Консультация невролога /

Гидроцефалия — вопрос №1172511

1617 просмотров

Подросток 16 лет, мучают головные боли 3 недели, которые не реагируют на обезболивающее, тошнота, головокружение. Сделали МРТ. Заключение: УМЕРЕННАЯ ВНУТРЕННЯЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ.
Запись к неврологу только в конце декабря. Какое необходимо лечение, я очень переживаю, что упускаем время

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты Мрт полностью. Умеренная гидроцефалия- это врождённая особенность как правило; вследствие гипоксии внутриутробно или в родах
Принятый ответ
Клиент
Регина, здравствуйте. Результаты исследования: на серии томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга
Кора и белое вещество полушарий головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность МР-сигнала. В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле изменений МР-сигнала не выявлено. Очаговых изменений МР-сигнала в стволе мозга и мозжечке не определяется. Желудочки мозга имеют обычную форму. Боковые желудочки расположены симметрично, расширены на уровне тел - до 15.0 мм.
3 и 4 желудочки расположены по срединной линии. Сосудистые сплетения желудочков без особенностей.
Субарахноидальное пространство и борозды больших полушарий и мозжечка не расширены.
В проекции орбит и зрительных нервов признаков очаговой патологии не выявлено.
Турецкое седло и гипофиз не изменены.
Параселлярные структуры - без особенностей.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено.
Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.
Краниовертебральный переход - без особенностей.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
По Мрт ничего критичного нет; умеренное расширение желудочков -это врождённые изменения; это не причина головных болей. Опишите подробнее головные боли. Что принимаете; есть ли эффект? В семье мигрени нет не у кого?
Клиент
Регина, боли с момента пробуждения и до сна, усиливаются к вечеру. По интенсивности 7-8 баллов из 10. На обезболивающее боль не реагирует, принимали: цитрамон, кетопрофен, ибупрофен, нимесулид, найз.
Невролог, Детский невролог
Больше похоже на приступ мигрени. Но для исключения внутричерепной гипертензии покажитесь окулисту-необходим осмотр глазного дна. Если там обнаружатся застойные явления диска зрительного нерва, то необходимо будет назначение для выведения излишней жидкости. Но больше склоняюсь к тому, что это мигрень
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,МРТ .
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте. Результаты исследования: на серии томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга
Кора и белое вещество полушарий головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность МР-сигнала. В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле изменений МР-сигнала не выявлено. Очаговых изменений МР-сигнала в стволе мозга и мозжечке не определяется. Желудочки мозга имеют обычную форму. Боковые желудочки расположены симметрично, расширены на уровне тел - до 15.0 мм.
3 и 4 желудочки расположены по срединной линии. Сосудистые сплетения желудочков без особенностей.
Субарахноидальное пространство и борозды больших полушарий и мозжечка не расширены.
В проекции орбит и зрительных нервов признаков очаговой патологии не выявлено.
Турецкое седло и гипофиз не изменены.
Параселлярные структуры - без особенностей.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено.
Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По симптоматике головная боль связана с повышением внутричерепного давления и затруднения венозного оттока.
По данным МРТ есть признаки нарушения ликвородинамики(это означает,что есть "лишняя" жидкость в голове),чаще возникает на фоне проблем с шейным отделом позвоночника(остеохондроз,натальная травма)
Из лечения рекомендую:
*циннаризин по 25 мг по 1 таб 2 раза в день-6 недель
*диакарб по 1 таб утром,до еды
аспаркам по 1 таб утром и 1 таб вечером
Диакарб и аспаркам принимать по схеме:
1 день пить-1 день перерыв-1 месяц так чередовать
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью.
Когда головные боли сильнее - утром после сна или к вечеру после нагрузок?
На сколько баллов может оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью?
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте. Головные боли становятся сильнее к вечеру. По силе интенсивности 7-8 баллов. Боль сопровождается звукобоязнью. Боль давящая и пульсирующая.
Результаты исследования: на серии томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга
Кора и белое вещество полушарий головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность МР-сигнала. В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле изменений МР-сигнала не выявлено. Очаговых изменений МР-сигнала в стволе мозга и мозжечке не определяется. Желудочки мозга имеют обычную форму. Боковые желудочки расположены симметрично, расширены на уровне тел - до 15.0 мм.
3 и 4 желудочки расположены по срединной линии. Сосудистые сплетения желудочков без особенностей.
Субарахноидальное пространство и борозды больших полушарий и мозжечка не расширены.
В проекции орбит и зрительных нервов признаков очаговой патологии не выявлено.
Турецкое седло и гипофиз не изменены.
Параселлярные структуры - без особенностей.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено.
Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Невролог
Скорее всего головные боли не связаны с изменениями на МРТ. Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога для исключения внутричерепной гипертензии, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
По описанию больше похоже на мигренозные боли.
Как часто болит голова?
У родителей нет мигреней?
Клиент
Алина, головные боли три недели не прекращаются. У родителей мигрени нет. А то что жидкость излишняя, она не влияет на головную боль?
Невролог
Может влиять. Для уточнения пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога. Если будет отёк диска зрительного нерва, то нужно будет принимать диакарб в сочетании с аспаркамом для выведения лишней жидкости.
Если ВЧГ не подтвердится, то это может быть мигрень. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли) для назначения профилактической терапии.
Клиент
Алина, извините, а что такое ВЧГ?
Невролог
Внутричерепная гипертензия - повышение внутричерепного давления.
Невролог
Здравствуйте Опишите подробнее головные боли у ребёнка :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,после тошноты рвота бывает ,какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ,он тревожный человечек?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте.

Головные боли с момента пробуждения т до сна., становятся сильнее к вечеру, в течение 3 недель. По силе интенсивности 7-8 баллов из 10. Боль сопровождается звукобоязнью. Боль давящая и пульсирующая. Голова болит по разному: может с одной стороны, а также с двух сторон. Боль в висках. Человек тревожный. После тошноты рвоты нет. Давление 110/80 и пульс 80
Невролог
По клинике Мигрень и головная боль напряжения Необходимо пройти офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту )но ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики используются:
Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или миртазапин ,дулоксетин,или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 6 мес при необходимости дозу можно увеличить.
Невролог
Здравствуйте,на МРТ имеется расширение боковых желудочков,это может быть вариантом врожденной особенности развития,но для исключения ВЧД необходимо осмотр офтальмолога,если будет отек зрительного нерва,то рекомендую пройти противоотечную терапию: Диакарб 1 т утром 3 дня прием, 2 дня перерыв-месяц, Аспаркам 1 т 2 р день-месяц. Обязательно пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.Если имеется боли в шейном отделе пройти МРТ шейного отдела позвоночника.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Добрый день.подскажите пожалуйста
24 марта 2021
Марина
Вопрос закрыт
О симптоматики ВИЧ
19 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
28 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
12 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 5 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
73 отзыва
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
55 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач помог мне с головными болями. Раньше никогда не страдала головной болью. Купила лекарства...
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень хороший доктор Да всё по теме, всё понятно Да безусловно, спасибо большое
— Дмитрий, г. Киров
фотография пользователя
Неврологу Офелия Махсудян
Не по теме Немножко не по теме, но все рано спасибо за отзыв Как невролог наверное хороший