Консультация эндокринолога /

Повышенный Пролактин — вопрос №446452

1195 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи! Нужна консультация эндокринолога.
Я уже писала неоднократно тут кардиологам по поводу прогрессирующей экстрасистолии. Последнее исследование холтера показало немного экстрасистол. А тот день я их почти не ощущала. Сейчас чувствую до 20 экстрасистол в минуту. Раньше они снимались магне В6. Сейчас не помогает. Врачи прописали пропанорм.
Также после коронавируса, перенесённого в октябре с пневмонией, держится температура 37.
Щитовидка проверяла. Из отклонений только повышенный Пролактин. Он повышен уже года 2, и от этого у меня скудные месячные. Но я считаю сто вполне высокий Пролактин может являться причиной моей аритмии.
Также на фоне повышенного Пролактина, у меня эстрадиол на низшей границе.
Повышен свободный тестостерон, 17-он прогестерон на верхней границе.
Когда я однажды выпила 1/4 достигнекс, выписанный врачом, я упала в обморок.
Теперь мне страшно его пить. Но я без понятия, как ещё тогда мне снижать Пролактин.
Если я вновь начну принимать достинекс, не будет ли это опасно при моей очень частой экстрасистолии? Не может ли это усугубить ситуацию?
Пропанорм ещё не принимала. Так как я не знаю о совместимости этих препаратов. Достинекс тоже ещё не начала.
Подскажите, как мне быть?
Могу я начать принимать достинекс?
Мне страшно. Но выхода нет.
Все последние самые свежие исследования прикрепляю.
Напоминаю, что в день когда проходила холтер, экстрасистолы было не такие частые.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вы сдавали макропролактин? Вы делали МРТ гипофиза с контрастированием?
Клиент
Адэль, здравствуйте, да, с контрастом.
Аденомы нет.
Макропролактин не повышен.
То есть у меня истинная продактиномия, как сказали.
Но причина его повышения не известна.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина, скажите пожалуйста, что у Вас с менструальным циклом?
Менструации скудные, но насколько они регулярные? Сколько Вам полных лет?
Клиент
Адэль, мне 30.
Года 2 назад резко стали скудные месячные.
Но они идут регулярно, каждый месяц.
Однажды выпила 1/4 достинекс, но упала в обморок. Больше его не пила... знаю что надо, но боюсь..
Зато в тот месяц, когда выпила всего 1 раз 1/4 достинекса, пришли нормальные обильные месячные.
Клиент
Адэль, когда месячные стали скудные, было воспаление яичника из за инфекции.
Ее я пролечила, а месячные так скудные и остались.
Ни такие скудные как первый раз.
Но и не такие как были до воспаления
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, Ирина, поняла Вас. Какой рост и вес сейчас?
Какие то хронические заболевания помимо перечисленных есть?
Какие сейчас принимаете препараты?
Клиент
Адэль, 170/62
Препараты не принимаю
ГЭРБ, рефюкс-гастрит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина, можно использовать аналоги Достинекса - Агалатес, Каберголак так же по 1/4 таблетки 2 раза в неделю 2 месяца с повторным исследованием пролактина.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Делали МРТ гипофиза чтобы установить причину гиперпролактинемии?
Клиент
Алексей, дравствуйте, да, с контрастом.
Аденомы нет.
Макропролактин не повышен.
То есть у меня истинная продактиномия, как сказали.
Но причина его повышения не известна.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Какой именно сейчас у вас пролактин?
Не увидел в анализах.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! МРТ делали? Макропролактин сдавали?
Клиент
Галимат, дравствуйте, да, с контрастом.
Аденомы нет.
Макропролактин не повышен.
То есть у меня истинная продактиномия, как сказали.
Но причина его повышения не известна.
Акушер, Гинеколог
Нужно снижать вам уровень Пролактина., принимайте каберголак по 1/4 таблетки 2 раза в неделю и контроль в динамике Пролактин через 1,5-2 месяца. На достинексе побочные эффекты есть и плохо переносится у многих, попробуйте каберголак
Клиент
Галимат, берголак вы имеете в виду?
Клиент
Галимат, могу я со своими такими очень частыми экстрасистолами, пароксизмальной тахикардией и температурой 37 принимать этот препарат?
Не станет ли мне ещё хуже чем сейчас?
Иногда я чувствую себя очень ужасно и давление бывает 100.
Акушер, Гинеколог
Каберголин или берголак можете.
Акушер, Гинеколог
Вот поэтому каберголин или берголак они легче переносится , чем достинекс. Проявится ли побочные эффекты не скажем точно, так как все индивидуально переносят., но знаю что легче переносится. У каждого препарата в любом случае свои побочные эффекты.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Какие препараты принимаете? Узи органов малого таза делали?лишний вес?
Клиент
Ленар, да, узи сейчас в норме
Было воспаление яичника, которое пролечили
Сейчас все хорошо
Клиент
Ленар, сейчас ничего не принимаю
Эндокринолог
То есть синдром поликистозных яичников не ставили? Печень проверяли?
Клиент
Ленар, нет, ставили левосторонний оофорит
Клиент
Ленар, печень в порядке
УЗИ и анализы
Эндокринолог
У достинекса есть побочный как снижение давления. Каким давлением вам комфортно? У вас был единичный случай поэтому можно под контролем давления попробовать достинекс
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Нет ли у вас частых высыпаний герпеса?
СПКЯ никогда не ставили? Что на УЗИ малого таза? Креатинин? проблемы печени? какие препараты принимаете периодически или постоянно? Для лечения например желудка?
Клиент
Наталия, нет, ничего такого не ставили
УЗИ - все норма
Единственное ГЭРБ и рефлюкс-гастрит
Ничего не принимаю сейчас
Эндокринолог, Сомнолог
Можно попробовать обычный мастодинон, он снижает пролактин и хорошо переносится.
Акушер, Гинеколог
Ирина, добрый день! Пролактин надо снижать, только достинекс плохо переносится. Начните прием алактина или каберголака по 1/4 т в неделю - 3 месяца, затем контроль пролактина
Клиент
Илона, лучше переносится чем достинекс?
Посмотрела, цена у него дешевле.
Акушер, Гинеколог
Да, несмотря на цену, переносится значительно легче
Клиент
Илона, могу я со своими такими очень частыми экстрасистолами, пароксизмальной тахикардией и температурой 37 принимать этот препарат?
Не станет ли мне ещё хуже чем сейчас?
Иногда я чувствую себя очень ужасно и давление бывает 100.
Акушер, Гинеколог
Ирина, нет противопоказаний
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Если у Вас нет репродуктивных планов, нет необходимости принимать каберголин( достинекс, агалатес, берголак) . Не увидела, что с гормонами щитовидной железы?
Клиент
Елена, с гармонями щитовидной и узи все хорошо.
То есть вы считаете, что повышенный Пролактин и как следствие скудные месячные никак не влияют на мое сердце и экстрасистолы не из за этого??
Эндокринолог, Диетолог
Думаю, да
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Вам однозначно надо снижать Пролактина и на этом фоне может улучшится и общее самочувствие. Поэтому начните приём алактина или берголака или каберголина по 1/4 2 раза в неделю. Лучше пить перед сном или в тот время суток,когда вам не надо никуда бежать ,чтобы если вдруг снизится резко давление вы были дома. Но обычно на фоне аналогов достиннкса состояние не ухудшается сильно. Лучше выпить и полежать. Может возникнуть так называемая ортостатическая гипотензия, то если выпили и резко встали, то давление может упасть. Кроме того меня смущает ваше исходное давление. Что по этому поводу говорит кардиолог? У вас большая разница между систолическим и диастолическим давлением. Во всем остальном хуже на фоне лечения гиперпролактинемии не будет. Так как у вас идиопатическая гиперрпролактинемия, то я вам не рекомендую сразу при снижении Пролактина отменять лечение. Он также быстро снова может подняться. Поэтому можно будет через 2-3 мес. перейти на поддерживающую дозировку 1/4 1 раз в 10дней ещё 3 мес.
Клиент
Анна, добрый день!
Там где я писала Врачу 170/62 - это мой рост и вес.
Сейчас мое давление примерно 105/65
Акушер, Гинеколог
У вас очень низкое давление и конечно у вас может быть побочный эффект при приеме препаратов для снижения пролактина. Но я все таки считаю , что ваше состояние улучшится и не только с месячными. Поэтому принимайте только аналоги достинекса только когда никуда не надо идти,чтобы можно было лечь.
Клиент
Анна, большое спасибо!
Скоро у меня отпуск, тогда и начну.
Акушер, Гинеколог
Если нужна помощь-пишите. Буду рада помочь. Если вдруг будет кружится голова,то можно кусочек шоколада и самое главное полежать). Надеюсь вам станет легче.
Принятый ответ
Клиент
Анна, а вот такие головокружения не слишком опасны? Дело в том, что после Ковида я итак себя чувствую не хорошо, хотя он был ещё в октябре. Ну то есть я чувствую слабость в руках и иногда уж очень угнетенное состояние. Не опасно ли вообще ложиться спать в таком состоянии? Могу я потерять сознание во сне? Извините, может быть глупые вопросы) но у меня маленький ребёнок, и я очень переживаю.
Акушер, Гинеколог
Нет. Потери сознания во сне быть не должно. Снижение давление не будет критичным и длительным и если вы полежите ,то должно быть все хорошо. У меня много пациентов с низким давлением принимают берголак и проблем не было. По поводу ситуации с ковидом , у вас постковидный синдром и вам конечно нужно время для восстановления. И возможно медикаментозная коррекция этого состояния. У меня самой с октября после ковида до сих пор бывает температура и боль в груди. Можно принимать препарат энерион или гипоксен ( борется с астеническим синдромом) и витамин Д, цинк для улучшения состояния. Вообще можно сходить на консультацию к неврологу.
Эндокринолог
Здравствуйте,если на слово поверить о истинной пролактинемии то есть когда повышен мономерный пролактин,то действительно можно начать приём аналогов н-р каберголак 1/4 табл пока 1 раз в неделю. Хотелось какой в процентном соотношении и единицах мономерный. Пролактин может блокировать овуляцию из-за этого нарушается цикл.я думаю несмотря на репродуктивные планы нужно лечиться. Пролактинемич может быть на фоне длительного стресса,приёме некоторых препаратов.
Клиент
Сусанна, да, я сдавала этот анализ давно на макропролактин. Мне сейчас не найти результат из всей кучи анализов. Но именно на основе него мне и назначили достинекс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Александр
2021-03-14 12:03:09
14 марта 2021
Александр, 14 марта 2021
Достинекс (каберголин) обладает способностью снижать давление (у тех, кто к этому вообще склонны - не у всех). Обморок мог быть связан только с этим. Чтобы после первых его приемов не было плохо, можно просто лечь и полежать часика полтора. Затем этот побочный эффект уменьшится, но лучше и в дальнейшем соблюдать осторожность. Не забудьте, что принимать его нужно после еды.
Александр
2021-03-14 12:03:16
14 марта 2021
Александр, 14 марта 2021
А вы от ГЭРБ принимали какие-то лекарства? Ганатон, например? Мотилиум?
Похожие вопросы по теме
Л,тироксин.
48 мин. назад
500.00 р.
Анастасия, Суровикино
Беременность на фоне гипотериоза
4 часа назад
500.00 р.
Екатерина
УЗИ щитовидки
5 часов назад
300.00 р.
Ольга
Низкая работоспособность и апатия
6 часов назад
300.00 р.
Сергей, Ростов-на-Дону
Аденома паращитовидной железы
6 часов назад
300.00 р.
Светлана, Пермь
Микроаденома гипофиза
6 часов назад
500.00 р.
Гузель
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
597 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
115 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Светлана Михайловна Фадеева
83 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
93 отзыва
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Айшат Саидова
Благодарю за быстрый ответ, все грамотно объяснили,успокоили!
— Марина
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Серьезное отношение. Обьяснила серьёзность состояния и возможные причины. Помогло принять...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Быстро ответил с конкретикой рекомендации по дозировке инсулина при болезни Подтвердился...
— Ольга