— по всем вопросам

Консультация невролога /

Слабость, усталость.

162 просмотра

Здравствуйте, у меня слабость усталость, по утрам трясет как алкаша не сильно, пытаясь дать нагрузку рукам они аж потрясываются. Расшифруйте ЭНМГ. Насколько там все плохо, сдавал кучу анализов все в норме. Единственное переболел ковидом 2 года назад.

Возраст: 32

Хронические болезни: Грыжа шейного отдела, невроз, аритмия 5й градации.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый вечер! По данным ЭНМГ имеется полинейропатия верхних конечностей, если у вас есть грыжа м/п диска в шейном отделе, это может быть связано, необходимо проконсультироваться с нейрохирургом, о необходимости оперативного вмешательства,. Консервативно могу предложить лечение: Преднизолон 5 мг по схеме: 1-й день 5 т в 8 утро, 5 т в 10 утра, пить 3 дня, затем также в 8 и 10 утра по 4 т, 3 дня, и так по 3 дня, уменьшить по 1 т, Берлитион 300 мг по 1 т утром натощак ( месяц) Уколы:Артоксан 20 мг в/м 6 дней, Комбилипен 2.0 в/м 10 дней, Мексиприм 5.0 в/в 10 дней, Прозерин 1.0 п/к 10 дней, фонофорез с гидрокортизоном на область шеи, электрофорез с лидазой на кисти рук.
Клиент
Вера, Кто энмг делал сказали из-за грыжи не бывает полинейропатии
Невролог
Не могу вам за них ответить, но бывает и очень даже часто, и на моей практике неоднократно. Советую вам с диском МРТ и с результатом ЭНМГ обратиться очно к нейрохирургу на консультацию.
Невролог
Здравствуйте! А ЭНМГ нижних конечностей не делали, только верхних? Биохимию сдавали? Как биохимия у вас( глюкоза, билирубин, АСТ,АЛТ, креатинин, мочевина)? Вредные привычки есть у вас? Произв.вредности? После ковида сразу началось всё или гораздо позже?
Клиент
Татьяна, Я обоих конечностей делал, там заключение выше написано. Анализы все в идеале, началось после ковида
Невролог
Поняла, получается нижние конечности в норме .А можете скинуть осмотр невролога, чтоб посмотреть как у вас с чувствительностью , рефлексами, мышечным тонусом верхних конечностей.
Клиент
Татьяна, наоборот написано "С-ответы с икроножных нервов с 2-х сторон отсутствуют". По осмотру невролога все рефлексы и чувствительность сохранены.
Невролог
Да, извините , только в конце прочитала, счас более внимательно прочитала, с ног М-ответ снижен, это означает нарушение именно мышечного ответа, но это прям незначительное снижение, с рук я бы тоже не отметила выраженные изменения, и по клинике нет никаких проявлений, что-то несоответствие какое-то... А вы прям все дефициты исключили? Сыв.железо,Вит В12, калий, кальций,магний в норме? Постоянно какие-то препараты не пьете, которые могут давать побочки? Не курите?
Невролог
Здравствуйте.
По ЭНМГ признаки полинейропатии верхних конечностей, возможно постковидной.
Трясёт только руки?
Это внутренние ощущения тряски или видно со стороны?
Клиент
Алина, внутренне.
Невролог
Полинейропатия обычно не даёт такие ощущения, чаще ощущение внутренней тряски бывает на фоне повышенной тревожности, хронических стрессов.
Проконсультируйтесь с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Если есть слабость мышц в руках, онемение, то это может быть связано с полинейропатией.
Нужен очный осмотр невролога для оценки рефлексов, чувствительности, мышечного тонуса и силы.
В таких случаях хороший эффект оказывают кортикостероиды, например дексаметазон, но препарат должен назначаться на очном приёме.
Для улучшения нервно-мышечной передачи и восстановления нервных волокон можно принимать:
- аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- тиогамма 1 таб 600 мг 1 раз в день 1 месяц
Если не сдавали, то сдайте ферритин, витамин Д, витамин В12, СРБ, ревматоидный фактор, биохимический анализ крови.
Клиент
Алина, рефлексы и чувствительность все в норме, только при нагрузке чувствую как трясутся руки и ноги.
Невролог
Хорошо, что по осмотру невролога значимых изменений нет, значит ситуация не критична.
Клиент
Алина, но когда разминку делаю идет мышечные поддергивания после разминки и проходит через пару минут
Клиент
Алина, и изза грыжи в шеи может быть такое?
Невролог
Нет, при грыжах не бывает полинейропатии, идёт нарушение проводимости по конкретному корешку, на который воздействует грыжа.
Клиент
Алина, но когда разминку делаю идет мышечные поддергивания после разминки и проходит через пару минут почему так?
Невролог
Из-за нагрузки на мышцы
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! После ковида бывают поздние последствия. У Вас на ЭНМГ признаки полинейропатии верхних конечностей, это некритично, но полечить нужно. На очной консультации у невролога Вам подберут лечение. А вот внутреняя дрожь скорее всего психогенная. Здесь нужна консультация психиатра или психотерапевта. На ранних этапах поможет Атаракс по 1/2 т. 3 раза в сутки, можно начать с 1/4 т 3 раза в сутки. Принимайте ванны с морской солью и лавандовым маслом. Проводите аутотренинг по Шульцу.
Клиент
Мария, по энмг незначительно поражение?
Психиатр, Психотерапевт
Поражение соответсвует полинейропатии верхних конечностей. Повреждение в мышечных волокнах. Необходимо сдать Вит В12, калий, кальций,магний. Еще посмотреть для сравнения нижние конечности.
Клиент
Мария, все анализы в норме. Но в описании написано только полинейропатия ног. Изза грыжи такое мож быть?
Психиатр, Психотерапевт
Это больше похоже на тревожное расстройство. Обратитесь на очную консультацию к психиатру. Доктор пусть Вас обязательно осмотрит. Тогда картина будет более полноценой.
Невролог, Терапевт
Зд, по энмг есть изменения, вы ране тоже делали энмг? Какие ещё обследования проходили? Чем лечились?
Невролог
Здравствуйте!По энмг признаки полинейропатии ,скажите вы тревожный ,эмоциональный человечек ?что из препаратов принимаете? первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны электролитного обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Повышенный тестостерон, ГСПГ, эстрадиол и пролактин
15 июня 2020
Николай, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Слабая эрекция
4 июля 2020
Вадим
Вопрос закрыт
Комментарий к анализу
14 января 2021
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
14 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский государственный мед
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
114 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бурденко,педиатрич
Опыт работы: 15 лет
Юлия Владимировна Сафронова
73 отзыва
Невролог, Нарколог
1990-1998 Смоленский государственный мед
Опыт работы: 24 года
Алина Николаевна  Яковенко
338 отзывов
Невролог
2009-2015, Запорожский государственный м
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Нонна Мкртчян
Вежливая и внимательная Нонна,благодарю Вас. Отравила к нужному врачу и поставила правильный...
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Алина Яковенко
Алина, отличный врач, отвечает быстро на все вопросы Диагноз поставила правильный Я рекомендую...
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Луч света во мраке психо-соматических расстройств и тревожных проявлений. Идеальный специалист и...
— Никита