— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе после похода в туалет

1770 просмотров

Здравствуйте. У мужа при походе в туалет по большому начинает сильно ныть внизу живота. месяц назад переболел ковидом(лечили дома), пил антибиотики и пил препараты для поддержания микрофлоры (Баксет и т.п.) . Раньше была несколько лет назад язва 12 перстной кишки. в последнее время не беспокоила. Несколько дней подряд болело, с каждым разом усиливалось, недавно вообще был холодный пот и лежал на полу от слабости и боли ноющей. Выпил таблетку гевискон и лежал потихоньку боли прошли... Сдал анализы, вроде ничего критичного. Также сделал ФГДС - язв нет и хеликобактера тоже, однако эндоскопист сказала, что вся слизистая пищевода и далее 12 перстной очень сильно воспалена, бардово-красная, что такого она еще не видела и сказала, что нужно попить препараты для ее заживления, чтобы снять воспаление, а затем нужна колоноскопия. На данный момент пьет спазмолитик Тримедат (ранее мы писали сюда по этому поводу до сдачи анализов, посоветовали его попить). Вроде таких сильных болей уже нет. Однако, иногда ноет живот. Скажите, пожалуйста, какие есть препараты для снятия воспаления и отека слизистой ЖКТ? И что можно еще попить, исходя из результатов анализов?

Возраст: 46

Хронические болезни: тревожно-депрессивное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследований и анализов имеется воспалительный процесс в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке, признаки воспалительной реакции в кишечнике. Со стулом сейчас есть проблемы? УЗИ брюшной полости выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина, сначала был жидкий стул, а сейчас твердый стал.. УЗИ я не делал. Если честно, былто настолько плохо и мне насоветовали столько анализов недешевых, то я не стал делать узи..просто эндоскопист сказала нужна колоноскопия, но перед этим нужно попить препараты от воспаления слизистой, чтобы она успокоилась, а потом на колоноскопию..Вот и хотел узнать, что можно попить.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По ФГДС есть рефлюксы, т.е заброс кислого содержимого в пищевод и желчи из ДПК в желудок. По копрограмме, все не плохо, кальпротектин повышен не значительно. УЗИ ОБП не делали? И биохимию? Сейчас стул сколько раз в сутки? И какой?
Принятый ответ
Клиент
Анна, сейчас хожу 1 раз в сутки. Раньше стул был жидкий, сейчас стал твердый. Но почему то у меня вся слизистая воспалена. Что мне попить, чтобы снять воспаление слизистых в жкт? Хочу потом пойти на колоноскопию, как посоветовала врач эндоскопист. Узи не делал. Анаализы кала, которые мне советовали сдать при болях таких в животе, очень дорогие вышли
Гастроэнтеролог
Пролечить гастрит нужно обязательно :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-ребагит по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды 1 месяц
При боли тримедат по 1т 3 раза в сутки ситуационно.
На фоне лечения слизистая желудка и ДПК заживёт.

Как появится возможность, пройдите УЗИ ОБП (его можно сделать бесплатно в поликлинике по м/жительства).
Если сделаете ФКС, то хорошо, с целью исключить воспалительные заболевания кишечника.
Клиент
Анна, я раньше регулярно делал фгдс, уже в течение 7 лет.. рефлюкс давно уже ставят. Но никогда не было такого, чтобы мне говорили о том, что весь пищевод аж темно бардового цвета..Может быть у меня и в кишечнике нечто подобное и поэтому так болел живот...может следствие коронавируса.. И может ли такую реакцию давать препарат, который я начал пить от болей Тримедат? Может ли это быть такая реакция на него?
Гастроэнтеролог
Вы имеете в виду покраснение слизистой оболочки желудка из за тримедата?
Клиент
Анна, а может ли быть от Ганатона хуже? Моей жене (вам сейчас пишет Дмитрий) аналогично ставят рефлюкс и у нее болит горло из за этого, так как клапан из желудка в пищевод приоткрыт. Она стала пить ганатон на на третий день приема стала жаловаться на изжогу, которой никогда не было раньше, постоянное чувство голода и чувство жжения в животе..бросила пить ганатон и все прошло... Боюсь как бы мне от него также хуже не стало..
Клиент
Анна, да покраснение вообще слизистых всех..не только желудка..может ли это быть реакцией на препарат? Или нет...
Гастроэнтеролог
От препаратов эритемы слизистых (пищевода, желудка и ДПК) быть не может. Все люди разные и реакции на препарат разные, я не могу точно сказать как именно отреагирует ваш организм. Есть описание ФГДС, есть рефлюкс, чтобы сфинктер "закрыть", нужно использовать препараты группы прокинетики (ганатон, итомед, ретч), альтернативы этой группе препаратов нет.Есть растительный препарат иберогаст, на травах, но на моем опыте, переносят его люди хуже чем ганатон.
Клиент
Анна, я понял про прокинетики. Просто ..могут ли они давать изжогу, жжение в животе, повышенное чувство голода? Или это просто индивидуальная непереносимость? ИЛи они дают такие побочки? И что в таком случае делать?
Гастроэнтеролог
Скорее просто индивидуальная непереносимость, никаких подобных эффектов что вы перечислили, группа прокинетики не даёт.
Клиент
Анна, хорошо. Скажите, а в целом нет препаратов для снятия воспаления слизистых ЖКТ, кроме ребагита..? Например, если есть вдруг воспаление также слизистой кишечника..чтобы его тоже снять..Что то еще назначают?
Гастроэнтеролог
Воспаление в кишечнике, если оно есть, на фоне СИБР или ВЗК (воспалительных заболеваний кишечника таких как НЯК и Болезнь Крона), требует обязательного подтверждения заболеваний и лечение везде свое, спецефическое, определёнными препаратами. Такого универсального средства, как ребагит для желудка, для кишечника пока нет! С ним по сложнее, чем с верхним и отделами ЖКТ.
Клиент
Анна, на УЗИ пойду завтра. Хотел спросить, точно ли нужна колоноскопия? Смущает то, что на слабительных препаратах, которые назначают перед колоноскопией, указано, что их нельзя применять при болях в животе неясной этиологии и при раздраженной слизистой в кишечнике... А у меня как раз, похоже, такой случай..
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!!!Как я понимаю колоноскопию Вам посоветовал врач - эндоскопист, я всегда говорю, что сначала кишечник нужно обследовать лабораторно и если есть грубые отклонения, то это может служить поводом к проведению ФКС. Ваши симптомы не относятся к противопоказаниям к препаратам для подготовки кишечника к ФКС.
Клиент
Анна, я сделал УЗИ и биохимию, результаты прикрепил
Гастроэнтеролог
Биохимия в норме. По УЗИ ОБП обменные нарушения, по типу жировой инфильтрации, учитывая что показатели биохимии в норме,то ничего критичного .
Гастроэнтеролог
Учитывая повышенный кальпротектин и результаты копрограммы, рекомендую добавит к лечению Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней. С 8 дня - Пробиолог -форте по 1 капс в сутки 30 дней, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды через1 час 1 месяц.
Клиент
Марина, а стоит ли мне делать колоноскопию?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александра
По копрограмме признаки ферментной недостаточности.
Токсинов Clostridium Difficile нет.
Фекальный кальпротектин умеренно повышен.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке а. Гэрб
Дообследоваться : узи Обп
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.

На данный момент рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо!
Клиент
Анна, на УЗИ пойду завтра. Хотел спросить, нужна ли колоноскопия? Смущает то, что на слабительных препаратах, которые назначают перед колоноскопией, указано, что их нельзя применять при болях в животе неясной этиологии и при раздраженной слизистой в кишечнике...
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Показаний для колоноскопии нет.
Да нельзя принимать эти препараты при болях
Клиент
Анна, я загрузил результаты УЗИ и биохимию.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по бх все в пределах нормы.
По узи увеличена печень, изменения в печени и поджелудочной железе идёт изменения эхогенности за счёт отложения жира в клетках печени и поджелудочной железы.
Клиент
Анна, а что мне тогда от этого принимать? Мне и раньше на УЗИ это ставили, но лечения не назначали. Что лучше пить против отложения жира в печени?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это изменение со стороны метаболизма нужно просто исключить продукты которые содержат высокий холестерин
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Эзофагит. Гастродуоденопатия. Билиарная дисфункция.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо! А нужно ли мне делать колоноскопию?
Терапевт, Гастроэнтеролог
показаний к колоноскопии нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Периодическая болезнь
17 января 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Причины плохих анализов?
8 июня 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в мочевом пузыре
9 августа 2021
Алина
Вопрос закрыт
По заключению ФГДС назначить лечение, если нужно
20 декабря 2021
Полина, Калининград
Вопрос закрыт
Болит живот у ребенка
29 мая 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Няк, снова боль в животе
26 июля 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инесса Борисовна Загородина
168 отзывов
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. Астраханский Гос
Опыт работы: 39 лет
Анастасия Александровна Белякова
25 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
279 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
81 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербургская государств
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Кудасова
Спасибо вам большое! За консультацию
— Иванов
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Петрова
Отзывчивый врач с желанием разобраться и помочь. На все интересующие вопросы ответит, даёт...
— Влад
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Ответ полный, заставляет задуматься и следовать совету.
— Евгений