Консультация гинеколога /

Утрожестан после ВМИ спермой донора в естественном цикле

159 просмотров

36 лет.Субсерозно интрамуральная миома матки. Планирование первой беременности без гормонов.ВМИ спермой донора.Пью витамин Д3 -5000 МЕ вместе с К2, МК-7, Омегу3, фолиевую кислоту и железо (сидерал) На 10 д.ц эндометрий 8,4 мм однородной структуры.Слева ДФ-17 мм. На 13 д.ц - желтое тело и проведена ВМИ спермой донора в естественном цикле, без стимуляции. Врач назначил на 7-10 день после ВМИ - УЗИ малого таза при положительном результате ХГЧ. И еще на следующий день после ВМИ пить Утрожестан, 200 мг -1 капс 2 раза в день до результата ХГЧ.и при положительном результате тоже пить.В предыдущий цикл на 21 д.ц прогестерон был в норме- 35 н.моль/л.Нужно ли его пить, если у меня прогестерон был в том цикле в норме( на сегодня я его не знаю) и у меня не бесплодие, а первая беременность? И для чего он был назначен?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Татьяна, добрый день! Для поддержки беременности, только лучше не пить его, а вставлять во влагалище
Клиент
Илона, но я пока не знаю беременна ли я. Только после ХГЧ на 14 день буду знать.То есть мне на всякий случай пить ?
Акушер, Гинеколог
Скажите, пожалуйста, а какого размера желтое тело по узи?
Клиент
Илона, мне не сказали
Акушер, Гинеколог
Татьяна, может оно было небольшим, поэтому, и назначили. А ещё назначили на фоне того, что есть миома матки, которая возникает на фоне большого количества эстрогенов и малого количества прогестерона
Клиент
Илона, а 35 н.моль/л это небольшой показатель?
Акушер, Гинеколог
Этот показатель не дотягивает до средней границы нормы. Но Вы не сдавали же прогестерон в середине цикла
Клиент
Илона, Я сдала на 21 д.ц -9апреля.15 апр.пришли месячные(26 д.ц)
Акушер, Гинеколог
Правильно, но на 13-14 день не сдавали?
Клиент
Илона, сегодня, на 13д.ц была ВМИ, поэтому не сдавала.26 апр сдала только мазок на флору и ПЦР тест на ковид , все в норме
Акушер, Гинеколог
Начните принимать 200мг на ночь, как поддерживающую дозу и все
Клиент
Илона, таблетки или свечи? Назначили таблетки
Акушер, Гинеколог
Утрожестан - это таблетки, которые можно принимать внутрь и влагалищно
Клиент
Илона, а лучше принимать внутрь и влагалищно ?
Акушер, Гинеколог
Лучше влагалищно
Клиент
Илона, спасибо.
Акушер, Гинеколог
Удачи Вам в наступлении беременности в цикле!
Клиент
Илона, спасибо
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Не вижу никакого смысла в утрожестане в вашей ситуации. Если бы это было ЭКО,то смысл бы был. А так у вас все в порядке ,поэтому смысла нет. Беременность в естественном цикле.
Клиент
Анна, спасибо.Я поняла, что пьют его при угрозе,если есть беременность.
Акушер, Гинеколог
Прогестерон сдавать вам уже не надо. Сдавайте хгч ,чтобы узнать наступила ли беременность. Надеюсь,что у вас все получится)
Клиент
Анна, спасибо
Акушер, Гинеколог
Рада ,если была полезной)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, можно обойтись и без него, его назначают уже из того, что есть помощь вспомогательных репродуктивных технологий, но у Вас ситуация несколько другая.
Клиент
Любовь, спасибо.На всякий случай, значит.А нужно на 21 д.ц сдать снова прогестерон или уже на 14д.ц лучше ХГЧ?
Акушер, Гинеколог
Прогестерон нет смысла сдавать, по нему можно сказать , что была овуляция, но мы это и так знаем, сдавайте ХГЧ, чтоб уже беременность подтвердить
Клиент
Любовь, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Татьяна
Клиент
Адэль, здравствуйте.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ставить/пить Утрожестан показаний нет - у Вас ВМИ в естественном цикле.
Чтобы понимать механизм: происходит овуляция, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, оплодотворяется спермой практически как в естественном цикле, прикрепляется в полость матки. В это время разорвавшийся фолликул образует желтое тело, которое будет вырабатывать прогестерон. Когда плодное яйцо имплантируется в эндометрий, образуется хорион – будущая плацента – если эмбрион без генетических отклонений, патологий – он путем выработки ХГЧ регулирует выработку прогестерона желтым телом. Эмбрион сам создает себе комфортные условия и необходимый уровень гормона. При этом ничего поддерживать гормонами необходимости нет.
Прогестерон вообще не сдавайте - сдайте только ХГЧ
Клиент
Адэль, спасибо. Я только дома почитала про таблетки.В клинике было не до того.Много вопросов задавала, а про это упустила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ничего страшного, если у Вас есть еще вопросы - задавайте.
Прогестерон во время беременности принимают только в 4 случаях (тогда, когда он действительно доказал свою эффективность):
1. ЭКО-индуцированная беременность
2. Длина шейки матки менее 25 мм
3. Преждевременные роды или выкидыш в сроке 14 недель и более
4. 3 выкидыша или замерших беременностей в анамнезе.
Все, в других случаях («на всякий случай», «сохраняющая терапия») препараты прогестерона не назначаются – они не доказали своей эффективности при клинических испытаниях. Если беременность наступит, эмбрион будет здоров – Вы и без всяких препаратов замечательно выносите беременность. Это раньше беременных, планирующих, бесконечно лечили гормонами. Поверьте – статистика от этого никак не поменялась, лучше не стало. Поэтому прогестерон без показаний, конечно, принимать не нужно.
Клиент
Адэль, спасибо.Тут есть мнение,что может на фоне миомы матки назначили?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Татьяна - субсерозно интрамуральная миома матки вообще беременности никак препятствовать не будет, и Утрожестаном точно не лечится - да и смысла в этом нет. Миома находится снаружи полости матки и немного в ее стенке. Полость матки она не деформирует, беременности препятствовать не будет. Какого размера Ваша миома?
Клиент
Адэль, несколько узлов от 1,5 до 2,4 см
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Татьяна, узлы небольшие, терапии не требуют, только наблюдения.
Что принимаете из препаратов сейчас?
Клиент
Адэль, только витамины. .Пью витамин Д3 -5000 МЕ вместе с К2, МК-7, Омегу3, фолиевую кислоту и железо (сидерал) по показанию
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично. При наступлении беременности оставить:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д снизить до 2000МЕ рекомендуемая доза при беременности.
4. Препараты железа продолжайте
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов - этого более, чем достаточно. В Утрожестана по вышеописанными причинам необходимости нет.
Клиент
Адэль, Спасибо большое.Буду надеяться на лучшее.А время покажет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обязательно. Пусть у Вас все получится!!!
Клиент
Адэль, а я пью от Солгар "Folic Acid," 400mcg, как рекомендовали. Может допить их, а потом перейти на фолат? А чем они лучше?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пейте, то что есть - абсолютно не принципиально. Филатов они легче усваиваются в организме. Но если никаких мутаций фолатного цикла ранее не было выявлено - пейте спокойно фолиевую кислоту, строгих ограничений в этом отношении нет. Тоже очень хороший препарат
Клиент
Адэль, допью, потом перейду на фолат. Пить еще долго. А за сутки не стоит пить витамины, когда буду сдавать ХГЧ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пейте - ничто не влияет на ХГЧ, кроме наличия беременности)
Клиент
Адэль, спасибо за развернутые ответы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Татьяна, пожалуйста! Обращайтесь, рада буду помочь!
Клиент
Адэль, хорошо,конечно
Клиент
Адэль, вспомнила.Врач сказала, что ,если бы я сделала укол овитрель ( я не стала его делать, плохие отзывы читала) ,то можно было с точностью определить, когда будет желтое тело. У меня два раза подряд фолликул не рос.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Зачем Вам овитрель? У Вас своя овуляция есть прекрасная. Сперматозоиды живут в половых путях женщины до 5-7 дней. В точном задании дня овуляции в данном случае нет необходимости.
Клиент
Адэль, ясно, буду знать,спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Яйцеклетка живет до 48 часов.
На 10 день цикла фолликул 17 мм, лопается он при значении 21-24 мм, растёт в среднем на 2 мм в день - соответственно, овуляция как раз и была 12-13 числа. Прямо накануне узи. Поэтому настраивайтесь на лучшее!
Клиент
Адэль, спасибо сто раз! А в каких случаях беременность может не наступить или прерваться на ранних сроках? Прочитала про недостаточность желтого тела(прогестерона) Не могла она назначить с этой целью утрожестан? Врач назначил, ничего не сказав, с какой целью. Надо все переспрашивать, а я растерялась. Наверное все пьют и не задаются ,за чем.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На планирование беременности здоровой паре дается 1 год - потому что в один цикл вероятность беременности составляет всего 20%, то есть у человека в принципе низкая фертильность - и не беременеть с первой попытки - это нормально и для этого может не быть никаких причин.
Прерывается беременность на ранних сроках в 90% случаев из за генетической поломки при клеточном делении плода. Далее идут генетические нарушения - но раз ВМИ, с мужской стороны они исключены, и нарушения свертываемости крови у женщин - эти две причины редкие.
По поводу недостаточности желтого тела - ерунда. Я выше подробно описала механизм - что нет понятия низкий прогестерон во время беременности.
Желтое тело либо работает, если эмбрион здоров, либо нет, если есть какие-то отклонения.
Да, утрожестан - сейчас назначают всем подряд. И никто не задается вопросом о необходимости его приема - в большинстве случаев он просто не показан.
Клиент
Адэль, спасибо.Я об этом сегодня смотрела видео с Еленой Березовской - "Маразматические показания к приему прогестерона". Просто всегда страшно принять не правильное решение. У меня времени мало-возраст для 1 беременности. ...Отсюда и вопросы. Буду на лучшее надеяться.Спасибо,еще раз
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, удачи Вам!
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна. Если бы у вас было ЭКО, тогда бы следовал пить препарат, скорее всего его назначили для подстраховки, хотя смысла никакого нет
Клиент
Екатерина, спасибо, я теперь тоже это понимаю,поэтому и создала тему
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста, берегите себя!
Клиент
Екатерина, спасибо вам большое!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Утрожестам лучше ставить вагинально
Клиент
Асиет, спасибо,буду знать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Беременность?результаты хгч и признаки
10 февраля 2019
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Прирост хгч
7 апреля 2019
Екатерина, Барнаул
Вопрос закрыт
Планирование беременности, утрожестан
18 февраля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Нарушение гормонального баланса
22 апреля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Воспаление ореолыы
7 мая 2020
Асият
Вопрос закрыт
Имеет ли смысл сдавать кровь на ХГЧ
21 августа 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Адэль Жанатовна Сыздыкова
257 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 3 года
Любовь Юрьевна Кудинова
80 отзывов
Гинеколог, Акушер
Гомельский государственный медицинский у
Опыт работы: 2 года
Ольга Михайловна Зорина
462 отзыва
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, лечебный факультет
Опыт работы: 8 лет
Валерия Вячеславовна Быченко
117 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Больше спасибо врачу. Быстрый и конструктивный ответ помог успокоится и не переживать из-за...
— Ксения
фотография пользователя
Спасибо большое. Очень быстрая и четкая консультация. Врач успокоил и дал расширенный...
— Ксения
фотография пользователя
Спасибо доктору за уделенное внимание. Все корректно и доступно объяснила и проконсультировала....
— Ольга, г. Зерноград