Консультация инфекциониста /

Есть ли мононуклеоз?

29 просмотров

Здравствуйте! Ребёнок 3 года и 3 месяца. 13 ноября поднялась температура 39,5, плохо сбивалась весь день. 14 ноября госпитализированы в инфекционный стационар с диагнозом Острый тонзиллит (лакунарная ангина). Помимо горла, были увеличены лимфоузлы подчелюстные, околоушные, заднешейные (немного). Также у ребёнка был храп и заложенность носа ( аденоидит с 3 октября, лечили местно каплями с антибиотиками и гормонами). Температура держалась в течение 5 дней такая высокая, давали очень много жаропонижающих. Сразу же начали колоть ампициллин. Затем через 3 дня сменили антибиотик на цефотаксим. После смены антибиотика и капельницы с дексаметазоном температура опустилась до 36.9. По узи брюшной полости - увеличены лимфоузлы брюшной полости, гепатомегалия, диффузные изменения печени и селезёнки. Оак от 15.11 - лейкоциты 10, нейтрофилез, соэ 41. Мононуклеаров в крови нет. Из биохимии - срб 87 и он постоянно рос, через пару дней 187, от 18.11 уже 240. Антитела к вирусам Эпштейн Барр и ЦМВ не обнаружены. После снижения температуры ребёнок активный, хорошо ест. 20 ноября выписаны на амбулаторный этап долечивания, назначено лечение Панцеф 7 дней и баксет. Очень волнует такой высокий срб. Это что, у ребёнка почти развился сепсис?? Также ребёнка в стационаре осматривал Лор и он указал на наличие вирусной инфекции параллельно с ангиной. Клинически На словах ребёнку был поставлен диагноз Мононуклеоз, но лабораторно не подтверждён. Поэтому в выписке стоит диагноз Острый тонзиллит средней степени тяжести. Подскажите, может ли быть мононуклеоз без антител к вирусам и без мононуклеаров? Почему такой высокий СРБ? Ещё в биохимии были повышены АСТ до 70 и КФК до 600

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский хирург, Уролог, Хирург
После амоксиклава сыпи не было ?
Клиент
Павел, нет, не было сыпи.
Детский хирург, Уролог, Хирург
Учитывая что по анализом мононуклеаров не обнаружено и при приеме пинециллинов АМОКСИКЛАВА не было сыпи ( когда есть мононуклеоз и дают антибиотики данного ряда всегда высыпает) у вас не было этого. Поэтому у вас точно не мононуклеоз а срб выскочит из за бактериальной инфекции на это особенно не стоит обращать внимание и пугаться. Течение любой болезни оценивают по общему состоянию пациента а не по анализам.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Это лакунарную ангина на фоне аденоидита.СР белок высокий указывает на бактериальную инфекцию. Мононуклеоза без вирусов ВЭБ или ЦМВ и мононуклеаров в крови не бывает.У ребёнка клинико- лабораторные проявления стрептококковой ангины
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Нет, это не мононуклеоз, кровь чисто бактериальная. Был выраженный воспалительный процесс, поэтому высокие воспалительные изменения.
Клиент
Павел, спасибо за ответ. А подскажите пожалуйста, почему увеличена печень? От жаропонижающих?
Инфекционист, Гепатолог
Вполне возможно, постепенно всё должно нормализоваться, только нужно проследить за этим процессом
Принятый ответ
Уролог
Здравствуйте. Это не мононуклеоз. Повышение с - реактивного белка может быть за счёт бактериальной инфекции, воспаление по анализу крови.
Ваш ответ принят
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
ВЭБ
19 сентября 2017
Любовь, Челябинск
Вопрос закрыт
Высокие показатели ЩФ, КФК, ЛГД
16 сентября 2018
Людмила, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Мононуклеоз
1 декабря 2018
Людмила, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Ангина без температуры
11 ноября 2019
Надежда, Киев
Вопрос закрыт
Мононуклеоз (рецидив)
16 ноября 2019
Надежда, Киев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Ивановна Быкова
143 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1992-1998 гг Казанский государственный м
Опыт работы: 20 лет
Нина  Владиславовна Извозчикова
94 отзыва
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,высшая квалификац
Опыт работы: 36 лет
Павел Андреевич Александров
145 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-медицинская академ
Опыт работы: 11 лет
Александр Бобровский Иванович
58 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 Благовещенский государственн
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Извозчикова
Хорошее, своевременно отвечает. Спасибо за простой и развёрнутый ответ! Полезность консультации...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Быкова
Отношение к пациенту внимательное, уважительное. Очень хороший специалист. Подробно и понятно...
— Игорь, г. Курган
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Извозчикова
Огромное Человеческое Спасибо за Ваш уверенный профессиональный ответ!!!!!!
— Лия, г. Краснодар