Консультация невролога /

Вестибулопатия

131 просмотр

Здравствуйте, помогите поставить диагноз. Меня беспокоит шаткость походки, головокружение, рассеяность, фасцикуляции в руках и ногах, тремор, шея болит, мышцы как камень, немеет глаз и висок, нарушение зрения,вспышки в глазах, а с ногами вообще беда, вибрация, гул, внутренняя дрожь, покалывания, мурашки, лежа ноги качает ужасное ощущения, бывает спазм какой то не могу слюну сглотнуть. Накрутила себя что это бас или РС, в августе месяц больницы, ковид, большое поражение легких, после все и началось, сейчас только усиливается. Раньше были па, пила три года паксил, но в июле бросила, и научилась справляться без таблеток. В октябре обратилась к неврологу, она сказала вернуться на паксил и все пройдет, но я не хочу. Обратилась к другому прошла обследования, только МРТ шейного отдела старое 2019 год. Вот и полгода уже мучаюсь, лечения никого не проходила, но и на паксил не хочу возвращаться. Посоветуйте лечение, обследования прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. К Паксилу не хотите возвращаться - тяжело переносили его?
У Вас вероятнее всего ухудшения связаны именно с тем что ковидом переболели, после него длительное время до 6-12 месяцев держится такое плохое состояние (постковидный синдром).
Попейте Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Тиогамма 600 мг 1 таб утром натощак - 1 месяц.
Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Гинкоум 60 мг по 1 таб 3 раза в день - 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо за ответ. Нет к паксил не хочу, переносили его отлично, но на нем сильно поправляюсь, может ли моя невропатия вызывать такие ощущения в ногах?
Невролог
Да если поправляетесь, то конечно не вариант.
Да могут быть так как по энмг есть изменения по аксональному типу. По этому полечитесь так. Еще в дополнение к лечению - Келтикан комплекс по 1 капсуле в день - 20 дней.
Клиент
Яна, спасибо, доктор назначил мне мелоксикам, мильгамму и мидокалм в/м, цераксон в/м, нужно что то из этого проколоть, и можно разве цераксон 1000 в/м.
Невролог
Да это лечение направлено на снятие боли, спазма мышц, цераксон для улучшения питания нервных клеток, вообще можно внутримышечно, но я предпочитаю рекомендовать его капельно всё таки.
Клиент
Яна, здравствуй, можно еще один вопрос, у меня часто немеет промежность и идут мурашки по ногам, это связано с изменением в позвоночнике, и ещё что можно пропить, чтобы уменьшить вибрацию в руках и ногах, очень мешает, спать вообще не могу из за этого
Невролог
Здравствуйте. Да эти жалобы они могут быть связаны с изменениями в позвоночнике. Вот как раз то лечение что Вам написала они от этих жалоб в том числе.
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, по обследовнаиям значимых изменений нет. Это не БАС и не РС.
Судя по описанию это постковидный синдром. Стоит вернуться к паксилу, я согласна, также пропить атараск 1 таб на ночь и пол таблетки утром и днем, фенибут по 1таб 2 раза в день месяц, нейробион по 1 таб 3 раза в день тоже месяц
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Но я не хочу возвращается на паксил, могут ли быть мои ощущения в ногах связаны с невропатией?
Невролог, Терапевт
на полинейропатию не похоже, хотя после ковида она может развиваться.
Клиент
Екатерина, она есть, я проходила энмг на ней невропатия, к вопросу прикрепили.
Невролог, Терапевт
я видела ЭНМГ, там есть изменения характрные для радикулопатии, данных за полинейропатию нет
Клиент
Екатерина, спасибо, врач назначил мильгамму в/м, мелоксикам в/м, цераксон в/м.как вы думаете, лечение правильное. Можете назначить свою схему, не очень врачу доверяю.
Невролог, Терапевт
Всем правильно, я согласна, можно добавить пентоксифиллин 1 таб 3 раза в дл день месяц и плюс фенибут, как я выше писала
Невролог
Здравствуйте. По МРТ позвоночника изменения умеренные - признаки дегенеративного процесса, осложненного протрузиями.
По сосудам - извитость позвоночных артерий, экстравазальная компрессия, что обусловлено влиянием шейных позвонков.
По МРТ головного мозга признаков РС нет, есть единичные очаги глиоза, скорее всего образовались из-за перепадов артериального давления. Опасности не представляют.
По ЭНМГ признаки поражения малоберцовых нервов с двух сторон.
Перенесенная короновирусная инфекция может провоцировать обострение других заболеваний, вызывать дисфункцию вегетативной нервной системы.
По лечению нейропатии:
- нейромидин 20мг 2р в день 1 мес
- берлитион 600 мг 1р в день 1 мес
- келтикан 1капс 1 р в день 20 дней
- нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес
Для уменьшения тревожности - атаракс 12.5 мг утром, 12.5мг днем и 25мг на ночь 1 мес.
Хороший эффект оказывает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
При неэффективности возможно назначение антидепрессантов, можно подобрать другой, если паксил не подходит.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо за ответ. Но после ковид прошло полгода, получается после него длительный восстановительный процесс. Врач назначил мильгамму, мелоксикам, цераксон все в/м. Поможет ли эта схема от вестибулопатии.
Невролог
Период восстановления длительный, так как у Вас и до ковида были изменения в позвоночнике и судя по всему высокий уровень тревоги.
Лечение Вашего врача также направлено на терапию вестибулопатии, улучшение должно быть.
Клиент
Алина, спасибо. Скажите, а ощущения в ногах как вибрации, гула, фасцикуляции, мурашки, это связано с изменениями по энмг, просто начиталась про бас, теперь думаю сделать игольчатую эмг.
Невролог
Да, это может быть связано с изменениями на ЭНМГ.
По ЭНМГ данных за БАС нет.
Клиент
Алина, спасибо
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, по результатам обследования данных за РС И БАС нет. Есть расстройство вегетативной нервной системы с астено- невротическим синдромом на фоне постковидного синдрома. Лечение назначенное вашим неврологом правильное, еще нужно добавить Атаракс 25 мг по схеме : 1/2 таблетки утром, 1/2 таблетки обед, 1 таблетка вечером в течение 1 месяца, Винпоцетин 10 мг утром и вечером в течение 1 месяца. Паксил в вашем случае не вариант
Принятый ответ
Клиент
Айрат, спасибо. Назначенные препараты помогут от головокружения.
Детский невролог, Невролог
Будут уменьшать интенсивность головокружения
Невролог
Здравствуйте. Так вероятнее всего проявляется тревожное расстройство, необходима адекватная терапия противотревожными препаратами (паксил, атаракс, тералиджен ). Для улучшения метаболизма головного мозга обычно назначают нейропротекторы (глиатилин).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Невроз, антидепрессант Золофт
23 октября 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Боль в голове при жевании
9 января
Юлия
Вопрос закрыт
Болит поясница
10 апреля
Людмила, Запорожье
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
10 апреля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
304 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Российский Славянск
Опыт работы: 7 лет
Алина Николаевна  Яковенко
64 отзыва
Невролог
2009-2015, Запорожский государственный м
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Игоревна Кисель
143 отзыва
Невролог, Терапевт
Харьковский национальный медицинский уни
Опыт работы: 6 лет
Ольга Викторовна Продан
1 отзыв
Невролог
РГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
отличный врач, вежливый. Отвечает быстро и по делу Консультация была полезной Посоветую друзьям
[email protected], г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Яковенко
Разносторонний подход к проблеме, развёрнутые и подробные ответы. Профессиональный подход. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Грамотный и профессиональный тон, чувствуется, что человек проникается к проблеме. Врачиня...
— Анастасия