Консультация гинеколог-эндокринолога /

Непереносимость прогестерона

17 просмотров

Добрый день. Мне 36. Ранний климакс. Климонорм не подошёл т. К. Не переносимость прогестерона. Месячные были в ноябре. Состояние суицидальное. Подскажите можно ли начинать втирать прожестожель, не дожидаясь менструации? Или его строго когда они начнутся. Помогите.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Елена, Вы в ближайшее время делали узи матки? В чем заключается непереносимость прогестерона?
Принятый ответ
Клиент
Илона, УЗИ прикрепила
Акушер, Гинеколог
Елена, у Вас по узи очень тонкий эндометрий. Вам необходимо начать приём прогиновы 2мг утром с 1 по 15 день, а с 16 по 25 день можно использовать утрожестан 200мг во влагалище на ночь. И так делать каждый месяц. У Вас нормализуется цикл
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здраствуйте.
Непереносимость всех гестагенов? Как выявили? Какая реакция на гестагены (прогестерон)?
Прожестожель это тоже прогестерон. Что с молочными железами? Есть узи органов малого таза и узи молочных желез. ФСГ и эстрадиол на каком уровне?
Какие жалобы у Вас на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, здравствуйте. У меня есть анализы только с лета. Я перепутала название эстрожель в кожу.
Клиент
Адэль, жалобы, нет сил, болит голова, постоянно плачу, худая, ужасные приливы. Хочу утопится.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, ФСГ уже достаточно выскоий. Эстрогены БЕЗ прогестерона принимать НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ, так как эстрогенами можно "вырастить" рак эндометрия или рак молочной железы. Поэтому доза эстрогена должна быть низкой, а прогестерон должен защищать матку.
Как вариант можно поставить спираль Мирену, а эстрожель втирать в кожу.
Как проявляется у Вас непереносимость прогестерона?
Клиент
Адэль, жтк не переносит вздутие, всё болит , и состояние как при климаксе усиливается.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, в таком случае нужно пробовать нетаблетирлванные формы - спираль+гель/пластырь, вагинальные свечи+гель/пластырь , вагинальное кольцо. Тогда будет меньшее всасывание гестагенного компонента, не будет первичного прохождения через печень, многих симптомов можно избежать.
Пробовали какую либо комбинацию? Как сам настроены, что бы предпочли?
Клиент
Адэль, я не пробовала, вот хочу начать с эстрожель , только не знаю, можно ли начать втирать не дождавшись месячных?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Неизвестно, когда Вы дождётесь месячных. Просто повторюсь - один эстрожель принимать нельзя. Потому что он Вам нарастит эндометрий. Если Вы во вторую фазу будете ставить свечи, например - тогда можно.
Эстрожель ежедневно+ утрожестан 200 каждые последние 10 дней месяца. Иначе повышается риск онкологических заболеваний
Клиент
Адэль, спасибо большое. Этот ответ мне и нужен был. Вечером я загружу УЗИ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, буду ждать. Хотя в принципе - тактика от узи сильно не изменится. У Вас повышен ФСГ, у Вас выраженные симптомы ранней менопаузы - этого достаточно, для назначения заместительной гормональной терапии. Хорошо бы ещё посмотреть уровень эстрогенов, чтобы понять, насколько выраженный дефицит.
Клиент
Адэль, прикрепила УЗИ
Клиент
Адэль, подскажите пожалуйста, вчера первый раз попробовала эстрожель перед сном, ночью заболела голова, и сегодня весь день болит адски, это может он не подходит мне?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По узи все, как я и полагала - два фолликула на два яичника. Функция яичников истощена. По поводу эстрожель - в какой дозировке Вы начали приём - 1 доза?
Это может быть побочная реакция, но это не значит, что препарат не подходит. Организму нужно привыкнуть, понаблюдайте за собой в динамике. Если боли будут сохраняться, будут очень сильными - лучше снизить дозировку или отменить препарат. Если Вы уверены, что боли связаны именно с эстрожель
Клиент
Адэль, спасибо большое, что отвечаете. Использовала две дозы вчера. Сегодня снижу до одной, да головная боль от этого, потому что ни какие обезболевающее не помогают. Адэль, а может вообще уже не нужно гормоны принимать, пусть яичники совсем перестают работать, иди по одному фоликулу, ещё значит есть надежда?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
2 дозы это слишком много. Извините, моя ошибка, что я не проговорила с Вами дозировку. Почему нужны гормоны - во первых у Вас очень выражена симптоматика, вплоть до суицидального состояния. Такого допускать не нужно. Во вторых при раннем климаксе когда мало фолликул - эстрогены перестают вырабатываться в организме. Эстрогены действуют не только на половую систему, они действуют на сердечно сосудистую систему и костную (их отсутствие вызывает остеопороз - истончение кончиной ткани, ранние беспричинные переломы). Поэтому при наступлении менопаузы до 40 лет - заместительная гормональная терапия необходима. Конечно можно использовать витаминотерапию, кальций с витамином Д и так далее. Но я бы рекомендовала хотя бы какое то время защитить организм от повреждений, вызванных недостатком эстрогена. При этом дозировки должны быть минимальны.
Клиент
Адэль, спасибо вам огромное, вы замечательный врач!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам спасибо за добрые слова!
Обращайтесь, всегда рада помочь!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Во первых, нужно успокоиться и четко подойти к этой проблеме, она решаема)
Во вторых, делали ли вы узи? Сдавали кровь на ФСГ и ЛГ, эстрадиол? Были операции на яичниках?
Климонорм не совсем вам поможет.... Нужно знать состояние яичников и подобрать оптимальную для вас гормональную терапию
Принятый ответ
Клиент
Светлана, я всё сдавала только летом. Один яичник ещё немного вырабатывает фоликулы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам необходимо всё повторить сейчас и выбирать тактику лечения - выбор препаратов в зависимости от состояния яичников
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если не перенносите прогестерон, то установите спираль Мирену и пользуйтесь любыми гелями (Эстрожель/дивигель).
Прожестожель - это не средство ЗГТ. Это прогестерон для груди.

Но скажите, с чего вы решили, что у вас есть непереносимость прогестерона?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Сколько вы принимали климонорм?
Почему вы решили что есть непереносимость прогестерона?
Клиент
Алексей, я принимала только одну упаковку первый вид гормона подошёл, а вторая часть нет. И до этого я пила фемостон, таже реакция.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
То есть вы приняли 9 таблеток где был только эстрадиол , а потом когда начали принимать вторую часть появились жалобы?
Какие ?
Клиент
Алексей, усилились признаки климакса, слёзы, депрессия. И очень сильно не переносил жкт. Боли, здутие .
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это обычный побочный эффект данного препарата.
По этому нельзя судить что вам не подходит препарат.
Такие выводы можно сделать приняв минимум 3 месяца его.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если менструации были в ноябре, как Вы поняли, что это климакс? В чем заключается непереносимость?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, ранний климакс мне ставят уже три года. И три года я не могу подобрать згт. Не переносимость потому что первую часть любых Гормонов я чувствую себя отлично, а от второй второй возвращается все проблемы, это депрессия, слёзы, снижение веса, приливы.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Анализ на эстрадиол и УЗИ малого таза приложите, пожалуйста
Клиент
Дарья, УЗИ прикрепила, анализы нет возможности сдать
Акушер, Гинеколог
Здравтсвуйте, на основании чего выявлена непереносимость прогестерона? Какой ФСГ и эстрадиол на данный момент? УЗИ малого таза с качественным описанием яичников Вы делали?
Клиент
Любовь, УЗИ сегодня сделаю, анализов к сожалению нет свежих. И я ошиблась эстрожель для кожи. Можно начать? Не дожидаясь месячных?
Акушер, Гинеколог
Эстроген можно начать , но лучше уже после УЗИ и месячных. Для Вас очень хорошо подойдёт вариант спирали Мирены ( она с гормоном местно) + дивигель на кожу 1 мг в день, никаких побочных эффектов со стороны ЖКТ не будет, риски другие минимальные и эндометрий защищен!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Соглашусь с коллегами, что можно Эстрожель +Мирену,Мирена будет постоянно защищать эндометрий и вам надо только Эстрожель или Дивигель стирать в кожу. Но можно и вместо Мирены попробовать Утрожестан впгинально. Только вот, опять же, не факт, что на общее состояние не будет влиять. Учитывая наличие депрессивного состояния, нельзя препараты, содержащие дидрогестерон и Утрожестан внутрь.
Также, учитывая наличие депрессивного фона, суицидальные мысли, обязательно обратитесь к психотерапевту. При необходимости вам проведут психотерапию или, если доктор посчитает нужным, назначит препараты. Бояться препаратов, если они будут необходимы, не надо, так как привыкания при грамотно подборе к ним не бывает. И качество жизни станет намного лучше. Всё же ранний климакс и последующее общее состояние для женщины в 36 лет трудно психологически принять и перенести.
Клиент
Элина, спасибо большое!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Проблемы с менструальным циклом
25 декабря 2016
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать если не работают яичники?
26 декабря 2016
Людмила, Ростов
Вопрос закрыт
Задержкка
28 декабря 2016
Надежда
Вопрос закрыт
Джес и молочница
29 декабря 2016
Марина, Тюмень
Вопрос закрыт
Раннее половое созревание.
30 декабря 2016
Ирина, Котельники
Вопрос закрыт
Кровотечение во время приема Линдинет-20
30 декабря 2016
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия  Быченко
26 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 2 года
Ольга Михайловна Зорина
359 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, лечебный факультет
Опыт работы: 8 лет
Дарья Алексеевна Наумова
17 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 гг.,СПбГПМУ, педиатрический фа
Опыт работы: 6 лет
Адэль Жанатовна Сыздыкова
50 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший специалист, помог сразу и быстр, Огромное Спасибо за это. Совету.
— София, г. Орск
фотография пользователя
Очень хороший специалист, ответила четко и быстро. Советую.
— Ирина, г. Междуреченск
фотография пользователя
Спасибо большое, за подробную консультацию!очень отзывчивый,внимательный и грамотный...
— Анна
фотография пользователя
Замечательный врач, посмотрела фото, дала наставления, а главное успокоила, с такими...
— Алина, г. Кемерово
фотография пользователя
Спасибо огромное получила на все вопросы ответ очень быстро.
— Гуля, г. Обнинск
фотография пользователя
Очень чуткий специалист, все подробно рассказала Спасибо, буду следовать инструкциям Да
— Виктория
фотография пользователя
Отличный врач,всё расписала и объяснила,Спасибо Вам большое! Успокоилась Да
— Софья, г. Москва
фотография пользователя
Благодарна врачу акушеру-гинекологу Валерии Быченко за развернутый грамотный ответ на мой...
— Яна
фотография пользователя
При ответе на мой вопрос, не упустила ни одну деталь. Очень понятно и подробно все рассказала....
— Татьяна, г. Краснодар
фотография пользователя
Адэль очень чуткий, компетентный специалист в своей сфере, это 100% (проверено на...
— Виктория
фотография пользователя
Адэль очень чуткий, компетентный специалист в своей сфере, это 100% (проверено на себе)....
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный и тактичный врач. Прекрасный специалист. Разъяснила полностью ситуацию. Дала...
— Ольга
фотография пользователя
Быстро и профессионально отвечали. Получила профессиональный ответ. Да. Грамотный и опытный...
— Анна
фотография пользователя
Гинекологу Дарья Наумова
Спасибо огромное Раскрыла проблему определила дальнейшие шаги. да
— Оксана
фотография пользователя
Гинекологу Дарья Наумова
Спасибо за разьяснения. Полезна да
— Оксана