Обильные месячные. Эндометриоз, аденомиоз.
Добрый день. Мне 46 лет, беременности не было. Последние 3 года наблюдаются обильные месячные, по узи от 09.11.20г.( на 23 день месячных): патология эндометрия, М-эхо 21.4 мм, аденомиоз под вопросом. Направили на гистероскопию, которую я прошла 15.11.20г. Диагноз: гиперплазия эндометрия, аденомиоз. Цитология: соскоб из цервикального канала в пределах нормы. Мазок и влагалища - норма. Соскоб полости матки - железисто-фиброзный полип эндометрия и возможно формирующаяся субмукозная лейомиома. Первые месячные после чистки пришли с задержкой, начались через 45 дней. Вторые через 31 день после первых. Оба раза очень сильные, хуже, чем было до операции, кровь очень жидкая, как вода, алая, сгустки присутствуют, но чуть меньше, чем в предыдущие годы. Прокладка толщиной 5 мм и более, заполняется в интервале от 15 минут до 1 часа. После выскабливания месячные идут по 10 дней, из которых последние 3-4 коричневая мазня, такого раньше тоже не было, максимум 7 дней. Гемоглобин и железо, конечно, падают, восполняла, но все быстро опять вымывается. По собственной инициативе в ноябре 20г., еще до гистероскопии, сдала анализ на гормоны. ЛГ, ФСГ и пролактин на 3 день месячных. ЛГ 4,66 мМЕ/мл.(норма лаборатории 0,01-1,5), ФСГ 5,45 мМЕ/мл. (норма <0,2). Пролактин ок. На 9 день месячных ДЭА-SO4, кортизол, тестостерон - все в норме. На 23 день цикла прогестерон и эстрадиол - все в норме. Гормоны щитовидной железы Т3 св, Т4 св и ТТГ в норме. Сделала узи через 2 месяца после чистки (на 12 день цикла), т.к. только недавно перестало кровить. Результат: УЗ картина 2 фазы менструального цикла. Желтого тела в левом яичнике. Такое ощущение, что овуляция проходит быстрее своего графика. При этом эндометрий уже 1,4 см. В январе этого года пересдала гормоны ЛГ, ФСГ и эстрадиол на 4 день цикла. Удивительно, но все в норме. Вопросы следующие: что делать с жидкой алой кровью? (причем протромбин, МНО и прочие показатели крови в норме, тромбоциты чуть завышены постоянно) и какие таблетки принимать для лечения эндометриоза? На 4 и 23 день цикла эстрадиол, который, якобы отвечает за нарастание слоя, не увеличен. Надо ли его глушить и чем? Врач, которая делала выскабливание сказала, что два первых месяца мы отдыхаем, а с третьего надо начинать пить таблетки. Пожелания к гормональной терапии, как и у многих людей, чтобы на печень не сильно влияла, на вены, не давала лишние кг, они итак есть (причем худела, месячные лучше не становились), чтобы волосы не росли по мужскому принципу. Спираль не рассматриваю. Что делать в моей ситуации? Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!