Консультация ортопеда /

Coxa valga с обеих сторон. Уменьшение размеров проксимального эпифиза левой бедренной кости

Сандал, Якутск
11 июня

Здравствуйте, уважаемый доктор!

Мальчик, грудничок. 20 июля будет 8 месяцев.
Перенесенных болезней нет. Был и есть тонус ноги, не могу сказать насколько сильный, врачи говорят есть.
Симптомы: Несимметричные складки на ножках с рождения. Примерно в 3 месяца делали узи таза, отклонений выявлено не было.
Когда ползаем активно работаем только левой ногой, может быть из за тонуса. Когда лежим на спине, никаких трудностей с работой ноги нет, бегаем. Так же когда имитируем позу стоя ребенок отталкивается двумя ногами.

По рекомендации врача сделали рентген, далее текст протокола:

Протокол
На цифровой рентгенограмме костей таза и тазобедренных суставов в прямой проекции от 05.06.18г.
Тазовое кольцо целостное, симметричное. Взаимоотношение костей в суставах не нарушено. Форма костей обычная. Контуры ровные, четкие. Замыкательные пластинки суставных поверхностей не изменены. Рентген суставные щели слева несколько расширена. Костная структура сохранена. Центрация головок бедренных костей не нарушена. Зона роста ассиметричны, слева головка бедренной кости несколько уменьшена в размерах. Линия Шентона ровная. Ацетабулярный индекс изменен. Шеечно-диафизарный угол: справа - 173*.. слева - 159*.

Заключение: Coxa valga с обеих сторон. Уменьшение размеров проксимального эпифиза левой бедренной кости, рек-ся R в динамике через 6 мес.

Лечение не назначалось. К сожалению мы несколько удалены от районного центра и попасть к врачу можем только в конце месяца.

Подскажите, пожалуйста, что означает заключение? Насколько это не нормально? Насколько серьезен диагноз, с чем мы имеем дело, и по какой причине он мог возникнуть. Какие действия нам лучше предпринять? Очень прошу дать Ваши рекомендации.
Рентген снимок во вложении и по ссылке

https://d.radikal.ru/d32/1806/c6/267232b32cd5t.jpg

https://d.radikal.ru/d15/1806/fb/41b06e8847a5t.jpg

Заранее благодарю за развернутый ответ!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день. Я детский ортопед.слева показано оперативное лечение но ребенок еще маленький, где то через пол года уже можно его выполнить. Шеечно-диафизарный угол 150 гр.Норма 135.Возможно и справа тоже понадобится. Обращайтесь. Возможно лечение по квотам на бесплатно основе.
Сандал, 11 июня
Клиент
Владислав, Спасибо за отзыв! Но, что это вообще такое? Как это можем сказаться на ребенке, на его развитие. И что подразумевается под оперативным лечением? У ребенка дисплазия?
И если все излечим, будут ли какие либо следствия. Просто до конца не понимаю насколько это серьезно
Ортопед, Травматолог
У ребенка дисплазии тазобедренных суставов. У ребенка вальгусная деформация шеек бедренных костей.Если не исправлять ничего, то с ростом ребенка будет формироваться подвывих бедра.а это нестабильность сустава,хоомота и вывих .
Сандал, 11 июня
Клиент
Владислав, Понятно, как исправление происходит? Неужели без операции не обойтись?
Педиатр
Здравствуйте дисплазия тазобедренных суставов. И неправильное ,так сказать, положение шеек головок бедренных костей. В этом случае операция. Вам нужно обсудить это с лечищим врачём.
Сандал, 11 июня
Клиент
Елена, Спасибо за отзыв! Получается, на узи таза именно для выявления дисплазии этот момент проморгали, или могли не заметить? Так же вроде пишут, что
"Диагностика вальгуса бедра
Основным в диагностике coxa valga является рентгенологическое обследование, которое обязательно проводят при внутренней ротации (повороте) конечности, поскольку боковая ротация бедра на рентгенограмме всегда увеличивает угол вальгусного отклонения шейки."

Конечно, вопрос может быть глупый, но может ли быть так, что рентген произвели неправильно? Так сказать поддерживать надежду.
Естественно, к врачу мы точно идем.
Ортопед, Травматолог
Сандал,консервативное не исправить точно.Гипсовыми повящками и шинами не исправить угол .
Педиатр
Нет , конечно, рентген не могли провести не правильно. Так ножку ребенка не вывернули бы,что у шеек стала деформация
Сандал, 11 июня
Клиент
Елена, Понятно. Да, сильно вы меня насторожили. Будем лечить!

А что означает? "рек-ся R в динамике через 6 мес"
Педиатр
Повторить рентген через 6 месяц. Не переживайте,все лечится
Ортопед, Травматолог
Несимметричные складки на ножках с рождения - это только косвенный признак дисплазии.
Был и есть тонус ноги - это неврология и к ортопедии непосредственного отношения не имеет.
Это дисплазия и д-р Лысиков все верно написал.
НО.
Стандартом обследования детей до года является УЗИ. Рентгенография не столь информативна, поскольку кости ребенка еще не набрали достаточно минералов и не в полной мере визуализируются на рентгенограмме. Поэтому я рекомендую пройти УЗИ ТБС для прояснения ситуации в республиканской детской клинической больнице в отделении травматологии и ортопедии. Очень может быть, что все окажется не столь страшно, как на рентгенограмме. В любом случае Вам туда следует обратиться в первую очередь.
Принятый ответ
Педиатр
Сандал. Нужно- ли оперативное лечение будет ясно в более позднем возрасте. Лечить консервативно- обязательно. Динамика будет- ДТБС в любом случае станет меньше. Сделайте УЗИ, возможно там больший об.ем неокостеневшей ткани- по УЗИ это будет видно.
Хирург
Здравствуйте!
Рекомендую Вам проконсультироваться у врача-травматолога Первого детского отделения ФНЦРИ им.Г.А. Альбрехта (Детский реабилитационно-восстановительный центр) http://www.center-albreht.ru/drvc/
Адрес: Россия, Санкт-Петербург, Бестужевская улица, 50
Метро: Площадь Мужества
Телефон +7 812 448‑87-78, +7 812 543‑54-81
Сайт center-albreht.ru
Открыто пн-пт 10:00–20:00; сб 10:00–15:00
Детская ортопедия в г. Санкт-Петербурге:
https://albrecht-spb.ru/
Здоровья Вам!
Терапевт, Гематолог, Пульмонолог
Здравствуйте, сейчас можно и нужно делать массажи, заниматься гимнастикой, а на проблемные зоны проработка особенно тщательная, через полгода как написано,контроль в динамике. Раз в месяц пока желательно показываться ортопеду и неврологу для динамики.
Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо подтвердить снимки узи методом и уже с результатами рентгена и узи сходить на прием к ортопеду. Тогда вам более точно скажут что вам необходимо на данный момент
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Дисплазия
7 июня
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Дисплазия тбс
24 апреля
Александра, Соликамск
Дисплазия шейки или рак?
17 февраля
200.00 р.
Наталья, Чита
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
17 марта 2017
Маргарита, Москва
Рентген шеи ребенка
10 марта 2017
Евгения, Липецк
Двухсторонняя coxa valga у ребенка
15 октября 2016
Екатерина, Санкт-Петербург
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Ортопед, Травматолог
Москва
Ортопед, Рентгенолог
Москва
Ортопед, Травматолог
Ишим
Педиатр
Томск
Педиатр
Воронеж
Эндокринолог
Астрахань
Терапевт
Цивильск
Терапевт, Эндокринолог
Москва