Консультация стоматолога /

Воспаление под коронкой — вопрос №1473949

1243 просмотра

Здравствуйте! 7 лет назад поставили 4 передних зуба из металлокерамики. Пару месяцев назад обнаружила шарик на десне, над коронкой. Надавила на него, вышел гной. По сей день постоянно кровит десна эта прям над зубом. Не болит. Иногда присутствует ощущение распирания в зубе.

Когда лечили этот зуб, я, мутно конечно, но помню что врач сказала что предыдущее лечение было вообще доисторическим (другим врачом), т.к. там все зацементировано , и тяжело пробраться вглубь. Врезалось это в память... может она не долечила из-за этого как раз...?? Что можете сказать глядя на снимки и что мне предстоит?? Спасибо заранее

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Судя по рентгеновскому снимку и описанию ситуации, на мой взгляд, тут имеется разряжение костной ткани у верхушки корня. Что может говорить о наличии восполения. По описанию ситуации,это подтверждает формирование свищевого хода. Для лучьшего понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Прицельный снимок,плоскостной и не передаёт всех нюансов происходящего. Возможно тут получится провести резекцию верхушки корня и воспалительного очага, сохранив тем самым и зуб и мост. Для понимания ситуации нужен очный осмотр грамотным опытным стоматологом хирургом с хорошими рекомендациями которому можно доверять, поищите, пожалуйста, через друзей и, знакомых по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте
Судя по рентгену коронка стоит доволно неплохо,герметично,только вот похоже в канале у вас вкладка,канал пролечен плохо,на верхушке воспаление
Сказать однозначно сложно,у вас коронки 1 и 2 между собой соединены,это может усложнить процесс,потому что,чтобы пролечить канал нужно вынимать вкладку из зуба
Это достаиочно сложно,вам нужно найти хорошего врача эндодонтиста,который возьмется за это
А вот как он будет ее вынимать,это сам расскажет
Потому что по хорошему ,сначала снимается коронка,потом вкладка,но так как у вас коронки соединены,тут или распиливать коронки и снимать только 1,или же пробовать распилить внутри коронки,но подозреваю,что тогда от коронки ничего не останется и все равно надо ее снимать будет
Само воспаление не очень большое и причина его в плохо пролеченном канале,так что должно успешно вылечиться
Главная трудность в вашем случае-это достать вкладку
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте,
зуб восстановлен литой культевой штифтовой вкладкой, апикальный периодонтит(наличие свища говорит об обострении).
Стоит сделать КЛКТ и внимательно посмотреть все срезы_ решить вопрос имеет смысл сохранять зуб или нет. В процессе извлечения вкладки зуб может треснуть( если трещины еще нет)- тогда только удаление.
Принятый ответ
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте
На снимке периодонтит и по симптоматике тоже
Нужно снимать коронку, осмотреть корень очно и с КТ, если он годен для дальнейшего протезирования, то пытаться лечить, если нет, то, к сожалению, только удаление
Постарайтесь в ближайшее время обратиться к стоматологу
Принятый ответ
Клиент
Марехи, немного не поняла. Удаление и все? Ставить не получится ? Без зуба буду?
Стоматолог, Детский стоматолог
После удаления можно поставить имплант либо сделать мостик, по этому поводу можно проконсультироваться с стоматологом- ортопедом очно, он подскажет какая конструкция лучше всего подойдет
А так, если корень с кариесом или с трещиной или не получится вылечить, то только удаление
Хирург-стоматолог
Добрый вечер)
Конечно, по 2Д снимку (который прикреплён) точно поставить диагноз не всегда возможно из-за наслоений костных структур.

В любом случае, рекомендация
1) сходить к врачу, он выпишет направление на Компьютерную томографию (КТ) (3д-исследование на диске).

2) Врач уточнит, таким образом, точные размеры очага (сейчас они в виде тени в области верхушки зуба на 2д снимке)

Однако в связи с тем, что есть свищевой ход - можно судить о том, что процесс не ограничен капсулой (как было бы при гранулёме или кисте - тогда можно было бы попробовать зубосохраняющую операцию (удаление очага через кость, не трогая сам зуб), и пломбирование ретроградно (через верхушку) но опять же не 100% результат, возможны редицивы.

Тут, как и сказали коллеги ранее два варианта:

а) попытаться спасти зуб, сняв коронку и аккуратно вытащив вкладку (шанс есть, тк прошло уже не мало времени и цемент частично рассасывается) ---- далее на повторное лечение каналов ---- протезирование

б) удаление зуба (при переломе корня/невозможности извлечения вкладки из канала) --- имплантация

Есть вариант, основываясь на КТ рассмотреть вариант с одномоментной имплантацией, опять же КТ не будет лишним)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заражение при удалении зуба
19 июля 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Изменение прикуса от соски
27 мая
Наташа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Дмитриевна Маркасьян
3 отзыва
Стоматолог, Детский
2013-2018, Кировский госу
Опыт работы: 5 лет
Виктория Алексеевна Анучина
31 отзыв
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Анна Александровна Бортикова
25 отзывов
Стоматолог, Детский
2007-2012,СамГМУ,стоматол
Опыт работы: 10 лет
Андрей  Левин
141 отзыв
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Андрей Левин
Врач, просто супер. Вытягивает все симптомы по тонкой ниточки, даже и не понимаешь за чем это...
фотография пользователя
Стоматологу Фейзе Алискерова
Фейзе Агамурадовна очень приятная и отзывчивая. Откликнулась на вопрос с зубной болью , и...
— Анастасия
фотография пользователя
Стоматологу Андрей Левин
Получила максимально развёрнутые ответы на все мои вопросы, однозначно рекомендую обращаться за...
— Татьяна, г. Химки