Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

16 мин. назад

добрый день, сделала узи щж, в левой доле узел 7.7 на 6.7, гиперплазия перешейка. какие анализы нужно сдать сразу чтобы идти на прием к эндокринологу?

Мария

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2024-05-23T20:20:32+03:00

Добрый день! ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, АТ к ТГ, ферритин и витамин д

Question 2

Лимфомиозот

1 ответ

1 час назад

Здравствуйте,подскажите пожалуй,Можно ли пить лимфомилзот если есть узелок на щитавидке? Благодарю!!!

Алена

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2024-05-23T19:37:30+03:00

Добрый день! Никакой связи нет между узелком и приемом препарата

Question 3

Анализы на щитовидку

1 ответ

1 час назад

400.00 р.

Добрый день. Женщина, 76 лет, диабет 2 ст. Стаж 25 лет. Сдали анализы общий, ТТГ и т4, посмотрите пожалуйста что нужно принимать по щитовидке. И по общему анализу эозинофилы повышены, что это может быть? Гипертония - пьёт вальсакор, моксонидин, и мочегонные.

Светлана

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2024-05-23T19:42:31+03:00

Здравствуйте!

Эозинофилы повышенные обычно указывают на аллергию

Ттг ниже нормы,но ст4 в норме-субклинический тиреотоксикоз.

Необходимо дообследование по щж.

Сдать АТ к рТТГ,если они более 2,то подтверждается болезнь Грейвса. Тогда терапия при развитии стойкого тиреотоксикоза-тиреостатиками ,минимум 12-24мес

Сдать АТ тпо,ат тг-тиреотоксикоз так же может быть при тиреотоксической стадии аутоиммунного тиреоидита. Тогда гормоны придут в норму с возможным дальнейшим исходом в гипотиреоз. Лечение требуется,только при гипотиреозе

Пройти узи щж. Если есть большие образования, а ат к рТТГ в норме,тогда нужно будет исключать автономию узла -сцинтиграфией

Подострый тиреоидит вряд-ли, тк оак спокойный. Но по возможности срб посмотреть

Пока диагноза не будет,то с лечением сложно определиться

Амиодорон не принимала?

Question 4

Нужна консультация по результатам анализов и узи

3 ответа

1 час назад

500.00 р.

Два месяца назад появились ощущения распирания в шее, ощущение чего-то инородного. Иногда тяжело глотать. сильные перемены в настроении. Часто усталость

Наталья

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2024-05-23T18:57:44+03:00

Здравствуйте !

Подгрузите анализы к вопросу

*Объем железы в норме. Мелкое нетревожное включение и признаки йоддефицита.

Достаточно заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты.

Узи щж 1 раз в год проходите

Гормоны щж в норме.

Симптоматика не связана с щж.

Обычно такие жалобы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при ГЭРБ или лор патологии.

Т.е нужна консультация невролога, лор,гастроэнтеролога.

По жалобам на настроение,усталость,можно досдать виь в12,вит в9,ферритин, срб,вит Д,магний крови

Л/у могут реагировать при орви,кариесе зубов

Question 5

Баланит из за форсиги

6 ответов

1 час назад

400.00 р.

Здравствуйте! Проблема такого характера. У меня диабет 2 типа, выявленый после перенесенного инфаркта. Прописали форсига 10 мг 1 раз в день. Плюс к этому пью брилинту, ацетилку, лозартан, метопролол и аторвастатин. Проблема в том, что начала появляться молочница, ну или...

Анатолий, Ивдель

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2024-05-23T19:15:03+03:00

Флуконазол 150мг принимают однократно(при необходимости повторный приём через 10 дней)

Так же мазь пимафукорт 2 раза в день 10 дней

Но если он постояно рецидивирует, то препарат отменяют

Question 6

Что делать, если вес быстро набрался и не уходит?

2 ответа

2 часа назад

400.00 р.

Здравствуйте, после родов, за пол года я набрала 20 кг, питание плюс минус - правильное Была у врача, сказали сдать анализы на гормоныХотела бы узнать, на какие именно гормоны нужно сдать?Рост 169, вес 84 кг

Анастасия

Шитикова Марина Сергеевна · Answer · 2024-05-23T18:53:35+03:00

Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТеТПО для оценки функции органа
Сдайте кровь на витамин Д- это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин не исключение нарушения углеводного обмена.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме,если он ниже 60, это латентный или скрытый железодефицит, который способствует задержке жидкости в организме.

Question 7

Пигментные пятна у грудничка

7 ответов

2 часа назад

1000.00 р.

Добрый день! У сына (сейчас 5,5 месяцев) на ножках появились пигментные пятна, есть одно большое и несколько маленьких, начали появляться примерно в возрасте 2 месяцев. Ребенок полностью на ГВ с рождения. Была неонатальная желтуха и дакриоцестит, еще выявили незначительное...

Евгения

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-05-23T18:01:16+03:00

Здравствуйте. Рост и вес ребенка? нужно исключать нейрофиброматоз, консультация педиатра и генетика.

Question 8

Завышен пролактин, наличие эндометриоза

6 ответов

3 часа назад

400.00 р.

Добрый день, мне 27 лет, уже лет 10 у меня эндометриоз и сальпингоофогит. Постоянные ноющие боли внизу живот. Увеличились задержки до 7 дней. И в целом цикл увеличился с 26 до 37 дней за последние пол года. Сдала анализы на гормоны на 12 день цикла, и у меня повышен пролактин...

Юлия

Ярковская Лилия Юрьевна · Answer · 2024-05-23T17:32:21+03:00

Здравствуйте!
По одному анализу мы повышение пролактина не констатируем ,его надо пересдать на 3-5 день цикла с фракцией макропролактин
Какой у Вас рост и вес ?

Question 9

Кальцитонин

6 ответов

3 часа назад

400.00 р.

Здравствуйте. В сентябре 2023 кальцитонин был 1.4, в мае стал 9.5. Есть маленький узел, наблюдение. Подскажите, что делать?

Таша

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2024-05-23T16:57:46+03:00

Здравствуйте!

Медуллярный рак исключен

На медуллярный рак указывает кальцитонин более 100

Кальцитонин повторно сдаётся,если появляются новые узлы. Если их нет,то кальцитонин более не нужно сдавать

Оцените минеральный обмен,сдав птг,вит д,магний крови,общ кальций,альбумин,фосфор. Иногда кальцитонин реагирует на дефицит вит д.

Для профилактики образования новых узлов, замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты.

Question 10

Узлы на щитовидке

22 ответа

4 часа назад

400.00 р.

Сделала УЗИ , обнаружили узлы на щитовидной, ( число узлов множественные, диаметр правая доля 1.9*1.2*1.3, левая доля до 0.6*0.5. , после этого сдала кровь ТТГ 1.3, т4-14.9. через две недели сдала повторно кровь платно ттг-0.818, т4-11.1. подскажите что делать , как лечить,...

Татьяна, Сосновоборск

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2024-05-23T16:30:50+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

Объем железы в норме,у женщин норма до 18см3.

Образования крупные,Тирадс 3 даёт низкий риск злокачественности, всего 2-4 %. Пункция полагается при размере от 20мм.

Образования ,которые 1.9см уже можно пунктировать,что бы убедиться в доброкачественности

Дополнительно сдайте кальцитонин для исключения медуллярного рака щж

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты (если нет аллергии)

Проходите контроль узи щж не реже 1 раза в год

Гормоны щж в норме

Самочувствие с щж не связано.

Досдайте вит д,ферритин, оак,срб,гликированный гемоглобин, глюкозу,вит в12,вит в9,магний крови.

Далее консультация невролога (по поводу вашего самочувствия) и эндокринолога (для решения вопроса о лишнем весе)

Question 11

Диабет 2типа

2 ответа

6 часов назад

400.00 р.

Диабет уже 20 лет. НПХ - 30 ед. Регуляр 12 ед. Сахар в пределах 12 - 16. Гликемический 9.Хочу попробовать Оземпик? Есть ли ещё новые препараты? Спасибо.

Владимир

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2024-05-23T15:22:52+03:00

Здравствуйте. Оземпика в стране нет вместо него есть Квинсента, как и инсулин делают подкожно, 1 раз в неделю, 0.25 мг, через месяц можно прибавить до 0.5 мг. Короткий инсулин в таком случае нужно будет отменять. Метформин не принимали? Можно ещё форсигу 10 мг утром, нпх оставить и дополнительно Квинсента

Question 12

Увеличение губ при приеме Семавик

5 ответов

6 часов назад

400.00 р.

Можно ли делать увеличение губ гиалуроновой кислотой и перед этим удаление "старого" филлера Липоразой при приеме Семавика (0,5 мг/доза; профилактика инсулинорезистентности и преддиабета 2 типа)? Инсулин и глюкоза сейчас в пределах нормы

Анастасия

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-05-23T13:46:16+03:00

Здравствуйте!

Можно делать, противопоказаний нет, не переживайте.

Question 13

Подбор терапии при Сахарном диабете

1 ответ

7 часов назад

500.00 р.

Добрый день, подскажите пожалуйста о дальнейшей тактике в лечении Сахарного диабета. Женщина, 72 года, Рост 164, вес 60. СД в течение 31 года, с 41летнего возраста, с того же времени на инсулине. Последняя госпитализация в отделение эндокринологии в 2016 году, диагноз - СД 2...

Светлана

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2024-05-23T15:30:45+03:00

Здравствуйте. Сахар натощак и через 2 часа после еды в норме лечение подобрано. Метформин можно было не отменять если не было противопоказаний. Продолжайте лечение так же если нет гипогликемий. Не реже 1 раза в год сдавайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, белок, натрий, калий, общий анализ крови, общий анализ мочи, микроальбуминурия, экг, консультация офтальмолога

Question 14

Высыпания на теле (щит. жел.?)

6 ответов

7 часов назад

400.00 р.

Добрый день! Примерно с середины марта начала страдать высыпаниями на коже (фото приложены). Высыпания всегда в одних местах, и проявляются только ближе к ночи и на утро. Ранее никакими высыпаниями и аллергиями не страдала. Обратилась к аллергологу и дерматологу т.к. сначала...

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-05-23T14:10:18+03:00

Здравствуйте!

Проблема не в щитовидной железе.

Повышение АТ-ТПО говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме.

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год

Сделайте дополнительно узи щитовидной железы
Повышен антинуклеарный фактор на hep-2 - нужно дообследоваться у ревматолога, вероятнее причина в этом

Question 15

Сахарный диабет 2 типа

15 ответов

7 часов назад

600.00 р.

Уважаемые доктора , подскажите пожалуйста что можно сделать в данной ситуации. Бабушка 36 года рождения. Сахарный диабет очень давно. Трофические язвы на левой ноге. Постоянно мочится с решимте и болями маленькими порциями. Боли блуждающие по всему телу. Не так давно начались...

Валерия, Хабаровск