Консультация эндокринолога /

Тахикардия, напряженность, плохой аппетит

13 просмотров

Здравствуйте, с 2014 года имею субклинический гипотиреоз с подозрением на АИТ. Все антитела в норме. Началось все в 2014 г. с субклинического тиреотоксикоза с ТТГ 0,01 и дрожанием рук, тревожностью и прочими симптомами, который позже перешел в субклинический гипотиреоз. Гормоны не пила, хорошо помогала гомеопатия. ТТГ повышался раз в год осенью до 4-5 ед. И нормализовался на гомеопатии до 2-2,5.
Обычно по жизни я оптимист, но этот год выдался очень тяжелым для меня физически и морально и провела я его в режиме стресс за стрессом (за всю жизнь так сильно и так много не переживала). Состояние было угнетенное, нервозное, тревожное, очень похожее на то, что я переживала при субклиническом тиреотоксикозе, но круговорот проблем заставлял отложить посещение врача. Месяц назад произошел скачок давления, хотя я гипотоник, после чего стала наблюдаться ежедневно тахикардия в положении стоя 120, но как только сяду или лягу пульс стабилизируется до 75. Анализы показали ТТГ 3,5 ед. При норме до 4,2 ед., Т4 норма. ОАК и анализ мочи в норме. ЭХО ЭКГ в норме. Суточный мониторинг в норме. УЗИ почек и надпочечников в норме. В течение всего месяца ощущалась внутренняя напряженность, аппетит был плохой. К вечеру обычно состояние лучше и пульс стоя поднимается до 100, сидя и лежа - норма 70-75. Пересдала анализы вчера: ТТГ 5 ед. При норме до 4,2 ед., Т4 в норме, пролактин 50 при норме до 30 ед. Остальные половые гормоны в норме.
Может ли при таких показателях гормонов наблюдаться описанная мной тахикардия и напряженность? Какова вероятность, что при нормализации ТТГ пройдут симптомы? Могут ли простые успокоительные (валериана, пустырник) помочь нормализовать вегетативный фон, если это больше похоже на расстройство вегетативной системы, или следует сразу обратиться к неврологу для назначения рецептурных успокоительных и/или противотревожных лекарств?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Такой ттг симптомы дать не может пролактин повышен незначительно на фоне стресса. Попробуйте сначала безрецептурные успокоительные, если не поможет то тогда к психиатру
Эндокринолог, Диетолог
Такой вопрос, а не снижается ли у Вас АД при переходе из сидячего положения в положение стоя? Это называется ортостатическая гипотензия. Понятно, что проконтролировать давление стоя сложновато, но понаблюдайте. Если это так, то это сосудистая и вегетативная проблема. Однозначно с ТТГ не связана. Пролактин рекомендую перепроверить с определением макропролактина
Клиент
Елена, да, давление снижается, вы правы.
Эндокринолог, Диетолог
В первую очередь надо нормализовать сон. Начните с пустырника форте или афобазола, тенотена , в течение 6 недель. плюс магне В6 форте , и мексидол в течение месяца.
Клиент
Елена, перепроверила сейчас: лежа, сидя, стоя, после приседаний - давление практически не реагирует на пульс, но и пульс ближе к ночи обычно успокаивается. Пробовала с утра этот тест - давление снижалось, а пульс поднимался до 110-120. Проблема ярче всего выражена с утра после пробуждения и постепенно стихает к вечеру.
Это похоже на расстройство вегетативной системы и успокоительные должны мне помочь?
Эндокринолог, Диетолог
Да, скорее всего так. Ещё неплохо бы поделать иглорефлексотерапию
Эндокринолог, Диетолог
Для тренировки сосудов хорошо бы принимать по утрам контрастный душ( теплый- прохладный), и разницу в температуре увеличивать постепенно.А на ночь - теплая ванна или душ
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Описанное Вами состояние больше похоже на затянувшийся стресс, психосоматика. при этом как раз с утра хуже всего, к вечеру пациент уже почти "здоров". Такое небольшое повышение ТТГ обычно не дает жалоб. Ваш возраст? Для щитовидной железы принимайте курсами селен - 100 мкг в день 1-2 мес. Проверьте уровень ферритина, т.к. часто рядом с субклиническим гипотиреозем следует дефицит железа, который усугубляет симптоматику. Лучше конечно обратиться к психотерапевту или неврологу для назначения легких противотревожных препаратов. Самостоятельно можно принимать афобазол. но у него есть эффект накопления, поэтому не ждите эффекта сразу.
Клиент
Наталия, спасибо. Мне 30 лет. Тот факт, что помимо тахикардии в положении стоя снижается систолическое давление, которое приходит в норму вместе с пульсом, если сесть, тоже может свидетельствовать о вегетативном расстройстве? Дело в том, еще месяц назад до начала этих проявлений после эпизода со скачком давления после очередного стресса, который видимо стал последней каплей, я прекрасно переносила любые физические нагрузки, несмотря на достаточно гиподинамичный образ жизни офисного сотрудника: подъем на лестницу на 10 этаж практически без затруднений дыхания, пешая прогулка в течение часа в быстром темпе и т.д. А в течение этого месяца неприятно даже просто стоять.
Эндокринолог
Да, такое может быть. Тонусом сосудов управляет вегетативная нервная система. при сбоях может происходить ортостатическая реакция.
Принятый ответ
Эндокринолог
Контроль ТТГ через год
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Высокий ТТГ
11 января 2020
Инесса
Вопрос закрыт
Лечение зубов при тахикардии
24 августа 2020
Анна
Вопрос закрыт
Тахикардия и Спазм в животе
18 ноября 2020
Лиза, Псков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Анфировна Палаева
22 отзыва
Эндокринолог, Диетолог
1992-1998 Карагандинская медакадеимя
Опыт работы: 17 лет
Юлия Сергеевна  Резникова
3 отзыва
Эндокринолог
ВГМА им.Н.Н.Бурденко, педиатрический фак
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
185 отзывов
Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ, Лечебный, вра
Опыт работы: 26 лет
Анастасия Александровна Сивова
22 отзыва
Эндокринолог
2003-2009, АГМУ, лечебное дело, 2009-201
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивость Была полезна Да, конечно
— Евгения
фотография пользователя
Отношения врача было 6 звезд . Не смотря на бесплатную консультацию он ответил Всп понял Да
— Степан
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Мне очень врач понравилась за конкретику и краткость и все по делу. Видно что грамотный...
— Ирина