— по всем вопросам

Консультация гематолога /

Нужна ли очная консультация детского онкогематолога

151 просмотр

Мальчик 9 лет, в начале ноября был бронхит, через 3 дня после выздоровления, а именно 13 октября заметили увеличенный лимфоузел в паху, размером с куриное яйцо, болезненный при пальпации, обратились в больницу к хирургу, сдали оак и узи, врач сказал все в норме, назначил супракс на 7 дней по 10 мл в сутки, компресы с димексидом. Прошлоло 3 недели лимфоузел остался в том же состоянии. Обратились к другому врачу, на узи лимфоузел врачам не понравился сказали надо срочно удалять, гноя нет, размеры 3,5 на 4,5 см. Врач сказал нужно проверится на туберкулез, цитомегаловирус, эпштейн барр, а так же консультация дерматолога, т к на пальцах ног маленькие трещины.Развернутый анализ крови все показатели в норме. Сделали снимок грудной клетки с захватом подмышек, все чисто. Поставили пробу манту, и диаскин тест, в разные руки, проверка в понедельник.Сегодня пришел положительный результат на G антитела Эпштейн -Барр. Пока сдаем анализы, и готовимся к операции параллельно колим цефтриаксон по 1мг 2 р в сутки.Нужна ли перед операцией все таки консультация у онкогематолога? Очень боюсь что навредят. Или если Оак в норме, то по гематологии все норм и можно удалять?И какие еще анализы можно сдать?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, если ОАК в норме, селезенка нормальных размеров, в грудной клетке без патологии, то можно без гематолога. Искать источник инфекции рядом с увеличенным узлом. При удалении узла проведут морфологическое исследование, это и санет окончательной точкой.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте


Прикрепите анализ крови и узи лимфоузлов.
Клиент
Светлана, анализы прикрепила. Самочувствие у ребенка хорошее, температуры нет, ночью не потеет, бодрый, все как обычно.
Онколог
К сожаление, узи не читабельное, не могу разобрать подчерк. Кровь нормальная. Если по узи есть нарушение дифференцировки узла лучше обратиться к онкогематолону. Также надо сделать узи брюшной полости, почек,др.лимфоузлов (подколенных, нал и подключичных).
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Евгения, а к фтизиатру на консультацию вы ходили?

Лимфоузел болезненный при пальпации?
Получается только он увеличен, другие лимфоузлы нет?

Делали ли вы узи брюшной полости?

Какие жалобы у ребёнка сейчас?
Клиент
Мария, к фтизиатру ходили, в пятницу поставили манту и диаскин тест, чтоб точно исключить тубереклез.
При пальрации узел болезненный, но не сильно.
Увеличен только он.
Узи еще не делали.
Жалоб нет, самочувствие хорошее, температуры нет, ребенок бодр и весел.
Гематолог
Общий анализ мочи в норме? Узи почек?
Клиент
Мария, нам не назначали ни мочу ни узи.
Гематолог
Надо сделать, это может быть мочевая инфекция
Клиент
Мария, понятно, спасибо, т е кровь может быть в норме при мочеполовой инфекции получается?
Гематолог
Да, может быть и так
Гематолог
Если здесь вы все исключите, тогда да, нужно удаление лимфоузла с биопсией
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Шишка в горле,кашель,насморк.
2 июня 2020
[email protected], Кронштадт
Вопрос закрыт
Снятие с учёта ребенка
10 декабря 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
102 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Мария Игоревна  Грекина
54 отзыва
Гематолог
2001-2007гг Иркутский государственный ме
Опыт работы: 12 лет
Анна  Рудик
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2010-2016 гг, ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И.Ве
Опыт работы: 4 года
Сергей Викторович Бибик
22 отзыва
Гематолог
Саратовский военно-медицинский институт
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Единственный врач, который откликнулся на мой вопрос и всё объяснил. Врач успокоила, что в моей...
— Анна
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Доктор С.Бибик очень вежливый и внимательный к проблемам пациента человек,он очень терпеливо...
— Альберт, г. Сочи
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Сегодня обратилась к врачу. Консультация полностью удовлетворила. Все обстоятельно, я прониклась...
— Станислава