Онлайн консультация невролога

Добрый вечер, Лилия. Выявленные изменения на дополнительных методах обследования не катастрофичны. Это все компенсируется консервативным лечением у невролога. По поводу холестерина нужно обртиться к кардиологу, Вам будут предложены препараты группы статинов, поскольку в противном случае, при повышенном холестерине, будут активно разрастаться и увеличиваться в размерах атеросклеротические бляшки, которые закрепляются на стенках сосудов, тем самым затрудняя кровоток. В настоящее время данные изменения себя уже начали проявлять, отсюда и диагноз ДЭП - дисциркуляторная энцефалопатия. Дисциркуляторна - означает нарушение нормального кровообращения из-за признаков атеросклероза внутренней сонной артерии, которые у Вас описаны на УЗДГ. На МРТ не очаг, а скорее очажок, 3 мм - это совсем маленькое образование, вероятно, сосудистого характера. Пугать и страшить это Вас совсем не должно. Обычные обезболивающие в данном случае и не будут работать, поскольку речь идет о сосудистых изменениях, и основной упор в терапии должен проводиться имено на сосудистую терапию, метаболиты, антиоксиданты, бетагистины, ноотропы, седативные. Вам нужена очная консультация грамотного невролога для полноценного осмотра, объективной оценки неврологического статуса и корректировки медикаментозной терапии. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Я думаю,что имеет смысл обращаться к пластикам, потому что 5 мес.-долгий период и практически необратимый

Добрый день. Это, конечно непросто. Но начинать нужно с невролога по месту жительства. В данном случае, нужно доказать неврологу, что у Вас нет эпиприступов. Она должна расписать Вам весь перечень исследований и заключений, на основании которых это может быть сделано. И все это должно быть пройдено. Дальше- по обстоятельствам.

Добрый вечер, Михаил. Очень печально, что Ваши неврологи не знают о таком состоянии как центральная постинсультная боль, которая у Вас имеет место, а еще более печально то, что они понятия не имеют как это состояние лечить. Боли в мышцах после инсульта, они же мышечные спазмы возникают из-за прогрессирующей спастичности мышц. Боли в тазобедренных суставах возникают из-за ослабления мышц, снижения мышечного тонуса и как следствие происходит перерастяжение суставной капсулы под действием тяжести нерабочей ноги и соответственно к неправильному положению костей в суставе. Если Ваш невролог не знает ни такого состояния, ни принципов его терапии, можно обратиться к реабилитологу, нейрохирургу или нейротравматологу. При центральной постинсультной боли обычные анальгетики не дают эффекта, так как воздействуют по иной схеме. Показано применение таких групп препаратов: 1)антидепрессанты, 2)габапентины, 3)миорелаксанты, 4)препараты улучшающие нервно-мышечную проводимость и проведение нервного импульса по волокнам. Курс лечения 1-2 месяца. Помимо медикаментозной терапии используется ЛФК, массаж и физиотерапия (электрофорез лекарственных средств, электростимуляция паретичных мышц), лазеротерапия, магнитотерапия, теплолечение (парафино- и озокеритолечение), иглорефлексотерапия. Я не имею права подбирать и назначать Вам медикаментозные средства, их дозы и длительность курса применения, а также необходимый комплекс физиолечения, поскольку не имею возможности осмотреть Вас лично и объективно оценить неврологический статус, а главное правило врача – не навреди. Я надеюсь, что своим ответом я хоть как-то помогла Вам, по крайней мере теперь Вы знаете как называется это состояние и то, что его можно и нужно лечить. Но подбирать комплекс лечебных мероприятий может врач только на очном приеме. Крепкого Вам здоровья, скорейшего восстановления.