Консультация терапевта /

Белковые фракции, альфа-2 глобулины

868 просмотров

Добрый день!

Буквально на днях задавала здесь вопрос по поводу отечности. Получила результаты анализа на белок, показатели уменьшились по сравнению с последним разом, но по-прежнему находятся в пределах нормы. Кроме одного - подскажите, пожалуйста, по каким причинам он может быть повышен? Прикрепляю оба бланка.

Возможно в прошлый раз я не совсем корректно обрисовала ситуацию - отечность есть не только на бедрах, но и на ступнях, икрах (фото прикрепляю). Это не след от носка или обуви, а результат пятиминутного сидения на коленях. Нестерпимые боли, онемение и тяжесть продолжают беспокоить.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Помню ваш вопрос- проблема у всех в почках или сердце, советую проверить эти две системы тщательно, начиная с узи и далее по назначению докторов, если надо делайте мрто органов брюшной полости.
Пока у вас изменения незначительные. И это говорит что есть время для ундубленного обследования. В третьем числе и гемостазиограммы.
Будьте здоровы!
Клиент
Маргарита, большое спасибо за ответ!
Гемостазиограмма - это анализ на свертываемость крови? Будет не лишним?
Подскажите, пожалуйста, а гормоны щитовидной железы имеет смысл пересдать?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Когда вы хотите выявить проблему организма, лишним бывают те обследования, которые никак не связанные, а обследование свертыааниием крови имеет прямое отношение к этому. Да, щитовидную обязательно и гормоны надпочечнмков- вазопрессин, АДГ.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
У щитовидной смотрите свободные фракции гормонов.
Гематолог
Здравствуйте. Скажите, когда больше отек с утра или вечером?
Дерматолог
Добрый день. Я Вам писала что нужно проверить почки и сердце , так как именно сбой в их работе может вызвать отечность. Изменения минимальные и по ним ничего сказать не возможно. Думаю все будет хорошо
Эндокринолог
Здравствуйте, Дарья! Кроме перечисленных жалоб, что еще беспокоит по самочувствию? Какой возраст, вес, как спите? Слабость, раздражительность, менструальный цикл, какие месячные (обильные, нормальные, скудные, цикличность) и т. д. Опишите все, что беспокоит.
Клиент
Светлана,
Здравствуйте! Возраст - 22 года, рост - 160 см, вес - 48 кг. Беспокоит рыхлость кожи, отечность, тяжесть и неприятные ощущения в ногах. Слабость (все время хочется прилечь), отсутствие аппетита. Также у меня есть ранки на языке (вроде это называется глоссит) и какое-то жжение.
Менструации каждый месяц, скудные, всегда с сильной болью. Два-три дня максимум.
Терапевт
Повышение лльфа 2-глобулинов изолированно ни о чем серьезном пока не говорит.Версия прежняя - проблема с почками.Запишитесь на комплексную компьютерную диагностику..
Невролог, Психолог
Добрый день, Дарья. Хорошо, что Вы снова написали и пересдали белковые фракции. Я еще очень долго думала над Вашим вопросом после его закрытия и даже пожалела о том, что настрополила Вас на липодистрофию. Я изначально тоже Вам вскользь упомянула о консультации кардиолога и нефролога, поскольку при повышении альфа 2 глобулина нельзя исключить тот же миокардит, хронический гломерулонефрит или же нефротический синдром. Но изолированное повышение альфа 2 глобуллина ни о чем не говорит, нужно дообследование по кардиологическому и почечному профилю. А скажите пожалуйста, не было ли ни у кого из Ваших родственников подобных проявлений? Поскольку изолированное появление отеков, сопровождающиеся болезненностью, изменение менструального цикла (2 дня – это не совсем нормально) и изолированное повышение альфа 2 глобулина может говорить о таком редком, но все же встречающемся заболевании как НАО (наследственный ангионевротический отек). Для его подтверждения сдается кровь на определение уровня C1-игбитора в крови и его активность. Если кардиолог и нефролог исключат свою патологию, целесообразно обследоваться на наличие НАО.
Клиент
Наталья, здравствуйте!
Спасибо за очередной подробный ответ. Мне кажется, что у меня всё-таки есть целлюлит, именно видимый на задней поверхности бедра. Но врачи и тренер говорили, что это вроде вторичного полового признака и не может вызывать болезненных ощущений. Я начала обследования именно с невролога, т.к. поначалу были очень странные именно ощущения, неврологические. Чувство, как будто в ноги вводится анестезия и они теряют чувствительность. Я до сих пор не могу спокойно ходить на большие расстояния - потребность постоянно останавливаться и растирать ноги по всей длине, растягивать заднюю поверхность бедра.Иногда хочется прямо руками переставлять ноги, как будто они сами не смогут передвигаться. По ночам они горят так, что хочется обернуть холодным полотенцем. Даже не ощупь горячие. Пробовала носить компрессионный трикотаж, но в нем немеют ступни.

Из родственников ни у кого нетто похожих симптомов. У мамы начальные проявления варикоза, не более того. У папы сердечно-сосудистые заболевания (перенес инфаркт), у бабушки проблемы с щитовидкой.

Пока получила заочную консультацию у косметолога с мед. образованием. По фото она не увидела ничего, кроме пониженного тургора кожи, предположила, что я мало ем белка. Посоветовала lpg и мезотерапию для упругости.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Понятно, что две главные причины это патология почек и сердца, но эти причины довольно явные и отеки будут не только на ногах, особенно при почечной патологии. Но вот месячные меня насторожили. Нужно обязательно тщательно проверить всю эндокринологическую систему. Тут и на гормоны надпочечников обратить внимание надо-водно солевой обмен может быть нарушен. Я бы порекомендовал обратиться к гинекологу -эндокринологу или хорошему думающему терапевту, а уже этот доктор в процессе обследования будет договариваться о консультациях с необходимыми смежными специалистами и, при необходимости проведет с ними консилиум.
Клиент
Владимир,
Здравствуйте, спасибо за ответ!
у меня также бывает надутый живот (независимо от фазы цикла и употребленных продуктов) и по утрам припухшие веки. Но это уже даже не ощущается как патология, настолько привычное состояние. На руках остаются следы от ремешков, резинок, облегающих рукавов. Но так, вроде бы, у всех людей.
Эндокринолог
Дарья, необходимо сделать УЗИ щитовидной железы, гормоны ТТГ, Т4 свбодный, АТ к ТПО. Начните прием Йодомарина 200 мкг ( 1 таб) 1 раз в день, поливитамины (Центрум, Витрум и др.), Глицин 1 таб 3 раза в день под язык, достаточный сон не менее 8 часов в сутки, правильный питьевой режим около 3 литров чистой сырой воды по 1-3 глотка каждые 10 минут, полноценное, рациональное питание с достаточным количеством белка. Принимайте в течение 3-4 недель. Не заостряйте на анализах свое внимание. В организме идет постоянный обмен веществ и показатели меняются каждую секунду.. Потом мне напишите. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Невролог, Психолог
Снова здравствуйте, Дарья. Я тут снова пересмотрела все Ваши обследования, постаралась собрать до кучи все жалобы и симптомы и пришла к выводу, что виновником всему является щитовидная железа. Сейчас объясню. В анализах на гормоны обнаружен повышенный уровень АТ к ТПО, хотя и все фракции гормонов норме. Что-то я не помню этих обследований при нашем первичном общении, Вы, видимо их подкрепили немного позже… Если антитела к тиреопероксидазе повышены, это значит, лишь одно, Ваш иммунитет неадекватно реагирует на собственные клетки. В этом случае развивается патология, которая проявляется сбоем работы многих органов и систем. Причинами повышенной выработки антител могут послужить изменения щитовидной железы (на УЗИ выявлена гипоплазия), и, соответственно, ТПО попадает в кровь из щитовидки. Таким образом может начаться развитие патологий женской половой сферы (болезненные и кратковременные месячные), ЖКТ (язвочки и трещинки на языке, вздутие у Вас живота независимо от приема пищи, снижение аппетита), сердечно-сосудистой (тахикардия) и нервной системы (каузалгии – боли и тяжесть в ногах имеющие жгучий характер, как Вы описываете при ходьбе на длительные расстояния, вялость, сонливость, усталость, быстрая утомляемость). Гипоплазия щитовидной железы – врожденное заболевание и могло развиться еще во время нахождения Вас в животике у мамы. Гипоплазией могут объясняться и отеки, и снижение тургора кожи. Диффузная гипоплазия щитовидной железы может приводить к нарушениям сердечной деятельности, а это в свою очередь может послужить и нарушением функции почек, пищеварительной системы и т.д. Как мне кажется это является первопричиной всему, но мне не понятен лишь один момент – как при гипоплазии гормоны щитовидной железы могут быть в норме? и второй момент – как же Ваш эндокринолог дал заключение о том, что у Вас всё нормально – при наличии на УЗИ гипоплазии и повышенном уровне АТ к ТПО??? Целесообразно пересдать гормоны щитовидной железы. И как мне видится, Ваш основной врач – грамотный эндокринолог.
Клиент
Наталья, большое спасибо Вам за проявленное внимание к моей проблеме!
Дело в том, что эндокринологи, у которых я была, не нашли отклонений. Гипоплазию мне объяснили тем, что я сама по себе миниатюрная, астеник. Повышение антител у них не считается отклонением до тех пор, пока щитовидная железа нормально вырабатывает гормоны. А у меня она, как ни странно, нормально их вырабатывает.
Все равно большое спасибо за совет, гормоны я непременно пересдам в ближайшее время!
Клиент
Наталья, забыла сказать, что у меня есть небольшие проблемы с позвоночником. Раньше был диагноз - гиперлордоз (от занятий со штангой), определялись небольшие протрузии в поясничном отделе. Однако МРТ в марте не показало никаких серьезных отклонений, да и невролог отверг версию с позвоночником.
Это бы объяснило боли (которые утихают в горизонтальном положении и в бассейне), но отечность же от сколиоза не может быть?
Невролог, Психолог
Дарья, позвоночные проблемы конечно же не дадут таких отеков, это исключено. А вот щитовидка меня, если честно, смущает... Не понятны мне объяснения Ваших эндокринологов. По их логике получается так - не нужно корректировать имеющиеся изменения, подождем, пока разовьются серьезный гормональный сбой, тогда уже и лечить будем... Странно как минимум.
Клиент
Наталья, а я Вас правильно поняла, версию с липодистрофией можно пока отодвинуть на второй план? (соблюдая питание и спорт, разумеется). Наверное, целлюлит бы не дал таких симптомов на стопах? Я еще предполагала липедему, но консультировалась на американском сайте пластической хирургии и несколько хирургов сказали, что это просто обвисшая кожа.
Невролог, Психолог
Да, Дашенька. Давайте пока что про липодистрофию забудем. Поскольку я Вам эту версию предлагала, учитывая информацию об ограниченности отека на бедрах и ягодицах, а поскольку есть отечность и голеней, и стоп, и бывает отечность лица (веки Вы кажется описывали), будем искать причину либо в щитовидной железе, либо в почечках и сердце.
Клиент
Наталья, спасибо, но я все-таки склоняюсь к тому, что Вы были правы в первый раз. Веки припухшие только по утрам, стопы визуально не опухшие, на них просто остаются сильные отпечатки, обувь бывет тесной. А вот бедра,колени выглядят припухшими и рыхлыми. Но на всякий случай все органы, конечно, проверю.
Невролог, Психолог
В любом случае нужно обследоваться. Поскольку утренние, мягкие отеки век - признак именно почечной патологии. Но я все же склоняюсь к проблеме в щитовидке...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Фурункулёз
3 марта 2015
Иван
Вопрос закрыт
Очень сильный кашель после гриппа
3 марта 2015
николай петрович
Вопрос закрыт
Приступы после еды
12 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Частый пульс
13 марта 2015
елена
Вопрос закрыт
Кордафлекс при ГВ
16 марта 2015
Елена
Вопрос закрыт
Сухой кашель, упадок сил!!!
17 марта 2015
Алла
Вопрос закрыт
Моча, пахнет ацетоном
21 марта 2015
ИРИНА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
153 отзыва
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
109 отзывов
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Ирина Николаевна Петрова
158 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Ивановна  Токмакова
27 отзывов
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.акад. И.П.Павлова,
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Лукина
Благодарю Анну Владимировну за Консультацию! Решилась написать именно Анне потому что увидела в...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Лукина
Отлично спасибо большое Да развернутый ответ спасибо большое Да спасибо большое
[email protected], г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Нина Семушина
Вежливое, уважительное Исчерпывающий развёрнутый ответ на поставленный вопрос Однозначно да,...
— Юлия