Консультация гинеколога /

Хронический бактериальный вагиноз — вопрос №1796875

1875 просмотров

Дизбактериоз влагалища,дисбактериоз кишечника,началось все после длительного лечения антибиотиками в конце 21года ещё(кожная стрептококковая инфекция от ребенка).Постоянно в мазках кишечная палочка в высоком титре,на новом анализе насеяли энтерококк 10*7.Обострение началось перед новогодними праздниками,были зуд,краснота,обильные выделения белые слизистые, запаха сильного не было,боль интенсивная внизу живота.Гастроэнтеролог летом назначала Бифиформ(дизбактериоз кишечника был,было маловато бифидо,лактобактерий и ентерококка фекалис,поэтому она назначила именно его),я пила Бифиформ длительное время,думаю,что во влагалище энтерококк появился из за этого.С мужем барьерная контрацепция уже года 2,5,он чувствует себя хорошо,извне не могла занести.Восстановить после лечения микрофлору во влагалище не удается, день-два и кишечная палочка снова начинает размножаться, симптомы возвращаются.Теперь ещё энтерококк,читала,что он тоже с трудом лечится,вырабатывает устойчивость к антибиотикам активно.Неужели никогда не вылезу из этого?Запись к врачу только на 9января, анализ сдала 28дек.,неделю ставлю Тержинан, помогает,хоть как то сбить,боюсь как бы в матку не пошло пока до врача доберусь.

Возраст: 42

Хронические болезни: Бактериальный вагиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Ежедневками пользуетесь? После курсов лечения были препараты для микрофлоры влагалища?
Клиент
Елена Александровна, ,ежедневками нет,лактожиналь больше дня двух ставить не удавалось.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Так как мало препаратов, на которые оба возбудителя реагируют, то Ампициллин по 250мг*4р в день 7 дней, обязательно на фоне приёма антибиотиков биопрепараты, например, Энтерол, Линекс, Максилак, Хилак Форте. Во влагалище свечи Полижинакс до 12 дней. Лучше не пользоваться ежедневками, добавить в рацион больше клетчатки для регуляции стула. После этого лечения Дуожиналь по1к*2р в день 5 дней, затем по1к в день ещё 10 дней
Клиент
Елена Александровна, кишечная палочка по анализам устойчива к ампициллину,я летом сдавала анализ.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Странно, в этот раз есть чувствительность. Можно попробовать амоксициллин тогда по 250мг*3р в день 7 дней
Клиент
Елена Александровна, я добавила прошлый анализ на чувствительность по кишечной палочке,там резистентность указана к ампиллину и амоксициллину.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
На мой взгляд, правильнее ориентироваться на последний анализ, так как если брать сразу два анализа и лечить сразу два возбудителя, то весьма проблематично подобрать препарат
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Пролечитесь так:
1. Таб. Нифурател по 1т 3 раза в день 7 дней + Линекс ФОРТЕ 28 дней по 1т
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней, далее по 1св 1 раз в неделю 6 месяцев
3. Фагогин-гель ежедневно после душа в область преддверия влагалища и на вульву
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Амоксициллин 250 мг 3 раза в день 7 дней
Свечи Тержинан продолжайте далее
Обязательно линекс (или любой другой препарат)
Профилактика запоров
Клиент
Екатерина, Тержинан максимально сколько дней можно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
12 дней
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Нужно искать то, что провоцирует ваши жалобы.
Энтерококк и кишечная палочка в норме присутствует во влагалище,в симбиозе с лактобактериями.
При нормальной защитной способности этот баланс не должен нарушаться.
Стресс, недосып, иммунодефицит.
Низкий ферритин, вит Д, нарушение уровня Глюкозы. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 нужно обследовать.
То, что снижает иммунную защиту.

Лактобактерии это хорошие составляющие флоры.
Они поддерживают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условных патогенов, в том числе кандиды.
Все вышеперечисленных факторы препятствует нормальному росту лактобактерий, поэтому доминируют условные патогены. Так же этому может способствовать снижение уровня эстрогенов.
Клиент
Екатерина Сергеевна, фемофлор в мае сдавала,лактобактерий вообще нет во влагалище.У меня никак не получается после лечения сразу восстановить микрофлору там.Врач назначала гинофлор 6дней,но успевала только 1поставить,боль внизу живота и водянистые выделения с запахом возвращались.Если чем то сдерживать патогены,что не вредит лактобактериям,я не знаю что ещё предпринять.
Акушер, Гинеколог
Исходя из последней чувствительности используйте Амоксициллин 500мг 3 раза в сутки 7 дней, Тержинан продолжайте.
После Тержинана попробуйте свечи Триожиналь, они содержат эстроген. 10 дней во влагалище на ночь
Эстроген повысит защитные свойства слизистой вульвы и влагалища
Клиент
Екатерина Сергеевна, у меня появились новые симптомы вчера-озноб,тошнота,рвоты нет,сердцебиение,вечером температура 37-37.1.В основном знобит,Симптомов ОРВИ нет.Низ живота болит,но не сильно,выделения в основном прошли с тержинаном.Я выходила на мороз,но не надолго,не замерзала вчера,но после этого начались симптомы эти.Амоксиклав купили,но пить не решилась ещё.
Клиент
Екатерина Сергеевна, у меня эндометриоз уже лет 8,после рождения второго ребенка 6лет назад он отступил,не беспокоит,эстроген не опасно мне принимать?
Акушер, Гинеколог
Озноб, тошнота с мащком и бак вагиноз ом не связано.
Это не симптомы воспаления органов малого таза.
Эстроген действует местно, на слизистую влагалища, в системный кровоток всасывание практически нет.
Клиент
Екатерина Сергеевна, пить Амоксиклав сейчас?
Акушер, Гинеколог
Если есть жалобы, да.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Вам нужно восстанавливать микрофлору кишечника и влагалища. Без микрофлоры будут частые эпизоды.
Курс антибиотиков с пробиотиками
Далее провести разбор питания (добавить кисломолочные продукты,увеличить белок в пище,увеличить клетчатку и убрать углеводы)
Питьевой режим до 2 литров чистой воды.

Что вы используете ежедневно (прокладки,синтетическое белье?есть ли курение ?)
Клиент
Анастасия, еженевки нет,курения нет,белье хлопок
Клиент
Анастасия, я летом пыталась восстановить микрофлору, гастроэнтеролог назначала Бифиформ,диету,кишечник как то подтянуть удалось,от всех этих антибактериальных лечений уже синдром раздражённого кишечника начался у меня ,для влагалища принимала дуожиналь,толку нет,мне никак не удается флору влагалища восстановить,бактерии опять атакуют.Ребенок у меня маленький ,часто из детсада вирусы приносил,из за них тоже рецедивы.
Акушер, Гинеколог
Восстанавливать микрофлору не легко,но реально
Поэтому меньше антибиотиков и больше процедур для улучшения иммунитета
Клиент
Анастасия, врачи говорили,что мне нельзя антибиотики лишний раз пить,как же быть если не успела пролечится как воспаление начинается снова.
Акушер, Гинеколог
Антибиотики только по назначениям конкретным и сразу добавлять пробиотики
Клиент
Анастасия, а вы как считаете,подселять во влагалище напрямую лактобактерии или через рот пить дуожиналь,вагилак и п.т.Страшно,что грибок начнется от них тоже.
Акушер, Гинеколог
Я всегда за восстановление кишечника,а потом постепенное восстановление влагалища
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. Анимокапроновая кислота 5.0гр. В сутки пить+ таблетки трихопол по 1и. 3 раза в день. Курс 8 дней удачи
Клиент
Алексей Алексеевич, а чем мне поможет кислота?средство при кровотечениях.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! А какими антибиотиками Вы лечились?
Клиент
Илона Альбертовна,кишечную палочку-зиннат, доксициклин,панцеф.Согласно анализу на чувствительность.Врач говорил,антибиотики только в крайнем случае,назначали противомикробные на 7дней-бисептол(потом выработалась устойчивость к нему),фуразидин(он работает),нифурател.
Клиент
Илона Альбертовна, внутрь редко назначали,в основном свечи.
Акушер, Гинеколог
Виктория, доброе утро! К бисептолу чувствительности нет. Скажите, пожалуйста, Вы с дисбактериозом кишечника поборолись? Сдавали контрольный анализ?
Клиент
Илона Альбертовна, да гастроэнтеролог назначала Бифиформ весной,сейчас опять надо все заново восстанавливать
Акушер, Гинеколог
Виктория, а Вы сдавали анализ кала только на дисбактериоз? Не сдавали на условно-патогенную флору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам?
Клиент
Илона Альбертовна, я сдавала в мае на дисбактериоз,там был дефицит бифидо,лактобактерий и энтерококка фекалис,остальное было все в норме,роста плохой флоры в кишечнике тогда не было.Это в последнее время все нарушилось,думаю раз во влагалище рост энтерококка,значит он и в тонком кишечнике буйствует.Пересдавать на дисбактериоз надо.Три дня назад по морозу прошлась из магазина,начался озноб, температура 37,тошнота,кишечник внизу живота болел,урчало все,сердцебиение сильное,по совету врачей тут вчера начала Амоксиклав принимать,после первого дня облегчение, симптомы отступили,через 2часа после антибиотика Линекс форте пью.Тержинан пока ставлю, осталось 3свечки доставить.Чем потом ещё можно местно воздействовать?Что можно ещё добавить к этому лечению?После 7дней антибиотиков пойду на приём.
Акушер, Гинеколог
Виктория, сейчас Вам назначили амоксиклав, к которому есть чувствительность только у кишечной палочки ,а энтерококк не чувствителен. Сейчас у Вас будет временное облегчение, а затем опять новая волна. Вам надо закончить это лечение и через неделю сдавать анализ кала на дисбактериоз, на условно-патогенную флору с чувствительностью к бактериофагам. Пока Вы не вылечите кишечник, половая флора так и будет страдать
Клиент
Илона Альбертовна, после антибиотиков какие пробиотики лучше внутрь?во влагалище ставить свечи с лактобакиериями?гинофлор пачка дома так и лежит.
Акушер, Гинеколог
Не надо пока ничего, Вы же не уберете энтерококк фекалис
Клиент
Илона Альбертовна, а как с этим жить?всегда на противомикробных?
Акушер, Гинеколог
Виктория, просто надо лечить все в комплексе - и кишечник, и влагалище
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Свечи вагиферон могут ли повлиять на плод
15 февраля 2021
Арина
Вопрос закрыт
Бактериальной вагиноз
11 августа 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Лечение вагиноза
21 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Бактериальный вагиноз
20 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Гандренелла повышенная
9 июня
Ирина
Вопрос закрыт
Получила результаты мазка на ОЦ
16 июня
400.00 р.
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
180 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
10 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Евгения Эдуардовна Руденко
46 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 3 года
Ольга Витальевна Дуда
149 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная Елена! Прекрасный доктор, отвечает на все волнующие вопросы, прям...
— Юлия
фотография пользователя
Благодарю за быстрый ответ, доброжелательная и успокоила меня.
— Юлия
фотография пользователя
Обращалась к Елене Борисовне, очень отзывчивый врач и замечательный человек! Задала миллион...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Я очень довольна консультацией, не могла записаться в обычную поликлинику, здесь за 10 минут...
— Алина, г. Зеленоград
фотография пользователя
Все понравилось. Спасибо!
— Кристина, г. Самара
фотография пользователя
От всего сердца благодарна доктору за консультацию. Спасибо за профессионализм. Да,...
— Света, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Отличное! Врач очень быстро отвечает, располагает к себе, ей можно довериться! Хороший...
— Е, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Ответила очень быстро и на все мои вопросы советы полезны.успокоили) рекомендую, отличный...
— Евгения
фотография пользователя
Не компетентный врач. Отвечает долго, удаляет комментарии.
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Врач не заинтересованый в консультации. Если вы не хотите честных ответов, делайте на совесть....
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательная и доброжелательная доктор. Ответила сразу, как только я написала вопрос. ...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, очень человечный понимающий врач. Платно платишь и тебе...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за помощь.Все быстро и оперативно.
— Марина
фотография пользователя
Спасибо за помощь.Все быстро и оперативно.
— Марина
фотография пользователя
Спасибо за помощь.Все быстро и оперативно.
— Марина