Консультация гинеколога /

Параовариальная киста и странные выделения

13 просмотров

Здравствуйте. Женщина,47 лет. Месячные вовремя-цикл 28 дней в основном (плюс минус 2-3 дня тоже бывает). Последние начались 30 декабря,закончились 4 января. Вчера ближе к вечеру обнаружила кровянистые выделения. Не прожилки, а именно как красное пятно с размером в пятак. У меня подобное было тоже год назад в январе и в феврале-делала тогда УЗИ, не нашли ничего. Но тогда это было в середине цикла и сказали что возможно овуляция. В июле УЗИ повторила , нашли параовариальную кисту левого яичника 12х6 мм. УЗИ в феврале и июле делала в гинекологической клинике, но у разных специалистов. Я не понимаю как ее зимой могли не увидеть, а летом появилась.Но и врач УЗИ-весьма квалифицированная и гинеколог сказали только наблюдать раз в полгода и лечения не нужно. ВЕсь год у меня цикл был как по часам,ОК не принимаю. И вот сейчас ситуация повторилась на 11 день цикла, как бы до овуляции тоже ее пару дней. Половой жизнью не живу много лет, в последнее время в постоянном стрессе. Уважаемые доктора,у меня вопросы
1. Возможно ли что это ранняя овуляция? Я вечером вчера и сегодня утром выпила викасол, выделений нет, но на бумаге туалетной прожилки разбавленные. Если нет с чем эти выделения могут быть связаны?
2. Эту кисту которая имеет достаточно типичное расположение (как я начиталась) возможно ли спутать с чем то плохим? у меня повышенная онконастороженность.
3. Я регулярно делаю УЗИ малого таза- стабильно раз в год. Иногда два. И никогда про эту кисту мне никто не говорил, не описывали. У меня три миомы-нерастушки и все. И вдруг эта киста. Я читала что она обнаруживается с 20-40 лет, мне 47! Ранее она не описывалась. Поэтому и боюсь вдруг спутали с раком. Вопрос в том возможно ли ее возникновение в моем возрасте или возможно вообще что ее не замечали ранее?
На узи пойду как только закончится этот цикл, просто за это время изведу уже себя.
Из анализов которые сдавала в последнее время- ОАК-норма, реактивный белок не обнаружен, основная биохимия тоже норма.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Параовариальная киста ничего за собой не несет. При размере до 4 см лечения не требует. От нее кровянистых выделений быть не может.
Дс, может быть и ранняя овуляция. Когда Вы сдавали мазки на онкоцитологию?
Клиент
Дарья, спасибо за ответ. Сдавала давно в платной клинике, прошло несколько лет. Но я не живу половой жизнью больше 20 лет, так сложилось. Мой муж умер, больше никого не было. В ЖК брали мазки какие то даже незнаю на что, но тоже было в норме. А кисту эту можно спутать с чем то плохим?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет. Можно спутать с петлей кишечника.
Хотелось бы все-таки, чтобы во время выдноений посмотрели Вас на кресле в знркалах, чтобы определить, откуда кровотечение.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, при исключении патологии.эндомтерия, проблем с шейкой , эндометриоза , воспалительных заболеваний такие выделения действительно могут бытьовуляторными. Они появляются на перепады гормонов , потому могут быть и за пару дней до овуляции и во время нее. Киста параовариалтная действительно требует только наблюдения, она у Вас маленькая и никаких симптомов давать не будет. То, что ее обнаружили только сейчас, не исключает ее относительно недавнее появление.
Клиент
Любовь, шейку смотрели года 2 назад. Я всего то половой жизнью жила полгода,и сразу потеряла мужа, родила дочь,. У гинеколога наблюдаюсь, находили небольшую совсем эрозию. Сказали что с моим образом жизни крайне низка онкопатология. Да в последнее время стресс за стрессом, тоже списываю на это, плачу иногда без особой причины
Акушер, Гинеколог
Конечно такой стресс может давать и функциональные нарушения цикла, но шейку матки необходимо проверять 1 раз в год ( цитология+ кольпоскопия). Попробуйте начать прием новопассита или персена в такие сложные эмоциональные моменты.
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Нет эта киста не может быть чем-то плохим, это просто небольшой "пузырек" заполненный жидкостью. Это образование даже не находится в яичнике , то есть гормонально неактивное и угрозы никакой не несет. То что вы делаете узи регулярно -это хорошо,но это не заменяет проф.осмотра на кресле 1 раз в год с взятием онкоцитологии и кольпоскопии( осмотр шейки матки под микроскопом) . Узи не заменяет очный осмотр врача. Поэтому вам в первую очередь надо идти не на узи ,а на осмотр,чтобы посмотрели шейку. Это действительно может быть ранняя овуляция.
Клиент
Анна, спасибо. пойду обязательно
Акушер, Гинеколог
еще дополнение кроме овуляции такие выделения могут быть связаны например с полипом шейки ,который не видно на узи,а только на осмотре.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Получается, что Вы увидели кровянисто пятно на белье?
1. Ранняя овуляция возможна. Особенно на фоне длительного стресса - овуляция может быть как ранняя, так и поздняя.
Если нет - выделения могут быть связаны с воспалительным процессом, патологией эндометрия (гиперплазия, полип, миома), функциональная киста.
2. Прикрепите УЗИ, чтобы можно было ценить расположение и размеры кисты.
Если Вы говорите о раке - перепутать параовариальную кисту с раком достаточно сложно. При всех сомнительных случаях - сразу отправляют в онкодиспансер для дообследования. Если киста описана как параовариальная, с ровными, четкими контурами, округлое образование - она доброкачественная с высокой долей вероятности.
3. Киста может появиться за короткое время. Обнаруживается она в любом возрасте. Особенно часто - в период менопаузы - когда по-тихоньку нарушается работа гормонов. Бояться не нужно, возникновение в Вашем возрасте возможно, допустимо.
Опять таки нет данных по самой кисте. Нужно посмотреть протокол.
Изводить себя не нужно, переживать не нужно - переживаниями Вы только еще больше провоцируете стресс, а стресс приводит к нарушению гормонального фона.
Клиент
Адэль, Сейчас выложу спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отметьте, когда выложите, чтобы я увидела. Спасибо.
Клиент
Адэль, прикрепила вроде. Но я не вижу скана. Вам виден?
Клиент
Адэль,А как отметить? Извините, на сайте особо не освоилась. Вроде даже дважды закрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Оксана, Вы прикрепили УЗИ, отметить - это ответить доктору, все верно Вы сделали.
Узи Ваше посмотрела.
По данным УЗИ эта параовариальная киста совсем маленькая 13*6 мм - чуть больше одного сантиметра. С точки зрения гинекологии киста абсолютно незначительно, и однозначно не злокачественная, можете на этот счет даже не переживать.
У Вас снижен оварилаьный резерв - на два яичника всего три фолликула. Это связано с возрастным фактором - отсюда и могут быть гормональные колебания. Если менструации приходят регулярно, значит пока яичники справляются. Но тенденция к тому - что функция яичников по-тихоньку снижается, и нарушения цикла могут быть. Вам нужно делать УЗИ 1 раз в 6-12 месяцев в зависимости от жалоб.
Клиент
Адэль, спасибо большое. К гинекологу пойду обязательно. Случилось бы это хотя бы днем- я бы и вчера пошла, сегодня выходной, в будни рабочие мне выбраться сложно. Но надо. Скажите (может глупый вопрос). Вот я не живу ПЖ. Но не девственница. И мне говорили и я читала что у девственниц не бывает практически рака шейки матки. Ну эрозии и полипы-это другое. В моем случае если у меня был всего один мужчина и всего полгода-вероятность рака ШМ есть? Да, зеркалом мне смотрели года 2 назад. Потому как ни у меня ни у гинеколога настороженности не было. Анализ на папиллмы вируса человека брали несколько лет назад. Онкогенных не было тоже.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вопрос не глупый, очень важный.
К сожалению рак шейки матки может быть и девушек, не живущих половой жизнью, но Вы правы - это очень редко. Если ВПЧ у Вас обнаружено не было вероятность рака шейки матки крайне низкая. НО! Несмотря на низкий риск мазок на онкоцитологию все равно следует сдавать раз в год. Это скрининговое исследование для всех женщин старше 35 лет.
Клиент
Адэль, сдам, вот только доберусь до врача. Спасибо огромное.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста. обращайтесь, всегда рада помочь!
Клиент
Адэль, я не стала ждать у моря погоды. Моя гинеколог оказалось до февраля в отъезде и я пошла уже кто принимает в воскресенье, вот только вернулась. Сделала она же мне УЗИ и посмотрела шейку. Кольпоскопию сегодня не делали, сделаю.Значит на УЗи этой кисты она не нашла-искала долго, все остальное как было так и есть-миомы. Плюс к этому обнаружила гиперплазию эндометрия. Сказада подождать цикл и если не уйдет-выскбливать. На шейке цервицит. Говорит скорее кровит от гиперплазии.
Теперь вот такие вопросы, простите конечно)
1. По дороге уже начиталась. Самая плохая гиперплазия атипичная. Но это же не онко? Понимаю, гистология и пр дат ответы, но если будет атипия что ждет? Она говорит плохого не видит.
2. Цервицит это лечится? Она его поставила под вопросом, тоже понятно-надо копать дальше...
3. Подняла ранние УЗИ. Только один врач еще лет 5 назад ставил адиномиоз. Другие врачи в том числе в гинекологической клинике его не ставили и он не лечился. Адиномиоз это и есть гиперплазия? Может тот узист ставя адиномиоз он и имел ввиду гиперплазию? Или это два разных состояния? Если я не лечила, то прогноз хуже? Но гинеколог видела и ничего не говорила(((
Клиент
Адэль, сейчас позвонила которая меня смотрела (дала номер) она сказала аденомиоза у меня не видела.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Киста может рассасываться самостоятельно. Особенно такая маленькая. То, что ее не нашли - возможно.
Какой сегодня день цикла и какая толщина М-ЭХО написана в протоколе, можете прикрепить сегодняшний протокол?
Подождать - решение правильное, возможно, после менструации уже этого не будет.

1. Атипичная гиперплазия - это не онкологический процесс. И вряд ли он у Вас есть, скорее всего - простая железистая гиперплазия. Если все таки будет атипия - возможна лечение гестагенами (гормонами) с контролем эндометрия каждые 3 месяца. Но у атипической гиперплазии эндометрия 30% риск малигнизации в будущем - поэтому может быть поставлен вопрос о хирургическом лечении.
2. Цервицит лечить нужно - нужно сдать бак посев отделяемого из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. Цервицит это воспалительный процесс. На инфекции, передающиеся половым путем сдавали анализ? Мазок сегодня взяли?
3.Аденомиоз и гиперплазия это разные вещи. Аденомиоз это состояние когда эндометрий находится не только в полости матки (как это должно быть, но и в миометрии (мышечной стенке матки). Поэтому нет, врач УЗИ не имел ввиду гиперплазию. Но факт в том, что аденомиоз - это не диагноз УЗИ, по УЗИ его поставить нельзя. У Вас не было никаких жалоб, был регулярный цикл - лечить было нечего, поэтому на диагноз "аденомиоз" можете не обращать внимания.
Сейчас главное: лечение цервицита (сначала выявить анализами возбудителя, затем антибактериальное лечение), затем профилактика гиперплазии - если она будет сохраняться. Жду протокол УЗИ
Клиент
Адэль, узи сейчас выложу. Мазок не взяли, сегодня не берут. ИППП откуда, я же не живу ни с кем?) Честно говоря, я уже не понимаю-одни ставят одно, другие другое. ВОт и мне тогда гинеколог сказала врятли аденомиоз.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас были половые контакты. Часто инфекции могут протекать абсолютно бессимптомно длительное время, исключить на сто процентов, что их нет - нельзя, если только все половые акты не были защищенными - тогда можно сдать Фемофлор16. Возможно воспалительный процесс развился на фоне снижения иммунитета и нарушения баланса собственной Вашей флоры влагалища. Но раз воспаление есть - выявить возбудителя нужно.
Жду протокол УЗИ, чтобы определиться с диагнозом. Аденомиоз - это мажущие выделения до и после менструации, вне зависимости от менструального цикла, хронические тазовые боли - есть такое у Вас?.
Клиент
Адэль, контакты более 20 лет назад с мужем и все. Узи я выложила. ФОто видно? Нет, у меня никогда не было болей совсем по женской части. И ПС особого не было. Ну бывало в первый день болел как у многих живот и то не всегда.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По УЗИ - на 12 день цикла 8,1 мм - это никакая не гиперплазия, учитыавая что у Вас регулярный менструальный цикл. Гиперплазия у женщин репродуктивного возраста с сохраненным циклом - более 15мм, в менопаузе - 5мм и более. Фолликулярный аппарат как я и говорила небольшой - 5 фолликулов на 2 яичника, один из них доминантный - овуляция должна быть в этом цикле. Ни о какой гиперплазии речи нет. Выделения могут быть из за цервицита, если он выражен, могут быть на фоне гормональных колебаний. Все, что Вам нужно - контроль УЗИ после менструации и лечение цервицита
Клиент
Адэль, Спасибо! Она гиперплазию выделила в одном месте. Спасибо огромное. Вопрос пока закрою, появится другие обследования выложу уже в новом.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, обращайтесь, всегда рада помочь!
Очаговая гиперплазия вполне может уйти вместе с менструацией.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, Да, она сказала.Надеюсь уж. )
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Параовариальая киста не связана с яичником - чаще такие образования возникают на фоне воспаления. Это образование - полость с жидкостью из соединительной ткани. А по поводу выделений: овуляция может быть с 7 дня. Прибавьте 14 дней к дню выделений - если менструация начнется через 2 недели, то значит это были овуляторные выделения
Клиент
Валерия, спасибо
Акушер, Гинеколог
Будьте здоровы 🌺
Гинеколог
Добрый день, Оксана! Выделения действительно могут быть связаны скорей всего с нарушением овуляции в результате чего может формироваться функциональная киста и уходить в следующем цикле, что может и проявляться такими выделениями. Так же надо смотреть шейку на кресле в любом случае.
Параовариальная киста такого маленького размера не всегда видна на узи. Так же это может быть гидатида (киста на маточной трубе). Это практически одно и тоже. В любом случае ничего страшного нет , не волнуйтесь. Если выделения не пройдут в течение 3-4 дней, сходите на осмотр раньше. Удачи!
Клиент
Олег, спасибо . Я сделала УЗИ и посмотрели на кресле, я подробно написала выше Адель Сыздыковой.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Как зафиксировать состояние больного зуба?
23 января 2020
Ян, Баку
Вопрос закрыт
Уменьшилась длина ПЧ после обрезания
24 февраля 2020
Максим
Вопрос закрыт
Подскажите что с 26 зубом
24 сентября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия  Быченко
27 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 2 года
Галимат Нарзановна Бузарова
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Ольга Витальевна Дуда
5 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 6 лет
Аида Идаятовна  Чупанова
1 отзыв
Гинеколог, Акушер
2005-2011 ДГМА, педиатрический факультет
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо огромное за консультацию!❤️ Врач все подробно рассказала. Буду обращаться ещё. Советую!!!
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию!❤️ Все Подробно рассказала. Советую!!!
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Анна Корж
Спасиб большое за консультацию, получила ответы на все вопросы. Понятно, быстро,...
— Надежда, г. Москва