— по всем вопросам

Консультация гинеколог-эндокринолога /

Стало очень плохо, жар в груди, муторно

82 просмотра

Женщина 50 лет, жалобы:
Становится очень плохо, не спиться из-за сильного жара в области грудной клетки, сложно дышать, муторно, тошнит, слегка болит живот, приступы мигрени (принимает сумамигрен)
Продолжается пару дней, за 3-4 дня до начала этих симптомов была температура 37.5 в течении дня, но быстра прошла.
Думали что коронавирус, но температуры больше не было, легкие чистые, сатурация крови кислородом 99%, никаких симптомов ОРВИ.
Сдавала анализы на гармоны и общий анализ, все в норме кроме 3 показателей:
Эстрадиол 1208 пг/мл (норма до 398)
ФСГ(Фолликулостимулирующий гормон) - 3.3 мМЕ/мл (норма от 4.7)
Гемоглобин 145 г (норма до 140)
Не может надолго покинуть кровать, чем можно помочь, чтоб хотябы доехать до врача?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Вызовите скорую помощь. Жар в груди не обязательно связан с гинекологическими причинами, даже с учётом повышения гормонов, может проблемы с сердцем? Хронические заболевания есть? Давление какое, пульс?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, нет, вызывали, думали корона, врач сделала тест на сатурацию кислорода, послушала сказала у вас нет короны, выписала пить глицин и убежала
Клиент
Адэль, давление слегка пониженое, пульс в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас все думают о короне, прежде всего нужно думать об ишемии миокарда или головного мозга, все, что Вы описываете очень настораживает. Давление какое на данный момент?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Повышение эстрадиола может быть на фоне кист, образований яичника, гипертериоза. Нужно сдать ТТГ, Т4 и сделать УЗИ органов малого таза. Но это явно не причина состояния женщины на данный момент.
Клиент
Адэль, давление обычное 110 на 70, сейчас 115 на 75, пульс 72
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все равно вызывайте скорую, пусть везут, обследуют, сделают ЭКГ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Описанные симптомы к гинекологии и эстрадиолу никакого отношения не имеют.
Клиент
Адэль, они заняты короной сейчас, попосветуете чтото для улучшения ситуации на месте? она прыснула в рот нитроглицерин, но лучше вроде не стало
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нитроглицерин и аспирин только. Гинекологических проблем сейчас нет. Нужно исключать сердечный приступ в первую очередь. Затем лёгкие. При ковид не обязательно температура и симптомы орви. Но однозначно нужно осмотреть доктором.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А потом уже займётесь гинекологическими делами. Препаратов, которые бы по щелчку снижали эстрогены - нет, нужно сначала выяснить причину их повышения.
1. Обследование щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
2. УЗИ органов малого таза - нужно поискать образование - источник эстрогенов.
Клиент
Адэль, а что если это такая реакция на кисту яичников например, я вызвал скорую но что если экг ничего не покажет? (как это всегда бывает)
Клиент
Адэль, приехала скорая, посмотрела все в норме, экг хорошее, никаких признаков сердечных патологий ничего, но ей все равно муторно и плохо, и при мигрени я почитал нельзя нитроглицерин принимать, что это такое если не сердце?
Клиент
Адэль, ТТГ в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае нужно искать эстрогенпродуцирующую опухоль на УЗИ органов малого таза. Слава Богу, что с сердцем все хорошо.
Клиент
Адэль, а с состоянием то что делать? Ей до сих пор очень муторно и подташнивает
Клиент
Адэль, ровно месяц назад было трансвагинальное узи и цитологическое исследование мазков, врач сказала незначительный эндометриоз и небольшая киста яичника но ничего страшного, НО врач еще не была ознакомлена с результатами анализов и эстрадиола, а цитология ничего не обнаружила
Клиент
Адэль, У нее были выделения кровяные сегодня (не связаны с месячными) Вопрос что можно сделать сейчас? ей постоянно муторно и тошнит, с трудом спит, не ест, не может долго вне кровати быть, чем можно помочь??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кровянистые выделения на фоне гиперплазии эндометрия, из за повышенного эстрадиола. Сейчас - госпитализация нужна, чтобы прокапали, поставили противорвотные препараты от тошноты, сделать повторно узи, это все может быть проявлением кисты - нужно в экстренном порядке исследовать, что за киста, и киста это или опухоль.
Клиент
Адэль, а как сделать госпитализацию? щас 11 часов ночи, завтра воскресенье, обычная скорая вряд ли чтото сделает
Клиент
Адэль, если можно в какуюто частную то подскажите как искать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Что сейчас с состоянием мамы?
Неужели скорая до сих пор отказывает в госпитализации?
Если состояние мамы плохое, Вы дома ей ничем не поможете ведь! Настаивайте, ругайтесь.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Ранее не было проблем с сердцем? Ишемическая болезнь? Стенокардия?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, нет, ведет здоровый образ жизни, не ест мясо, занимается спортом
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно сделать ЭКГ и чем раньше, тем лучше.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Также рекомендую вызвать скорую помощь. Могут и на дому сделать ЭКГ, нужно исключить проблемы с сердцем.
Клиент
Араксия, они заняты короной сейчас, еле дозвонились, прибежала буквально на 2 минуты и убежала, есть какието рекомендации для улучшения ситуации на месте?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно вызвать неотложную помощь, попросить, чтоб сделали ЭКГ. Сейчас что то назначить невозможно, нужно установить диагноз.
Клиент
Араксия, приехала скорая, посмотрела все в норме, экг хорошее, никаких признаков сердечных патологий ничего, но ей все равно муторно и плохо, что это такое если не сердце, мб следствие какойто гинекологии все же?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, что с сердцем все хорошо. А Узи малого таза когда делали последний раз?
Клиент
Араксия, ровно месяц назад было трансвагинальное узи и цитологическое исследование мазков, врач сказала незначительный эндометриоз и небольшая киста яичника но ничего страшного, НО врач еще не была ознакомлена с анализом эстрадиола, а цитология ничего не обнаружила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А менструаций сколько нет? Киста какого рвзмера?
Клиент
Араксия, ментруаций не было месяц, теперь опять есть, гинеколог сказала киста незначительная. У нее были выделения кровяные сегодня (не связаны с месячными) Вопрос что можно сделать сейчас? ей постоянно муторно и тошнит, с трудом спит, не ест, не может долго вне кровати быть, чем можно помочь??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А проблемы с желудком и поджелудочной есть?
Может стоит сделать КТ грудной полости?
Клиент
Араксия, нету
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рекомендую увезти и сделать Кт грудной полости
Клиент
Араксия, куда увести как увести? скорая дважды приезжала, сказали что у это нервы и все ок, и убежали, если как то платно можно подскажите как искать, есть какието центры круглосуточно принимающие?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если ночью, то лучше в терапевтический стационар.
Вы в каком то городе?
Клиент
Араксия, ярославль
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я посмотрела в интернете, где у Вас есть терапевтическое отделение. Стационары все круглосуточные. Увезите туда.
ул. Загородный Сад, 11, корп. 3, Ярославль
Клиент
Араксия, они не хотят говорят у нас нет гинекологии и типа вызывайте скорую, в скорой не отвечают да и приедет она через 5 часов, я хз чо делать, маме хуже становится
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да причем гинекология тут?
Я не вижу взаимосвязи, Вам нужно в терапию искать источник болей. Отвезите в терапию, они не должны отказать в госпитализации. Если нужно, то вызовут в терапию гинеколога.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам надо в первую очередь сделать УЗИ органов малого таза для исключения эстрогенсекретирующих образований. Во вторых, сдать ТТГ.
Цифры гемоглобина с возрастом повышаются. ФСГ снижен компенсаторно, в ответ на повышение эстрадиола. Так что надо искать причину, почему так скакнули эстрогены
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте! Обязательно вызывайте скорую, объясните, что плохо очень, нужно сделать ЭКГ сердца обязательно! Описываемое на данный момент состояние не связано с гормонами по женски! В плановом порядке сделайте узи органов малого таза, сдайте гормоны ЩЖ
Принятый ответ
Гинеколог
Сильный жар в грудной полости постоянно или моментами и сколько по времени длиться?
Клиент
Зарина, просто становится плохо на 15-20 минут каждый час примерно, жар в груди был сильный ночью, днем и легкий жар пару часов назад
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В общем, когда сделаете ЭКГ (для исключения инфаркта), следующим шагом сдаваите ТТГ (для исключения патологии щитовидной железы) и ХГЧ (уж очень похоже на клинику эстрогенпродуцирующей опухоли).
Клиент
Валерия, ТТГ в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда сдавайте ХГЧ и делайте УЗИ органов малого таза - если исключили инфаркт, если с щитовидной железой все хорошо, то картина в сторону эстрогенпродуцирующей опухоли. В первую очередь надо смотреть яичники - они наиболее часто дают такую картину
Клиент
Валерия, ровно месяц назад было трансвагинальное узи и цитологическое исследование мазков, врач сказала незначительный эндометриоз и небольшая киста яичника но ничего страшного, НО врач еще не была ознакомлена с результатами анализов и эстрадиола, а цитология ничего не обнаружила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если менструации уже не ходят, то появление кист более 1 см - показание для консультации онкогинеколога. Если менструации ходят, то надо переделать УЗИ после менструации. Если киста останется - к онкогинекологу. До его посещения сдать кровь на са-125, РЭА и ХГЧ
Клиент
Валерия, У нее были выделения кровяные сегодня (не связаны с месячными) Вопрос что можно сделать сейчас? ей постоянно муторно и тошнит, с трудом спит, не ест, не может долго вне кровати быть, чем можно помочь??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поскольку неясна точная причина, то и неясно на что воздействовать. Можно попробовать уколоть церукал от тошноты. Но по хорошему, надо обследоваться. Чем быстрее, тем лучше
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, такой высокий эстроген может дать киста яичника, если уже есть проблемы с циклом, но Ваше состояние сейчас не связано в первую очередь с гинекологической патологией. Вам необходимо комплексное обследование для выяснения причины , обязательно экг.
Клиент
Любовь, ровно месяц назад было трансвагинальное узи и цитологическое исследование мазков, врач сказала незначительный эндометриоз и небольшая киста яичника но ничего страшного, НО врач еще не была ознакомлена с результатами анализов и эстрадиола, а цитология ничего не обнаружила
Акушер, Гинеколог
Вот киста я дала такой эстрадиол высокий, такое часто бывает.
Клиент
Любовь, У нее были выделения кровяные сегодня (не связаны с месячными) Вопрос что можно сделать сейчас? ей постоянно муторно и тошнит, с трудом спит, не ест, не может долго вне кровати быть, чем можно помочь??
Акушер, Гинеколог
Так заочно сказать ничего совсем нельзя, такое состояние уже сохраняется несколько дней, так быть совершенно не должно. От тошноты можно метоклопрамид, то причину тошноты необходимо выяснить. Человек не ест-этотголзный симптом, вызывайте скорую самим Вам не помочь!
Клиент
Любовь, а какую скорую? сейчас 11 часов, завтра воскресенье, обычная уже приезжала и сказали держитесь, вряд ли они чтото сделают, если можно в какуюто частную обратится, подскажите как искать?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Есть возможномть где-то ЭКГ сделать?
Также может быть из-за проблем со щитовидной железой. Но в первую очередь исключить сердечную недостаточность.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вижу, Вы уже все сделали. Осталось УЗИ малого таза для исключерия образования малого таза.
Клиент
Дарья, ровно месяц назад было трансвагинальное узи и цитологическое исследование мазков, врач сказала незначительный эндометриоз и небольшая киста яичника но ничего страшного, НО врач еще не была ознакомлена с результатами анализов и эстрадиола, а цитология ничего не обнаружила
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Даже небольшая киста может дать высокий эстроген, если затронула соответствующую гормональную зону в яичнике.
И даже большая киста может никак не менять гормональный фон, если расположена в инертной зоне.
Клиент
Дарья, У нее были выделения кровяные сегодня (не связаны с месячными) Вопрос что можно сделать сейчас? ей постоянно муторно и тошнит, с трудом спит, не ест, не может долго вне кровати быть, чем можно помочь??
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
В Вашем городе все больницы под ковид закрыты? Куда-то ж возят с другими патологиями?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Прошу Вас расшифровать результат МРТ
18 марта 2020
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
11 мая 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Непроходящая горечь во рту.
28 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
521 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, лечебный факультет
Опыт работы: 8 лет
Валерия Вячеславовна Быченко
151 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 3 года
Дарья Алексеевна Наумова
44 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 гг.,СПбГПМУ, педиатрический фа
Опыт работы: 6 лет
Светлана  Николаевна Калявина
13 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Национальный исследовательски
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный специалист, помогла, отвечала обстоятельно на все вопросы. Дала назначение в моей...
— Ксения, г. Минусинск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Замечательный врач, помогла мне в сложной ситуации ,когда врачи в стационарной больнице...
— Евгения
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный врач, добрая, отзывчивая, все понятно обьяснила Отзывчивый , вежливый врач, очень...
— Юлия, г. Саратов