Онлайн консультация невролога, детского невролога

Question 1

1 ответ

29 июня

749.00 р.

Здравствуйте. Сестричке 17 лет , частые головные боли , может болеть голова неделю подряд . Болит в области висков , лба и внутри глаз . Тошноты нет , как правило . Голова болит пару лет , но в последнее время все сильнее . Обезбаливающие не помогают почти. Были у невролога,...

Мила

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2026-06-29T00:32:36+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга и сосудам патологических изменений не описывают.

Головная боль сопровождается свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько (по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках (ходьба, подъем по лестнице)?

Question 2

Действие селектры и тералиджена

2 ответа

28 июня

2500.00 р.

Доброй ночи, месяц назад поставили соматоформное расстройство (боли в ребрах непроходящие) а так никаких жалоб на счет психики не было, врач назначил золофт, я по ошибке приняла сразу 50 мг, у меня впервые в жизни случились панические атаки, острая тревога , после приёма...

Алина

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2026-06-28T23:54:05+03:00

Здравствуйте!
Тералиджен Ретард действует в организме на протяжении 24 часов, плавно высвобождая действующее вещество.
Описанное состояние полностью обратимо и обязательно пройдет, как только Селектра накопится в нужной терапевтической концентрации. Вы не испортили свою психику навсегда, сильная реакция на 50 мг Золофта была временным шоком, который запустил страх повторения этих ощущений.
Максимальная концентрация пролонгированной формы тералиджена достигается только через 5-6 часов после приема, то есть ближе к 21:00-22:00. Промежуток между 20:00 и 21:00 это время, когда селектра уже идет на спад, а тералиджен еще не успел полностью развернуться в крови.
Если принимаете полную дозу 11 дней. Антидепрессантам СИОЗС требуется 4-6 недель на полной дозе, чтобы перестроить работу рецепторов и убрать тревогу и навязчивые мысли. Сейчас период адаптации.
Можно обсудить с лечащим врачом перенос приема Тералиджена на более раннее время (например, на 14:00), чтобы его пик приходился на 19:00-20:00.

Question 3

Нейротоксичные побочки на фоне орнидазола

2 ответа

28 июня

950.00 р.

здравствуйте! принимался орнидазол 2 раза в день по 500 мг (как альтернатива метронидозолу). с первого дня начались побочки в виде ужасной сонливости, тяжело было буквально глаза открыть, веки закрывались, головная боль.симптомы ухудшались день за днем и на 5 день стало как...

Анастасия, Москва

Князева Софья Владимировна · Answer · 2026-06-28T23:48:28+03:00

Здравствуйте,рекомендована осная консультация невролога для осмотра, оценки выраженности когнитивных нарушений и исключения других причин.

В качестве поддерживающей терапии иногда рассматривается прием витаминов группы B1,тиамин

состояние может быть вызвано повышенной тревожностью и стрессом,головной мозг плохо отрабатывает получаемую информацию,так как занят тревожностью и не анализирует происходящее.

Question 4

Низкое давление, сильные головные боли

1 ответ

28 июня

749.00 р.

28 лет, вес 55 рост 160, рабочее давление 110/70Часто давление падает до 80/60. При этом очень сильно болит голова. Больно моргать, наклоны, передвижения вызывают сильную острую боль. Таблетки по типу а кофеина, цитрамона и пенталгина могут повысить давление на 10ед но от...

Анна

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2026-06-28T23:41:05+03:00

Здравствуйте!
Да, это может быть мигрень. Сама по себе системная гипотония редко является первопричиной изолированной головной боли, но при мигренозном приступе происходит активация тригемино-васкулярной системы. Это может вызывать вегетативный сбой, который у людей с исходно невысоким рабочим давлением приводит к его кратковременному падению.
Если такие головные боли возникли впервые в жизни, то из диагностики обычно проводится мрт головного мозга и мр-венография.

Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.

Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).

К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.

Question 5

Спазм грудного отдела и спины

4 ответа

28 июня

749.00 р.

Добрый вечер ! После 2-х дней приема, по данной рекомендации , появилась сильная слабость , туман в голове , головокружение ! Сегодня не стал пить мидокалм и аркоксиа ! Можно ли отменить препараты полностью ? Или стоит уменьшить дозировку ? Можно ли пить отдельно аркоксиа и...

Евгений

Савина Екатерина Александровна · Answer · 2026-06-28T21:20:52+03:00

Здравствуйте, описанные жалобы вероятно возникли на фоне приема мидокалма

Можно попробовать оставить мидокалм 150 мг на ночь и посмотреть за реакцией
Если жалобы будут сохраняться, можно отменить препарат полностью

Аркоксиа + омепразол можно продолжать

Артра по мнению множества экспертов не является эффективным препаратом, прием сомнителен

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж

Для профилактики болей и спазма рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Также растяжка, пилатес, плавание может быть тоже полезным

Question 6

Грыжа в поясничном отделе

3 ответа

28 июня

749.00 р.

Добрый день!Хотелось бы послушать совет, нужно ли делать операцию, согласно результатам МРТ.Кололи уже все, что можно, из последнего- сделали блокаду триамцинолом, боль не отпускает.На данный момент колем кетопрофен и ипидакрин.Планируем идти на вытяжение поясничного отдела...

Дмитрий

Краснова Мария Александровна · Answer · 2026-06-28T21:30:48+03:00

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, экструзия диска L5-S1 с признаками сдавления левого нервного корешка. Боли скорее всего вызваны сдавлением нервного корешка (радикулярные боли),.
При отсутствии эффекта о НПВП можно рекомендовать прием антиконвульсантов или антидепрессантов с обезболивающим эффектом (назначает очно невролог. Рецептурные препараты).
При отсутствии эффекта от консервативного лечения ( медикаментозное лечение, ЛФК) в течение 3 месяцев рекомендуется очная консультация нейрохирурга для решения вопроса о необходимости хирургического лечения.
Блокады и препараты не убирают причину болей ( грыжу диска). Если лечение не приносит эффекта, в таких случаях рекомендуется операция.

Question 7

Покалывание под правыми ребрами на выдохе

3 ответа

28 июня

849.00 р.

Здравствуйте. Почти 2 месяца назад сдавал норматив "бег на 5км". Когда оставались последние 500 метров почувствовал боль под правыми ребрами. Добежал (дотерпел). К вечеру всё полностью прошло. После этого периодически чувствую похожее ощущение, но слабее, так же под правыми...

Аркадий

Гришанина Мария Юрьевна · Answer · 2026-06-28T22:08:39+03:00

Здравствуйте!
Есть несколько возможных причин ваших жалоб.С учетом повышения билирубина- желчь изначально более густая и склонна к образованию осадка или камней. При беге желчный пузырь испытывает тряску, и если там есть даже мелкий осадок — это даёт боль именно в правом подреберье. При ходьбе и разговоре та же механика.А вот боль в правом боку и онемение правой руки — это очень похоже на защемление нерва в шейном или грудном отделе позвоночника. Бег даёт вибрационную нагрузку, долгое сидение — статическую. Оба варианта провоцируют такую боль.Необходима консультация терапевта-УЗИ органов брюшной полости,общий анализ крови,биохимия крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин прямой/непрямой),ЭКГ(исключить сердечную причину боли при нагрузке ).
По онемению в руке-консультация невролога очно,оценка неврологического статуса,дообследование при необходимости(МРТ шейного/грудного отдела),и,исходя из этого определение дальнейшей тактики

Question 8

Болит тазобедренный сустав, сводит ногу, немеет мизинец и пятка

4 ответа

28 июня

1049.00 р.

Тянет ногу, немеет мизинец, боль в тазобедренном суставе, напротяжении недели

Елена

Кудайкина Анастасия Викторовна · Answer · 2026-06-28T22:14:04+03:00

Здравствуйте!

Ваша ситуация - это сочетание тянущей боли в ноге, онемения мизинца и боли в тазобедренном суставе, длящейся неделю — не похожа на случайную мышечную усталость.

Наиболее вероятная причина: проблема в позвоночнике. Вероятнее всего жалобы связаны с пояснично-крестцовой радикулопатией или люмбоишалгией.

В данном случае,я бы посоветовала Вам обратится очно к неврологу для назначения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для оценки состояния.

Для облегчения состояния можно в таком случае принять обезболивающее,например,Ибупрофен или Целекоксиб. Также в данном случае рекомендуется покой ноги,нагружать поменьше.

Question 9

Низкий витамин D

5 ответов

28 июня

849.00 р.

Мутная голова , решил сдать кровь на витамины, Витамин D 25,61 в анализе показало.

Дмитрий

Кузнецова Виолетта Игоревна · Answer · 2026-06-28T20:55:19+03:00

Здравствуйте!

Судя по анализу, можно предположить недостаток витамина Д. Его нехватка нередко приводит к повышенной утомляемости, сонливости и чувству, будто мыслительные процессы требуют гораздо больше усилий, чем обычно. Данные симптомы вы описываете, как ощущение "мутной головы"? Рекомендуется очно обратиться к терапевту для подбора лечебной дозировки витамина Д (обычно 5000–7000 МЕ в сутки на 4-8 недель), с последующим переходом на профилактическую.

Question 10

Головокружение тошнота

3 ответа

28 июня

849.00 р.

Здравствуйте, неделю где то плохо сплю по 12 часов и потом еще досыпвю по 2 часа, все болит , кости крутит, тошнит, Голова кружится, слабость, диагноз депрессия, с врачом слазим с велаксина 300 мг, но из за жесткой апатии я забила на дозировку и три недели уже 225мг ...

Юлия

Кузнецова Виолетта Игоревна · Answer · 2026-06-28T20:15:53+03:00

Здравствуйте!

Описанные вами симптомы могут быть синдромом отмены антидепрессанта.
Снижение на 75 мг после длительного приема в дозировке 300 мг может быть слишком резким.
Как долго вы принимали венлафаксин в дозировке 300 мг и почему решили снижать? Переходите ли на какой-то другой антидепрессант или же состояние было длительно стабильным и поэтому решили отменить препарат?

Question 11

Защемило седалищный нерв

4 ответа

28 июня

800.00 р.

Добрый деньПодскажите пожалуйста, острая боль в ягодице, постоянная, не проходящая. Какими средствами можно себе быстро помочь? Нюанс в том, что я на грудном вскармливании. Но боли такие, что ни лежать ни сидеть ни ходить не могу нормально. Особенно после сна очень сильно...

Яна

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна · Answer · 2026-06-28T19:32:18+03:00

Здравствуйте! По возможности нужна очная консультация невролога. Специалист после осмотра даст все необходимые рекомендации по лечению и обследованию.
В настоящее время,учитывая грудное вскармливание, для снятия болевого синдрома рекомендуется применение Ибупрофена.

Question 12

Боль в спине,отдает в ногу

2 ответа

28 июня

749.00 р.

09.06 сильно заболела спина,потом перешло в правую ногу впереди до колена.Прошла лечение ксефокам,мидокалм ,анальгин,дратоверин,кетопрофен.Ничего не помогло.Потом таблетки аркоксиа,мидокалм,ипидакрин,кармабазепин.Нога болит когда встаю,невозможно ходить,иногда когда лежу...

Галина, Краснодар

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2026-06-28T20:19:18+03:00

Здравствуйте

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин- описанных побочных эффектов , которые упомянуты в тексте не вызывает , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

Question 13

Боль в спине

5 ответов

28 июня

749.00 р.

Здравствуйте. Муж 2 недели назад натаскался тяжёлого, прокололи дексалгин, пропил витамины группы В, Мидокалм, улучшений особо не было, потом пропил Аркоксия-7 таблеток, стало немного лучше, но спина болит, сегодня сделали МРТ, подскажите на сколько всё серьёзно и как...

Ольга

Савина Екатерина Александровна · Answer · 2026-06-28T18:29:05+03:00

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи, сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.

Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше

Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

Если проведенное лечение не дало полного эффекта возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут обычно курс составляет 14 дней

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Question 14

Здравствуйте. У мужа болит поясница. Сделали МРТ- грыжа, чем лечить и нужна ли операция? Результат прикрепила

5 ответов

28 июня

Боль в пояснице опоясывающая. На МРТ грыжа. Чем лечить и нужна ли операция

Владимир

Вопрос закрыт

Краснова Мария Александровна · Answer · 2026-06-28T18:24:08+03:00

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, грыжа диска L4-5 с признаками сдавления нервных корешков с двух сторон,стенозом позвоночного канала до 7 мм при норме более 12 мм. Спинной мозг без патологических изменений.
Боли в спине вызваны сдавлением нервных корешков грыжей диска.
В таких случаях рекомендуется очная консультация невролога курс консервативной терапии: медикаментозное лечение (НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты для снятия отека); ЛФК.

В настоящее время ( учитывая данные МРТ, неврологическая симптоматика представлена только болью в спине) показаний к срочному хирургическому лечению не выявляется.

При усилении болей или появлении болей с ноге/ногах, нарушениях функций в ногах, болей и онемения в промежности, нарушений тазовых функций рекомендуется ускоренная консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.

Question 15

Ботокс и гв

4 ответа

28 июня

800.00 р.

Родила месяц назад. Ребенок на смешанном вскармливании. По мед показаниям были сделаны инъекции ботокса, сильно мучает мигрень. Прошу не рассказывать мне о несовместимости лактации и инъекций, об этом знаю. Хотелось бы рекомендаций как действовать дальше. Сколько времени...

Ирина, Москва

Гришанина Мария Юрьевна · Answer · 2026-06-28T18:21:47+03:00

Здравствуйте.
Риск для ребенка от двух состоявшихся кормлений крайне низкий, клинически незначимый,наблюдайте за ним в обычном режиме.Учитывая, что инъекции сделаны по поводу мигрени,дозы обычно составляют 155–195 единиц(относительно высокая суммарная доза).В таких случаях рекомендуется сцеживаться и сливать молоко в течение 5–7 суток -в привычном режиме кормления (каждые 3–4 часа), чтобы не допустить лактостаза .Молоко за этот период лучше не использовать.После 7 суток можно полноценно возобновить грудное вскармливание.