрит.несмыкание привратника.
по крови признаки недавнего орви.
По калу есть дисбиоз.


Возможно то что описываете "стекает по задней глотке "-это постназальный затек, может быть как последствием орви, так и от забросов при гэрб-раздраженная слизистая производить больше слизи для защиты.
По кишечнику возможно сибр-на его фоне повышается давление в брюшной полости, что может способствовать забросам и желчи в желудок и давать смешшаный рефлюкс в пищевод.

Если на фоне лечения остануться жалобы, то коррекция лечения.
По кишечнику, если остануться проблемы
Фекальный кальпротетин
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
Кал на гельминты методлм парасеп.
Если останется проблема с забросами, то рентгеноскопия пищевода и желудка с барием и суточная ph-импедансометрия.


Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

При ГЭРБ необходимо исключить ситуации, которые приводят к выраженному повышению внутрибрюшного давления (подъем тяжестей, подтягивания, отжимания,качание пресса).
Разрешено заниматься плаванием, бег, велотренажер, легкая физическая нагрузка.
Избегать силовых упражнений с наклоном тела и лежа на животе.

По лечению
1)Дексилант 30 мг за 30 мин до еды 2 р\д-4 недели, далее по 30 мг утром-4 недели.
2)Ганатон(итомед) за 15 мин до еды 3 р\д- еще 1 месяц.(будет убирать забросы)
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 1 месяц.(после приема препарата не пить и не есть 2-3 часа)
4)лечение сибр альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 рд 10 дней, далее пробиолог срк по 1 капс 1 р\д во время еды 1 месяц.
5)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней.
6)дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 4 недели.




Клиент
Мария, спасибо , а что даст рентгены и тд ? Это ж асе равно не лечится я так понял , забросы будут всегда . Не заниматься на турниках и тд я не могу ибо теряю вес и самочувствие начинаются боли от грыж в спине и вообще везде . Методом парасеп. - это как ? Вообще в общем анализе гельминтов не выявлено было
Гастроэнтеролог
дообследование, если не будет эффекта от лечения.

метод парасеп более точный-кал собирается в пробирку со средой.

Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием-для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

суточная ph-импедансометрия позволить подобрать терапию конкретно под Вас-но это стоит выполнять, если на лечении не будет эффекта.

Занятия исключаются на время обострения и в дальнейшем не злоупотреблять такими видами спорта и смотреть как реагирует организм.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вместо налицина лучше альфа нормикс 400 мг 2 раза и энтерл 2 к 2 раза 10 дней.
Что касается ипп то в полной дозировке вы его пьёте 1 месяц, потом переходите на половину дозировки и пьёте ещё 1 месяц с постепенно отменой
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если определена чувствительность к Норфлоксацину - да, можно лечиться им. Параллельно с антибиотиком - Энтерол по 2 касп 2 раза в день за1час до еды , после антибиотика - пробиотик- Энтеролактис Фибра по 1 флакону в сутки №24. Дексилант 60мг по 1 табл утром натощак1,5 месяца , далее - 30мг утром натощак 14 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Антон.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок) и привратник. Гэрб.
По анализам кала поджелудочная железа вырабатывает достаточно ферментов для пищеварения и дисбиоз

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Дексилант 30мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес, 30мг по 1таб за 30 мин до еды 1 мес
Альфазокс по 1пак 3рд 1мес
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
Даниил
28 августа 2022
Даниил Петров, 28 августа 2022
Антон приветствую. Симптомы как у вас один-в-один.
Сколько по продолжительности вас мучил ком в горле? И как удалось от него избавиться?
Семен
28 августа 2022
Семен Семён, 28 августа 2022
Добрый день . Диксилань и итомед . Омез и другие ипп мне помогли . Я методом пробы делал тут индивидуально , нужно смотреть кому что поможет .
Семен
28 августа 2022
Семен Семён, 28 августа 2022
Если что пишите
Даниил
30 августа 2022
Даниил Петров, 30 августа 2022
И сколько по продолжительности у вас была терапия диксилантом и итомедом?
Семен
30 августа 2022
Семен Семён, 30 августа 2022
До сих пор идёт пока. Итомед отменяю скоро щас . Кома уже нет давно .
Даниил
4 октября 2022
Даниил Петров, 4 октября 2022
Ну как состояние? Вы закончили курс? Ком в горле побежден?
Семен
15 ноября 2022
Семен Семён, 15 ноября 2022
Побеждён !)))
Похожие вопросы по теме
Прописан препарат
3 марта 2015
Михаил
Вопрос закрыт
Прыщи, глисты
5 марта 2015
Люба
Вопрос закрыт
После мастурбации и оргазма болит печень
8 марта 2015
Кристина
Вопрос закрыт
УЗИ внутренних органов
15 марта 2015
василий
Вопрос закрыт
Комок в горле, дискомфорт в ЖКТ
22 марта 2015
Роман
Вопрос закрыт
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Бурление в животе полгода, истончение эмали
18 апреля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инесса Борисовна Загородина
168 отзывов
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. Астраханский Гос
Опыт работы: 39 лет
Мария Александровна Голицына
81 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербургская государств
Опыт работы: 9 лет
Екатерина  Бубнова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебное дело
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
207 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Кудасова
Спасибо вам большое! За консультацию
— Иванов
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Петрова
Отзывчивый врач с желанием разобраться и помочь. На все интересующие вопросы ответит, даёт...
— Влад
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Ответ полный, заставляет задуматься и следовать совету.
— Евгений