31 просмотр

Рак правого легкого нижняя часть 4см метостаз нет . Хирург вырезал все и даже захватил лишнее. Все что можно было отправили на анализ. Результат: лимфы чистые легкая чистое . Хирург: живи и радуйся жизни, химию можно не делать. Друзь: хирург не онколог надо выслушать онкологов. Пожалуйста онкологи помогите мне разобраться в этом вопросе. Мне 67

Возраст: 67

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
какое заключение гистологов?
Клиент
Евгений, здравствуй , спасибо что ответил. Я с потологом не разговаривал он разговаривал с хирургом когда принёс ему заключение лаборатории. Мне хирург сказал что у тебя все лимфы чистые. Если Вас интересует что-то Вы скажите Я посмотрю в бумагах. Спасибо
Онколог
нужно конкретно гистологическое заключение и выписной эпикриз с развёрнутым диагнозом.
Клиент
Евгений, Окончательный диагноз 1-4. ПРАВАЯ НИЖНЯЯ ДОЛГА ЛЕГКОГО С ЛИМФАТИЧЕСКИМИ УЗЛАМИ: КЛЕТОЧНАЯ КЛЕТОЧНАЯ РКА МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ ПРОЦЕДУРА ОБНАРУЖЕНИЯ: Лобэктомия. ОЧОГ ОПУХОЛИ: Однофокусные МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ НАХОДКИ ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ ТИП: Инвазивная плоскоклеточная карцинома, преимущественно некератинизирующая, с кистозными изменениями и острым воспалением. ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССА: G2: Умеренно дифференцированная ВИСЦЕРАЛЬНАЯ ПЛЕВРА ИНВАЗИЯ: Не идентифицирована ЛИМФОВАСКУЛЯРНАЯ ИНВАЗИЯ: Не идентифицирована ПРЯМОЕ ВРАЩЕНИЕ НА СЛЕДУЮЩИЕ СТРУКТУРЫ: Смежные структуры отсутствуют КРАЙ: Все края не вовлечены в опухоль. РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: Количество пораженных лимфатических узлов: Ноль (0) Количество исследованных лимфатических узлов: Тринадцать (13), в том числе: Местоположение параэзофагеальных лимфатических узлов 9R (образец № 1): Один (1), отсутствие метастатической карциномы. Нижнедолевые перибронхиальные лимфатические узлы (образец № 2): четыре (4), отрицательные на метастатическую карциному Субкаринальные лимфатические узлы 7 (образец № 3): семь (7), отрицательные на метастатическую карциному Положение правого паратрахеального лимфатического узла 4R (образец № 4): Один (1), отрицательный для метастатической карциномы. ЭФФЕКТ ЛЕЧЕНИЯ: Нет данных о предоперационном лечении. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВЫВОДЫ: Сопутствующий острый и хронический пневмонит. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ СТАДИЯ (ПТНМ) ПЕРВИЧНАЯ ОПУХОЛЯ: pT2b: опухоль больше 4 см, но меньше или равна 5 см. в наибольшем измерении РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: pNO: Нет метастазов в регионарные лимфатические узлы. Предоперационная диагностика РАК ЛЕГКОГО. Постоперационная диагностика ТАКОЕ, КАК ОБРАЗЦЫ 1: ПАРАЭЗОФАПИЧЕСКАЯ ЛИМФА-УЗЕЛ. МЕСТО 7 4: ПРАВИЛЬНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА 4R Макроскопическое описание 1. Получено с пометкой «расположение параэзофагеального лимфатического узла 9R» и состоит из яйцевидного антракотического лимфатического узла размером 1,2 см. Образец разделили пополам и отправили целиком в одной кассете. 2. Полученный свежий образец помечен как «правая нижняя доля» и состоит из образца лобэктомии весом 280 грамм и размером 18 x 8 x 5 см. На разрезе легкое несет субплевральное опухолевое образование размером 5 см. в наибольшем измерении с кистозными изменениями и связанными с ними затвердевшими коричневыми тканями. Грубого вторжения в вышележащую плевру нет. Никаких дополнительных повреждений в легком не отмечается. Выявлены антракозные перибронхиальные лимфатические узлы размером до 7,0 мм. в наибольшем измерении. Края бронхов сильно отрицательны и подлежат замораживанию. Срезы, представленные для постоянных сечений, выглядят следующим образом: Блоки Перибронхиальный лимфатический узел; блокировать B перибронхиальные лимфатические узлы и сосудистый край; блокирует опухоль от C до F; блокирует G и H часть опухоли с кистозным изменением; блок I неопухолевого легкого. 3. Получена маркировка «субкаринальный лимфатический узел 7» и состоит из части жира с множеством лимфатических узлов размером 4 см. в совокупности. На разрезе определяются множественные лимфатические узлы размером от 5 до 10 мм. Образец представлен в блоках от A до C. 4. Полученный образец помечен как «местоположение правого трахеобронхиального лимфатического узла 4R» и состоит из антракозного лимфатического узла размером 1,5 см. в наибольшем измерении. Лимфатический узел рассечен и представлен в одной кассете. (MGM: cb) Описание микроскопии 1-4. Проведено микроскопическое исследование; см. окончательный диагноз. Замороженный разрез Диагноз 2. Правая нижняя доля, резекция: край бронха, отрицательный на злокачественные новообразования (MGM). * "Устное заключение хирургу.
Онколог
при вашей стадии т2 н0 м0 бывает достаточно хирургической операции ,при условии что операция радикальная и нет метастазов в лимфоузлах ,но нужно диспансерное наблюдение в последующем .
Клиент
Евгений, может быть сделать химиотерапию и проблем будет меньше, как вы демаете
Онколог
Если химеотерапевты не против можно сделать несколько курсов для закрепления эффекта . Но химеотерапия - лечение не из лёгких ,надо соотнести возможности своего здоровья.
Клиент
Евгений, как я могу определить своё здоровье если я про химию не чего не знаю, а ещё у меня диабет с инсулином. Как быть? Что такое несколько курсов? И какая химия? Мне говорят что химия разная
Онколог
обычно назначают несколько курсов лечения . Но если могут быть осложнения или проблемы со сздоровьем ,то не назначают .Это решается после консультации с химеотерапевытом.
Клиент
Евгений, после операции прошло 3 месяца и пока я это решу пройдёт ещё 2-3 недели Это нормально или нет?
Онколог
3 месяца -это много . Нужно сразу после операции в течении 1 месяца . Остаётся ходить на осмотры к онкологам и наблюдаться. .
Клиент
Евгений, то есть я должен стоять на учёте у онколога и он будет всем руководить Я правильно понял Вас. А какие у меня шансы на мою жизнь?
Онколог
да конечно ,нужно обследование периодически проходить . Шансы есть . Лимфоузлы же у вас не поражены.
Клиент
Евгений, Спасибо Вам , буду искать врача
Клиент
,. Радиолюбителям ПРИВЕТ. Пожалуйста скажите почему я после 3 месяцев не могу сделать химию, что мешает и что надо чтобы сделать. А может и правда без химии лучше, поставьте меня на правильный путь Я заблудился
Онколог
Пройдите обследование сейчас . Если всё нормально оставайтесь под наблюдением онколога . Надо ещё раз обследуйтесь через полгода .
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Кератомы более 2-х лет
14 октября
[email protected], Екатеринбург
РМЖ, Асцит, Рецидив
14 октября
300.00 р.
Евгения
Гипоэхогенное образование с неровными контурами.
14 октября
200.00 р.
Дмитрий, Нижний Новгород
Применение имунофана
15 октября
200.00 р.
Тихонова Алла Николаевна
Снижение веса
15 октября
200.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Валерьевич Карпов
22 отзыва
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,Хирургия,Онколо
Опыт работы: 28 лет
Светлана Александровна Сураева (Полозкова)
13 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинский факультет,
Опыт работы: 11 лет
Ольга  Хазова  Владимировна
52 отзыва
Онколог, Маммолог
ГНЦ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
53 отзыва
Онколог, Терапевт
1985 г. Алтайский государственный медици
Опыт работы: 32 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное за Вашу консультацию. Я очень Вам благодарен. Вова
— Вова
фотография пользователя
Светлана Александровна! Огромное спасибо за проведенную консультацию. Теперь мне стала понятна...
— Марина
фотография пользователя
Евгений Валерьевич, спасибо за ответ.
[email protected], г. Екатеринбург