Консультация онколога /

Неспецифический лимфаденит

Проходящий, Москва
11 октября 2017

Здравствуйте, уважаемые врачи. Меня зовут Андрей, мне 18 лет. Вес - 65. Рост - 175. Уже в течение долгого времени меня беспокоят увеличенные под углами нижней челюсти лимфоузлы. У меня также есть единичный на левой стороне шеи, но она у меня ещё с детства, поэтому никаких настороженностей не вызывает.

Всё началось достаточно давно. Года 3 назад я провёл рукой под челюстью и нашёл там лимфоузлы. Один - достаточно большой, сразу под ним есть ещё один, но он вообще в форме "палки", то есть ширина у него очень мала, но сам он прощупывается. И так я жил с ними, никак внимания не обращал. Только их видно. Сразу под ними находится сонная артерия, и поэтому иногда видны стуки оттуда, но если только внимательно посмотреть. Одним днём я приболел, простуда эта шла дня 2-3, однако этому предшествовал сильный стресс, всё началось сразу на следующий день. У меня была температура 37.5, слабость, небольшой озноб. Было красноватое горло, насморка не было. Попутно с этим я начал чувствовать дискомфорт справа и слева под челюстью. Он продолжался дольше простуды - ещё где-то дней 5 после неё, пока полностью не пропал Я начал сразу щупать лимфоузлы справа. Они всё так же катались и были безболезненны, этот самый дискомфорт был рядом с ними или под ними. Но теперь я обнаружил абсолютно симметричный лимфоузел. Но он был поменьше.

В общем, с тех самых пор я пытаюсь найти причины этого. Прочитав про лимфомы и различные заболевания, энтузиазма для поиска стало в 50 раз больше. Через 2 недели я пошёл к ЛОРу. Осмотрев меня, он не обнаружил ничего такого в горле, разве что миндалины были то ли разрыхлёнными, то ли ещё что-то ( простите, я забыл слово, которым он охарактеризовал миндалины ), и нашёл гнойную бляшку. Промыл горло, выписал лимфомиазот и послал восвояси, сказав сдать анализ крови, добавив туда с-реакт белок и антистрептолизин-о.
Сделал узи, результаты сфотографировал телефоном, прикрепил.
Узист сказал, что надо искать причину и сказал пойти к гематологу.

Я напишу только отклонения:
Лейкоциты 3.67 (от 4 норма)
Нейтрофилы 1.67 (от 1.9 норма)
Пропив то, что она сказала, решил записаться к терапевту. Она сказала, что, если лимфоузлы двигаются при пальпации и не болят, то беспокоиться незачем нашла у меня хр. гастрит и выписала антибиотики, как при остром лимфадените. Антибиотики не помогли. Налёт с языка ушёл, который был раньше, но мой основной вопрос не решён - лимфоузлы абсолютно никак не изменились.

Сдал новый ОАК.
Процентное содержание лимфоцитов было увеличено, процентное содержание нейтрофилов понижено.
Лейкоциты и нейтрофилы (абс. число) вернулись в норму.

Боясь всё больше, я записался к платному онкогематологу.
Он пощупал все периферические лимфоузлы, спросил меня про моё самочувствие. В общем, он сказал, что данных за лимфопролиферативный процесс нет. Есть только увеличенные узлы, которые меня ОЧЕНЬ напрягают своим присутствием. Сдал многие анализы на вирусы по его наводке. ЛДГ, щелочная фосфатаза, узи брюшной полости, общий белок - всё в норме. Сделал анализы на различные вирусы. Нашли lgg к вирусу эп. барра, цмв, герпес 6. Анализ на активность отрицательный. Онкогематолог сказал, что я здоров. Но меня это почему-то не успокоило, ибо лимфоузлы должны уменьшаться рано или поздно. У всех знакомых нет увеличенных лимфоузлов, это как-то странно.

В общем.. Уже прошло недели 3 с последнего визита к этому врачу. Лимфоузлы так и находятся со мной. Они не меняются, по ощущениям не растут. Биопсию он мне не показал.

Уважаемые врачи, у меня накопились слудеющие вопросы:
1. Стоит ли мне сделать биопсию или, если мне не откажут, оплатить её частным методом?
2. Может ли лимфогранулематоз или что-то ещё плохое развиваться без изменений в анализах, без изменений самочувствия, а лишь быть этими лимфоузлами?
3. Настораживает ли вас ситуация с этими лимфоузлами?

Вопрос закрыт
200.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Алексей Филиппов, 11 октября 2017
Хирург, Онколог
Здравствуйте! Скорее всего увеличение лимфоузлов связано с Хронической инфекцией ("Нашли lgg к вирусу эп. барра, цмв, герпес 6"). Возможен такой вариант, что лимфоузлы, отреагировав на инфекцию, остаются увеличенными всю жизнь. Это не говорит о том, что у вас "Лимфогранулематоз". Если хотите - можете контролировать анализ крови клинический с лейкоформулой развернутой. Причин для беспокойств не вижу.
Будьте здоровы!
Проходящий, 11 октября 2017
Клиент
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Планирую идти на следующее УЗИ после нового года. Как вы считаете, если они никак не поменяются и будут единственными из периферических узлов, которые увеличены, о них можно перестать беспокоиться?
Проходящий, 11 октября 2017
Клиент
кхм, простите, я совсем забыл вас спросить. В УЗИ узлов всё нормально? Вы его оценили?
Алексей Филиппов, 11 октября 2017
Хирург, Онколог
Да, вполне можно успокоиться на этом. Для того, чтобы не пропустить ничего можете делать УЗИ 1 раз в год в последующем, и спать спокойно
Проходящий, 11 октября 2017
Клиент
Понял. А какие процессы должны меня насторожить? Их сливание в один ком, спаянность?
Алексей Филиппов, 11 октября 2017
Хирург, Онколог
Увеличение размеров, болезненность, спаянность.
Всё это может свидетельствовать об обострении хронической инфекции, которую нужно лечить специальными препаратами (противовирусными или антибактериальными, в зависимости от ситуации). Если на фоне лечения болезнь прогрессирует - тогда нужно более детально обследовать.
Проходящий, 11 октября 2017
Клиент
Понял, спасибо вам огромное. Надеюсь, что узлы эти не опасны.
Алексей Филиппов, 11 октября 2017
Хирург, Онколог
Будьте здоровы!
Алексей Филиппов, 11 октября 2017
Хирург, Онколог
На данный момент никаких причин для беспокойства не вижу
Виктория Жовтун, 11 октября 2017
Дерматолог
Добрый день. Если честно я причин для беспокойства не вижу вообще
Проходящий, 11 октября 2017
Клиент
спасибо
Лариса Онищенко, 11 октября 2017
Педиатр
Здравствуйте, причиной увеличения лимфоузлов могут быть перенесенные ранее инфекции, в том числе и ОРВИ, в процессе лечения они конечно уменьшаются, но не исчезают полностью и это вовсе не значит, что у Вас онкология, если анализы,УЗИ в норме, то беспокоиться не стоит, необходимо наблюдать, пересдавать анализ крови 1 раз в месяц.Биопсию пройти можно, так вы наверняка сможете успокоиться.Здоровья Вам!
Проходящий, 11 октября 2017
Клиент
спасибо
Наталья Белякова, 11 октября 2017
Педиатр
Добрый день. Ну и что такого? Подчелюстные лимфоузлы в боевой готовности у 50% населения. Я у детей их каждый день щупаю. Все живы и здоровы.
Проходящий, 15 октября 2017
Клиент
Наталья, а ничего, что они достаточно плотные? Не камень, конечно, но твердоватые.
Маргарита Минасян, 12 октября 2017
Гинеколог, Маммолог, Беременность и роды
Здравствуйте!

Да, лимфоузлы должны уменьшаться, но делают они это крайне долго. Не переживайте, главное что больше не увеличиваются! Ничего делать не нужна, проверьтесь через полгода и вы возможно увидите желаемый результат , если будете беречь себя!

Будьте здоровы!
Проходящий, 15 октября 2017
Клиент
Маргарита, спасибо
Наталья Ласткова, 12 октября 2017
Психолог, Невролог
Добрый вечер, Андрей. Воспаление лимфоузла называется лимфаденитом. Лимфаденит развивается при попадании в лимфатическую систему инфекции. Поднижнечелюстной и шейный лимфаденит достаточно распространенное явление. Проявления лимфаденита могут быть следствием протекающих в организме хронических или острых болезней, таких, как туберкулез, грипп, воспаление легких и верхних дыхательных путей, тонзиллит. Нередко к воспалению лимфоузлов приводит давно не санированная полость рта с активными кариозными процессами. Нередко встречается и гематогенный путь проникновения инфекции, который может проявится при хронических инфекционных заболеваниях внутренних органов (печени, почек, желудочно-кишечного тракта). Из Вашего анамнеза: ЛОР обнаружил тонзилит, гнойная пробка была удалена, соответственно возможный очаг инфекции санирован. Терапевт обнаружил Хронический гастрит, был назначен курс антибиотико терапии, значит вероятнее всего гастрит был ассоциирован с бактерией Хеликобактер Пилори, соответственно тоже, очаг устранен. Онкогематолог Вас осмотрел и ничего его не насторожило. Итак, теперь по вопросам. 1) Биопсию Вы можете сделать только лишь для собственного успокоения, поскольку ну уж очень Вы озабочены тем, что лимфоузлы увеличены и их видно. По клинике и представленным данным дополнительных методов обследовния - биопсия не показана. 2) Лимфогранулематоз, лимфома и прочие страшные диагнозы, о которых Вы начитались в интернете не могут себя не проявлять как клинически, так и лабораторно. Поэтому это явно не онкология. 3) Лично меня ситуация с лимфоузлами вообще не настораживает. Да, увеличены, да, немного заметны и на этом всё. Кровь спокойна. УЗИ повода для беспокойства тоже не дает. Они безболезненны, подвижны, с кожей и окружающими тканями не спаяны, консистенция их эластичная. Ничего катастрофичного и страшного нет. У Вас были обнаружены антитела к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, что говорит о давности процесса, о том, что с данными инфекциями Вы уже встречались и возможно после них и отреагировали Ваши лимфоузлы увеличением и не более того. У некоторых людей лимфоузлы после перенесенной болезни постепенно уменьшаются, хотя это занимает очень длительное время, у некоторых так и остаются увеличенными всю жизнь, но на самочувствие и качество жизни это ни коем образом не влияет. Прекращайте панику, нет у Вас онкологии. Крепкого Вам здоровья и всех благ.
Проходящий, 13 октября 2017
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. А та простуда могла быть обострением какого-то вируса? Просто она прошла как-то странно, за пару дней. Мог ли так иммунитет подавить её?
Владимир Рыбакин, 12 октября 2017
Уролог
Не стоит беспокоиться. Эти лимфоузлы выполняют барьерную функцию между хронически вялотекущим воспалением небных миндалин и организмом, препятствуя проникновению в организм того самого возбудителя инфекции из миндалин, которые могут вызвать ревматизм и =суставов и сердца. Со временет (после окончания пубертантного периода, все пройдт.
Проходящий, 15 октября 2017
Клиент
Владимир, спасибо
Ольга Владимировна, 12 октября 2017
Онколог, Гематолог
Здравствуйте. Вы прошли обследование и получили квалифицированную консультацию, что нет данных за лимфопролиферативное заболевание нет. Ваши лимфоузлы воспалительного характер. И не обязательно, чтоб была острая фаза, мб и при хроническом течение. Всего вам доброго,
Проходящий, 15 октября 2017
Клиент
Ольга, спасибо
Проходящий, 18 октября 2017
Клиент
Ольга, здравствуйте! простите, что поздно, у меня назрел вопрос. То есть лимфоузлы могут быть увеличенными даже когда вирус "спит"? то есть нет активности по мазку и т.п и
Надежда Гурова, 12 октября 2017
Невролог
Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы:
1. Биопсию делать не надо, ведь на УЗИ Вам дали четкое заключение,свидетельствующее о наличии воспалительного характера заболевания. Как ни крути, биопсия - это инвазивное вмешательство, которое впоследствии само по себе может привести к непредсказуемым последствиям. Если Вам лимфоузлы не дают покоя, просто контролируйте их на УЗИ 2 раза в год.
2. В случае развития онкозаболевания оно себя в любом случае проявит, будь-то клинические симптомы (то есть жалобы) или изменения в анализах.
3. С Вашими лимфоузлами меня ситуация не настораживает, живите спокойно и будьте здоровы!
Проходящий, 15 октября 2017
Клиент
Надежда, спасибо
Евгения Михеева, 13 октября 2017
Массажист
Добрый день.,скорее всего у вас хроническая инфекция, вот какая, стоит выяснять дальше, биопсию рано еще делать.
Проходящий, 15 октября 2017
Клиент
Евгения, спасибо
Наталья Ласткова, 13 октября 2017
Психолог, Невролог
Добрый вечер, та простуда могла быть не обострением того самого вируса, а быть именно им. Очень часто и ВЭБ, и ЦМВ, И ВПГ 6 часто маскируются клинически под обычную простуду. Поскольку были обнаружены у Вас в крови антитела класа G, как я понимаю, это говорит о давности процесса, о том, что это было не вчера и не неделю назад, а перенесли Вы это на "ногах" как говорится, и даже не подозревали об этом. А лимфоузлы могли таким образом отреагировать на встречу организма с инфекционным агентом.
Проходящий, 15 октября 2017
Клиент
Наталья, а если они не будут уменьшаться, то необходима дальнейшая диагностика или это норма? Спасибо за то, что отвечаете
Светлана Кудряшова, 13 октября 2017
Терапевт, Эндокринолог, Гомеопат
Здравствуйте, Проходящий! Вам не о чем беспокоиться. Необходимо прием поливитаминов Витрум или Центрум по 1 капсуле 1 раз в день в завтрак, Йодомарин по 1 таб (200 мкг) 1 раз в день за 30 мин.до завтрака, Афобазол 1 таб 3 раза в день, Глицин по 1 таб 3 раза в день под язык, правильное разнообразное питание с достаточным количеством белка, ночной сон не менее 8 часов, правильный питьевой режим до 3 литров в день, периодически по несколку глотков и только положительные эмоции! Будьте здоровы!
Проходящий, 15 октября 2017
Клиент
Светлана, спасибо
Светлана Кудряшова, 15 октября 2017
Терапевт, Эндокринолог, Гомеопат
Всегда рада помочь. Удачи Вам!
Наталья Ласткова, 15 октября 2017
Психолог, Невролог
Если они никак не беспокоят, то есть единственная жалоба, которая Вас беспокоит - это их визуальное увеличение, которое Вы воспринимаете как косметический деффект, то дообследование не нужно. Можете в динамике сделать УЗИ лимфоузлов, если изменений в сторону ухудшения не будет, нужно просто ждать их постепенного уменьшения, если они не уменьшатся, и состояние Ваше в соматическом плане не изменено, эти изменения нужно принять, также как и родинку или родимое пятно. Это не катастрофа, это всего лишь визуальное изменение, на которое люди посторонние и внимания то особого не обратят. Не волнуйтесь, самое главное, что Вы здоровы.
Проходящий, 15 октября 2017
Клиент
огромное вам спасибо
Наталья Ласткова, 15 октября 2017
Психолог, Невролог
Не за что, Андрей. Здоровья Вам и всех благ.
Наталья Белякова, 15 октября 2017
Педиатр
Других ( нетвердоватых) не бывает. Это тогда не лимфоузлы. У них в норме- округлая форма, они плотные и не спаяны с кожей.
Наталья Белякова, 15 октября 2017
Педиатр
И еще. У худых людей они просто есть- видны. Они у всех есть, но у худеньких их лучше пальпировать и по суб.ективном ощущениям они кажутся больше.
Проходящий, 16 октября 2017
Клиент
Наталья, а имею ли размеры большое значение? В интернете написано, что лимфоузлы больше 1 см - это уже плохо, хотя врачи говорят совсем обратное. У меня самый большой - 2,5 см в длину, врачи на это не обратили внимание.
Наталья Белякова, 16 октября 2017
Педиатр
Конечно имеют. У вас увиличены эти лимфоузлы. Но причина изолированного подчелюстного лимфаденита обычно очень банальна- перенесенное острое ОРВИ, или хроника носоглотки. Никаких кошмаров при увеличении пограничных лимфоузлов Вам не светит. Они отбили, или продолжают отбивать какое- то воспаление именно в носоглотке. Если в организме есть серьезная гадость, то на дыбы встанут все группа лимфоузлов.
Проходящий, 16 октября 2017
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ. Как вы считаете, если лимфоузлы останутся такими же, о них можно не волноваться?
Наталья Белякова, 16 октября 2017
Педиатр
Если они будут таком виде несколько месяцев- ищите хронический процесс в носоглотке. И лечите его.
Проходящий, 16 октября 2017
Клиент
а что надо сделать, чтобы найти?
Наталья Белякова, 16 октября 2017
Педиатр
Обратиться к ЛОРУ
Проходящий, 16 октября 2017
Клиент
так я же был, мне промыли горло и отпустили, ничего такого не нашли
Наталья Белякова, 16 октября 2017
Педиатр
Речь идет о сроке через 3-4 месяца. Я больше чем уверена, что лимфоузлы уменьшатся. А если нет- решать потом , не сейчас. Сейчас - радуйтесь жизни, выбросите из гловы свои страхи.
Проходящий, 16 октября 2017
Клиент
Наталья, у меня те, что справа, уже больше трёх лет. я сомневаюсь, что они вообще когда-нибудь уменьшатся
Ольга Владимировна, 18 октября 2017
Онколог, Гематолог
Да, они в активной фазе вируса увеличились, и как правило остаются, но уменьшаются в размерах.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Рак шейки матки 3 стадия
20 июня
Анонимный пользователь
Жжение и боль в сосках у мужчин
20 июня
Анонимный пользователь
Язвы на языке
19 июня
Анонимный пользователь
Образование в молочной железе
2 мая 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Повышен тиреотропный гормон
6 апреля 2015
елена
Вопрос закрыт
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Онколог, Гематолог
Москва
Гинеколог, Хирург
Москва
Маммолог, Онколог
Нижний Новгород
Маммолог, Онколог
Барнаул
Гинеколог, Беременность
Кунгур
Психолог, Сексолог
Москва
ЛОР
с.Сарманово
Педиатр
Томск
Педиатр
Томск