Консультация гинеколога /

По какой причине такой дискомфорт?

94

Беспокоит боль и жжение при мочеиспускании,при полном мочевом пузыре,так же жжение при половом акте,боли внизу живота,менструация тоже болезненная,что доставляет дискомфорт на протяжении долгого времени(больше года) Сходила на узи самостоятельно, обнаружили кисту.. Находилась в стационаре неделю,там поставили диагноз воспаление органов малого таза. Ставили уколы 5дней -Цефотаксим 3р/день , таблетки Метронидазол. На контрольном узи ,сказали киста уменьшается, но первоначальные симптомы так и остались, с ними меня выписали.. до этого обращалась к урологу, думая что цистит.. делала узи мочевого пузыря и почек все в порядке, сдавала анализы в порядке тоже.. Никто не может поставить точный диагноз. от одного врача к другому отправляют.Помогите пожалуйста разобраться.

Вопрос закрыт
200.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!Надо приложить обследования
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья! ПЦР на ИППП, посевы на патогенную микрофлору из влагалища сдавали? Что в мазке на флору? Сколько Вам лет?
Клиент
Ольга, Здравствуйте,На ПЦР и на ИППП сдавала-отрицательно,врач сказала анализы в норме..на посев не сдавала,мне 26 лет.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте вы здавали бак посев мочи? Мазок из влагалища и уретры на ИППП?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Сдавали ли вы во время обострения своих жалоб бак.посев мочи?
Клиент
Юлия, Здравствуйте, нет не сдавала,не было направления ,к сожалению
Педиатр, Терапевт
Вам необходимо здать эти анализы бак посев мочи, Мазок из влагалища и уретры на ИППП, и тогда когда уже выявят возбудителя уже тогда лечить того кто вызывает у вас эту клинику, а без определения возбудителя это не дело
Акушер, Гинеколог
Нужно сдать. И фемофлор 16 желательно тоже. Перед анализами 3-4 недели не принимать никаких антибиотиков.
Что за кисту Вам ставили по УЗИ? Каких размеров? Если есть УЗИ, прикрепите сюда, пожалуйста
Клиент
Юлия, Прикрепила фото.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо продолжать противовоспалительную и антибактериальную терапию.Курс лечения минимум 10 дней.
Акушер, Гинеколог
Обязательно сдать посев из влагалища и посев мочи на условно патогенную микрофлору, лечение по результатам. Вероятно, недостаточное количество полезной микрофлоры во влагалище. Можно без анализов проставить лактожиналь 14 штук по 1 во влагалище на ночь, после курса антибиотиков. Может быть дискомфорт связан с недостатком полезной микрофлоры. Половой жизнью живёте? Какая контрацепция?
Клиент
Ольга, да конечно,но с таким дискомфортом не все хорошо, мы не предохраняемся, постоянный половой партнер(муж),к тому же мы планируем детей, в прошлом году у меня случился самопроизвольный выкидыш, неделя была задержки, тест показал положительно. но на следующий день открылось кровотечение. Чистку не делали,вышло все самостоятельно
Уролог
Наталья,сделайте посев мочи +чувствительность к а/б.
Акушер, Гинеколог
Когда выписались из стационара? Если прошло менее месяца после лечения антибиотиками начинайте сейчас лактожиналь 14 штук по 1 во влагалище на ночь, через неделю сдадите посевы. УЗИ на какой день цикла делали? Эндометриоз по УЗИ не ставят? Менструация обильная? Мажущих выделений до/после менструации не бывает?
Клиент
Ольга, менструация обильная, бывают даже сгустки , мажущие выделения есть.. могут начаться через день после месячных..коричневатые. могут продолжаться до 3х дней,эндометриоз не ставят. Узи делала на 7 день менстр.цикла
Невролог, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте.не знаю,что врачи вас лечили,но лечение инфекции 5 дней не проходит и почему они выбрали именно Цефатоксин не понимаю.Одним словом,у вас инфекция не пройшла. они ее не вылечили полностью.Для начала,надо сдать мазок с влагалища на чувствительность к антибиотикам и тогда уже назначат подходящий антибиотик под тот вид инфекции,что у вас.Кроме этого,лечение проходит минимум 10 дней и после этого назначают препараты для восстановления хорошей микрофлоры.
Если у вас будут какие-то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Клиент
Евген, К сожалению вот так. Я говорила врачу ,что симптомы не прошли, предположила, что дело все таки в урологии, порекомендовала попить чай на травах брусничный, и записаться на прием к урологу, но что толку, если и там говорят все хорошо, меня беспокоит это всё уже больше года. но говорят все в порядке
Хирург
Наталья, здравствуйте !
У Вас имеет место ПОСТКОИТАЛЬНЫЙ ЦИСТИТ !
Чтобы не тратить много времени , я вам отправляю ссылку :
https://sterilno.net/urology/inflammatory-processes/simptomy-lechenie-profilaktika-postkoitalnogo-cistita.html
Если останутся вопросы по лечению, - напишите !
Невролог, Терапевт, Гинеколог
ничего там не в порядке.лечение они вам назначили неправильное.Ну я вам написал,что надо вам сделать того чтобі все пройшло.
Принятый ответ
Клиент
Евген, Спасибо большое Вам!
Акушер, Гинеколог
Очень много данных по описанию за эндометриоз. Возможно в следствии эндометриоза не наступает беременность. Нужно сделать УЗИ органов малого таза за 7 дней до менструации, с целью поиска очагов эндометриоза. Сейчас начинайте лактожиналь, посевы сразу после приема антибиотиков сдавать бессмысленно. Пишите по результатам. Здоровья Вам!
Клиент
Ольга, спасибо большое Вам!а если это эндометриоз , насколько это опасно? при правильном лечении восстановится всё?
Акушер, Гинеколог
Эндометриоз это хроническое гормональнозависимое заболевание, лечение гормональное до наступления беременности. Беременность благоприятно сказывается на течение эндометриоза, но при этом диагнозе часто проблемы с наступлением беременности. Если диагноз подтвердится тогда 6 месяцев гормональное лечение, далее 3 месяца самостоятельные попытки забеременеть, если беременность не наступила не терять времени и вступать в протокол ЭКО. Не пугаю Вас, нужно знать все возможные исходы.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Вы ещё не делали контроль УЗИ, так?
Похоже, что причина тут не одна. Нужна обязательно выждать паузу после последнего приёма антибиотиков и сдать бак посев мочи и анализ на иппп. Совсем не факт, что вашу кисту нужно лечить именно антибиотиками. Похоже, это вообще 2 не связанных между собой процесса. Но оба требуют диагностики и лечения!
Клиент
Юлия, после лечения в стационаре мне делали узи, врач сказал. что становится меньше,контрольное узи назначено на 5 -7 день менстр. цикла
Гинеколог
Добрый день! Что бы разобраться с жалобами надо сдать мазок фемофлор 13. Он поможет выяснить есть ли избыточный рост условно -патогенной микрофлоры во влагалище или наличие патогенной микрофлоры и какой именно. Так как она может попадать в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь и давать жалобы характерные для уретрита или цистита. Повторить УЗИ на 7-11 день менструального цикла и посмотреть что с кистой. По снимку она неоднородной структуры и трудно сказать это функциональная киста , которая пройдет или вариант кисты которую надо оперировать. Если киста будет сохраняться надо будет делать лапароскопию, что бы удалить кисту и так же уточнить диагноз. И даже если киста уйдет без операции, в дальнейшем при таком характере боли трудно будет ориентироваться по правильному лечению без лапароскопии. Так как будут предполагать воспаление, а там может быть эндометриоз, который надо лечить по другому. Так же эти процессы могут сочетаться.
Клиент
Олег,по поводу кисты ,на 4 день стационара мне делали узи , врач сказал что она уменьшается , и уже в принципе не беспокоит,нет выраженной боли справа( киста с этой стороны)а вот жжение при мочеиспускании , при полном мочевом пузыре так и осталось (частые позывы),при половом акте, даже снижение либидо я бы так сказала..и температура к вечеру обычно 37-37.2, возможно и правда ,что выбрали неправильный метод лечения
Акушер, Гинеколог
Желательно сделать у другого врача, что б было 2 разных взгляда.
Сдайте также СА-125.
И в динамике, со всеми анализами уже можно будет сказать что-то определённое.
Принятый ответ
Гинеколог
Добрый день! Что боль уходит это хорошо, может и киста уйдет окончательно в следующем цикле. Контроль обязательно сделать в следующем цикле на 7--11 день.. Еще можно попробовать монурал выпить однократно, если это все таки цистит, он может помочь. Только правильно выпить - как по инструкции - на ночь и при опорожненном мочевом пузыре, и не пить много жидкости на ночь в день приема, что бы не вымывать препарат из мочевого пузыря. И фемофлор 13 надо сдать, по нему можно будет ориентироваться.
Клиент
Олег, монурал я пила ранее,самостоятельно, когда начались самые первые симптомы, я предположила что это цистит,но эффекта я не заметила, затем я делала узи мочевого пузыря и почек , патологий нет. порекомендовали обратиться по женски,обратилась-в итоге гинеколог мне все равно назначила препараты от цистита.. толку никакого. затем прошло уже больше года,я все мучалась с этим. пошла снова к урологу, он взял общий анализ мочи и по нечипоренко, ответил: что исходя из анализов он бы не сказал что у меня какие то проблемы, но если есть жалобы.. все таки назначил мне антибиотики, чай брусничный, фитолизин. принимала. опять же никаких улучшений.после этого я уже пошла на узи органов малого таза самостоятельно,там обнаружили кисту, положили в стационар, там предположили что у меня воспаление органов малого таза, вот соответственно назначили лечение ,которые я описывала Это Цефатаксим и Метронидазол
Гинеколог
Добрый день! Надо исключать интерстициальный цистит. Если нет эффекта от антибиотиков и/или анализы мочи не показывают воспаление можно думать в том числе и о интерстициальном цистите. Надо обращаться к урологу который занимается этой проблемой. Это на самом деле непростая задача - диагностика этой проблемы. Но основной метод - цистоскопия (осмотр оптикой мочевого пузыря). Но исключать при этом надо и эндометриоз. И все остальное что я писал выше по обследованию.
Принятый ответ
Клиент
Олег, спасибо большое за консультацию,все доступно и понятно
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Повышен Фибриноген
4 июня
300.00 р.
Наталья, Москва
Жидкость в тазу
6 июня
Марина, Силламяэ
Посоветуйте
6 июня
Альбина, Лобня
Кровотечение не останавливается
6 июня
Марина, Кирово-Чепецк
Почему одно яичко выше другого
7 июня
Алексей, Новосибирск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гинеколог, Акушер
Ижевск
Гинеколог, Акушер
Донецк
Гинеколог, Акушер
Вена
Гинеколог, Педиатр
Санкт-Петербург
Вопросы по специальностям
Гастроэнтеролог
Москва
Педиатр
Липецк
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Невролог
Башкортостан
Терапевт
Новороссийск
Гинекологу Юлия Пермитина
Спасибо большое за быструю обратную связь. Не успела ответить в течение трёх дней, но хочу...
Оля, г. Сыктывкар
Гинекологу Юлия Пермитина
Спасибо большое за консультацию!Все обьяснила,на вопросы все ответила. Хороший врач. Буду...
Оксана
Гинекологу Юлия Пермитина
Спасибо большое, отличный доктор.
Мария, г. Санкт-Петербург