Консультация психиатра /

Тревожно - депрессивное расстройство — вопрос №709248

3975 просмотров

Здравствуйте. 3 день принемаю ципралекс по пол таблетки 5-7 днёй, потом буду пить по 1 таб утром раз в день. Алпразолам выписали под прикрытием, не пошёл рвота с пеной утром была, учащенное сердцебиение, страх, суицидные мысли. Страдаю вообще уже давно таким расстройством нечего не помогает, пробовала азафен, вальдоксан, тералиджен, грандаксин. Сейчас принемаю второй день днем таблетку феназепама один раз в день , он снимает приступы тревоги, беспокойство, бессонницу, страх, тремор. Скажите пожалуйста ципралекс хороший антидепрессант и сколько можно пить феназепам под прикрытием пока ципралекс начнёт действовать и как потом выходить с феназепама?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте
Феназепам - не самое лучшее прикрытие. Его можно принимать не больше двух недель.
Попробуйте лучше атаракс 25 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, пробовала атаракс мне от него плохо было. Голова кружилась.
Клиент
Анастасия, а как потому феназепам отменять?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Одну таблетку можете сразу отменять
Клиент
Анастасия, а если пропал аппетит, ципралекс вернёт его?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Если отсутствие аппетита как проявление тревожно-депрессивного компонента, то да, вернёт
Клиент
Анастасия, да, это изза депрессии, а через какое время он появится? И скажите по утрам может быть рвота из-за депрессии?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Невозможно точно сказать, когда аппетит вернётся.
Рвота - да, может быть, если нет на то причин со стороны органов желудочно-кишечноно тракта
Клиент
здравствуйте. Была у врача на приёме назначали ещё 1 неделю принемать феназепам, далее 1/2 днем, 1 день на 2 день - 1 т - 10 дней, зачем 1/2 обед и 1/4 на ночь 10 дней, зачем 1/2 днем 10 дней. Я не могу понять эту схему совсем.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Это вам нужно спросить у врача, который вам сделал назначение
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Здравствуйте. Ципралекс современный антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, хорошо зарекомендовавший себя при лечении тревожно-фобических и депрессивных расстройств. Лечение антидепрессантами длительное. Не менее 6 месяцев с момента наступления клинической ремиссии. Что касается феназепама, можете принимать по 1-2 мг в день, для прикрытия. Но не дольше 2-3 недель. Отменять можно сразу, если принимали в пределах данного срока. В последующем, лучше использовать ситуационно, при острых тревожных состояниях, панических атаках.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, подскажите пожалуйста через сколько начинает действовать ципролекс?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Через 2-3 недели, как правило раскрывает свое действие.
Клиент
Надежда, а скажите пожалуйста можно днем таблетку феназепама высасывать и выпивать пол таблетки тералиджена, а потом на ночь целую таблетку тералиджена?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Можно.
Клиент
Надежда, а побочные действия от ципралекса через сколько проходят?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
У всех индивидуально. Обычно по мере раскрытия терапевтического потенциала. Ориентируйтесь на 3-4 недели. За этот период вполне можно понять, ваш это препарат или нет.
Клиент
Надежда, скажите пожалуйста а если аппетит пропал, ципралекс вернёт его?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Должен. Стоит понаблюдать.
Клиент
Надежда, подскажите пожалуйста к феназепаму не будет привыкания за 2 недели приёма?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Если не будете превышать терапевтические дозировки препарата, не будет.
Клиент
Надежда, а какая терапевтическая доза должна быть?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Вам какую назначили? При тревожных расстройствах превышать 3 мг в сутки не рекомендую.
Клиент
Надежда, я принемаю по состоянию когда 0,5 мг, когда 1мл 1 раз в день
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Это минимальная доза. Привыкания не будет.
Клиент
Надежда, подскажите пожалуйста мне через 2 недели феназепам пить перестать, а потом ещё что-то нужно будет противотревожное принемать или ципралекс уже сам начнёт в одиночку справляться со всеми симптомами?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Думаю через 2 недели ципралекс проявит свое терапевтическое действие и прикрываться транквилизаторами не будет необходимости.
Клиент
Надежда, здравствуйте. Была у врача на приёме назначали ещё 1 неделю принемать феназепам, далее 1/2 днем, 1 день на 2 день - 1 т - 10 дней, зачем 1/2 обед и 1/4 на ночь 10 дней, зачем 1/2 днем 10 дней. Я не могу понять эту схему совсем.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Доброго дня. Я тоже ее не совсем понимаю. Феназепам лучше принимать ситуационно, при острых тревожных состояниях.
Клиент
Надежда, какую схему мне выписали столько нельзя его принемать? Он скачто это мы так выходить с него будем
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Если больше трех недель препарат не принимался, выходить ни откуда не нужно. Просто отменяете и все. При необходимости можно заменить на другой транквилизатор, без зависимого потенциала. Стрезам или атаракс например.
Клиент
Надежда, так сколько мне его ещё можно принемать? Точно через 3 недели не будет синдрома отмены? Может как то выходить с него надо?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Не будет синдрома отмены.
Не нужно ни откуда выходить.
Если есть необходимость в длительном приеме транквилизатора, просто замените препарат на один из тех про которые упомянула выше.
Клиент
Надежда, мне только феназепам помогает
Клиент
Надежда, можно после феназепама принемать тералиджен?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
можно.
Психиатр
Здравсвуйте. Антидепрессант хороший. Начнёт действовать через 2-3 недели.

Феназепам можно принимать не более 14 дней. Какая дозировка таблетки? 0,5 - 1,0 можно и одномоментно отменить.
Принятый ответ
Клиент
Илья, таблетки 1мг
Клиент
Илья, выходить как то надо с феназепама?
Психиатр
просто перестать принимать и всё.
Клиент
Илья, скажите пожалуйста а если аппетит пропал, ципралекс вернёт его?
Психиатр
если он пропал из-за депрессии, то да, поможет.
Клиент
Илья, у меня его уже нет около 2х месяцев
Психиатр
думаю, что на фоне терапии должно пройти.
Клиент
Илья, подскажите пожалуйста к феназепаму не будет привыкания за 2 недели приёма?
Психиатр
после 2 недель будет зависимость.
Клиент
Илья, подскажите пожалуйста мне через 2 недели феназепам пить перестать, а потом ещё что-то нужно будет противотревожное принемать или ципралекс уже сам начнёт в одиночку справляться со всеми симптомами?
Психиатр
Можно гидроксизин 2-3 месяца принимать.
Клиент
Илья, он мне не помогает
Психиатр
можно увеличить тералиджен до 20 мг в сут. В 2 приёма.
Клиент
Илья,
Клиент
Илья, здравствуйте. Я так же принемаю 1мг феназепама днем, потом пол таблетки тералиджена днем, а на ночь целую таблетку тералиджена. У меня пропала тревога, появился аппетит, работоспособность появилась, силы, я стала спокойноя. Это феназепам так снимает или ципралекс стал действовать.
Психиатр
это феназепам. Противотревожное действие антидепрессантов развивается примерно через 2 месяца приёма.
Клиент
Илья, что феназепам возвращает аппетит, работоспособность, сон, веру жить дальше, вы хочете сказать что ципралекс даже ещё не начал действовать?
Психиатр
Феназепам снижает уровень тревоги. Поэтому Вы ощущаете все эти положительные моменты.

По всем исследованиям антидепрессивный эффект антидепрессанантов развивается через 2-3 недели, противотревожный через 6-8 недель.
Клиент
Илья,
Клиент
Илья, здравствуйте. Была у врача на приёме назначали ещё 1 неделю принемать феназепам, далее 1/2 днем, 1 день на 2 день - 1 т - 10 дней, зачем 1/2 обед и 1/4 на ночь 10 дней, зачем 1/2 днем 10 дней. Я не могу понять эту схему совсем.
Психиатр
затрудняюсь ответить, нужно уточнять у врача, который назначал.
Клиент
Илья, ну мне сказали так выходить с него? Такая схема вообще существует?
Психиатр
какой-то схемы правильной вообще нет. Если изначально дозировка была большая, то рекомендуется плавно снижать. Если Вы принимали 1 мг, то можно одномоментно отменять.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Ципралекс хороший препарат, переносится легко, начинает работать с 2-3 недели приема.
Но учитывая описание можно предположить, что у Вас имеется некая резистентность, что затрудняет медикаментозное лечение и трудность в подборе препаратов.

Прикрывать лучше тералидженном нежели феназепам (есть риск развития зависимости).
Надо пока ждать развертывания ципролекса, далее уже смотреть, возможно, что не будет работать на Вас как и другие препараты и нужна будет коррекция.
Принятый ответ
Клиент
Артур, что за резистентность? Азафен мне помогал, просто потом у меня опять случился срыв, я его то принемала, то брасала, потому что он мне помогал и легче становилось, я его бросала. Потом опять хуже становилось, я его опять пила и он перестал мне помогать. А вальдоксан я пропила всего 17 дней, эффекта так и не дождалась, и он мне не пошёл потому что не того направления антидепрессант, который мне нужен, чтобы убрать мои симптомы. Надеюсь ципралакс с ними справиться и может. А что делать в таком случае если много чего не помогает?
Клиент
Артур, а коррекция какая нужна будет?
Психотерапевт
Понятно, моя мысль была такова - что длительные приём не оказывают на Вас эффект и вы меняете препарат за препаратом в качестве улучшения.

А в таком случае, что все препараты работали, то надо ждать разворачивания ципралекс.


Клиент
Артур, долго он разворачивается свое действие? Он противотревожный?
Психотерапевт
Ципралекс со временем стабилизирует.

Начинает работать с 2-3 недели приема
Клиент
Артур, как лучше его принемать? По какой схеме? Я сейчас пью по 1/2 утром - 5-7 днёй, потом по 1 таблетки утром.
Психотерапевт
Все верно, с 8го дня переходите на целую таблетку
Клиент
Артур, подскажите пожалуйста мне через 2 недели феназепам пить перестать, а потом ещё что-то нужно будет противотревожное принемать или ципралекс уже сам начнёт в одиночку справляться со всеми симптомами?
Психотерапевт
Скорее всего не понадобится, но можно на всякий подумать о приеме противотревожного препарата другого типа атаракс например
Клиент
Артур, мне он не помогает. Один фезепан снимает полностью все симптомы
Клиент
Артур, ципралекс не будет работать? И поэтому надо будет коррекция другая? А сейчас я спокойная, у меня нет тревоги, появился аппетит, пропала бессонница, вы хочете сказать что это феназепам убераеи все эти симптомы или все таки ципралекс начал свое действие?
Психотерапевт
Скорее ципралекс начал уже работать.
Клиент
Артур, здравствуйте. Была у врача на приёме назначали ещё 1 неделю принемать феназепам, далее 1/2 днем, 1 день на 2 день - 1 т - 10 дней, зачем 1/2 обед и 1/4 на ночь 10 дней, зачем 1/2 днем 10 дней. Я не могу понять эту схему совсем.
Клиент
Артур, здравствуйте. Была у врача на приёме назначали ещё 1 неделю принемать феназепам, далее 1/2 днем, 1 день на 2 день - 1 т - 10 дней, зачем 1/2 обед и 1/4 на ночь 10 дней, зачем 1/2 днем 10 дней. Я не могу понять эту схему совсем.
Психотерапевт
Если тревоги такой сильной и чувствуете, что можете справиться самостоятельно, то в целом феназепам можно вообще уже не принимать.

Далее Вам назначили поддерживающую дозировку.
Где не получилось понять?
Клиент
Артур, здравствуйте. Была у врача на приёме назначали ещё 1 неделю принемать феназепам, далее 1/2 днем, 1 день на 2 день - 1 т - 10 дней, зачем 1/2 обед и 1/4 на ночь 10 дней, зачем 1/2 днем 10 дней. Я не могу понять эту схему совсем.
Клиент
Артур, значит следовать этой схеме?
Клиент
Артур, вообще его убрать или выходить с него?
Психотерапевт
Убрать можно если понимаете, что можете справляться с этой тревогой.

Можно следовать и этой схеме, она поддерживающая, хоть она мне и не нравится.
Клиент
Артур, ну потом я легко выйду с этой схемы, не будет зависимости?
Психотерапевт
В любом случае всегда можно будет уйти от феназепама.
Клиент
Артур, ну в моем случае если я продолжу эту схему, я смогу легко выйти с феназепама?
Психотерапевт
Да. Сможете.
Психиатр
Так и надо : ципралекс + феназепам.
Продержитесь 2 недели, далее ципралекс развернется в своем противотревожном и антидепрессивном действии.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл, подскажите пожалуйста мне через 2 недели феназепам пить перестать, а потом ещё что-то нужно будет противотревожное принемать или ципралекс уже сам начнёт в одиночку справляться со всеми симптомами?
Психиатр
ципралекс будет справляться уже с основной тревогой. Только при кризисах останется феназепам, для разового приема.
Клиент
Кирилл, здравствуйте. Я так же принемаю 1мг феназепама днем, потом пол таблетки тералиджена днем, а на ночь целую таблетку тералиджена. У меня пропала тревога, появился аппетит, работоспособность появилась, силы, я стала спокойноя. Это феназепам так снимает или ципралекс стал действовать.
Клиент
Кирилл, здравствуйте. Была у врача на приёме назначали ещё 1 неделю принемать феназепам, далее 1/2 днем, 1 день на 2 день - 1 т - 10 дней, зачем 1/2 обед и 1/4 на ночь 10 дней, зачем 1/2 днем 10 дней. Я не могу понять эту схему совсем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена АД(ЦИПРАЛЕКС)
14 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Как скорректировать дозу эсциталопрама
27 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
ПА при приёме ципралекса
23 июня 2023
Настя
Вопрос закрыт
Прекращение приёма ципралекса
6 сентября 2023
Анастасия, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
46 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Надежда Евгеньевна Смагина
105 отзывов
Психиатр, Терапевт
ГБОУ ВПО "Новосибирс
Опыт работы: 12 лет
Айше  Халилова
47 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
114 отзывов
Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо огромное, быстро и грамотно ответили.Даже бесплатно можно получить консультацию. Очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Дмитрий Витальевич действительно профессионал. На консультации не было никакой воды, а только...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Никанор Васильевич Лавров лишён учёной степени кандидата медицинских наук (приказ Минобрнауки N...
— Михаил, г. Москва