Ответы врачей онлайн

Ильнур Сунаргулов

Хирург, Проктолог

Добрый день. При КТ исследовании иногда не видны образования мягких тканей. Но по данным колоноскопии и фото образование кишки относительно большое. Можно попробовать обратиться в клинику где делали КТ и попросить пересмотреть КТ снимки ориентируясь на данные колоноскопии. Учитывая размеры образования вряд ли получится ее удалить эндоскопически, есть риск перфорации кишечника. Рекомендуется обратиться в хирургический стационар на консультацию хирургу или колопроктологу, обсудить вопрос о хирургическом вмешательстве - удалении части толстой кишкис образованием и направлением на гистологичесое исследование.. Желательно в ближайшее время. Другие два образования толстой кишки, предположительно доброкачественные полипы, рекомендуется удалить ближайшее время эндоскопическим методом и желательно оперативного вмешательства по поводу большого образования .

Ирина Анисимова

Нефролог

Если расширенно смотреть на функцию почки , то требуется альбумин-креатининовое соотношение в моче , ОАМ , ОАК , б/х крови ( креатинин , мочевина , белок , сахар , ХС , мочевая кислота , фосфор, кальций , калий, ферритин ), паратгормон

Ангелина Голозубова

Гинеколог, Акушер

Добрый вечер, Екатерина Уровень Хгч хороший и говорит о том, что беременность есть. По уровню хгч срок никогда не выставляется. Обычно, его сдают до цифр 1500, далее уже вся динамика, все показатели мы отслеживаем по узи. Поэтому, не волнуйтесь, спокойно записывайтесь на узи. Там увидят плодное яйцо, желточный мешок, эмбрион, произведут измерения структур. В сроках 12-13.6 недель выполнят 1 скрининг и именно по размерам плода дальше будет высчитан точный срок и отталкиваться будут от данных 1 скрининга. Подскажите еще раз точную дату последней нормальной менструации пожалуйста

Анастасия Рогозина

Гинеколог, Акушер, Онколог

Екатерина, здравствуйте. Если нет доминантного фолликула на 27 день, то точно овуляции не произойдет. Значит и не будет оплодотворения. Это нереально! Вообще у женщин в норме раза два в год нет овуляции! Поэтому не волнуйтесь. Экстренную контрацепцию в таком случае точно не нужно пить!

Ангелина Голозубова

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Ирина! По посеву обнаружена нормальная Флора во влагалище - лактобактерии, и в очень хорошем титре. Эта Флора поддерживает нормальное состояние влагалища - кислую среду. Патологической флоры не выявлено 👍

Афсана Алиева

Терапевт

Виктория, здравствуйте! Описанные симптомы складываются в картину хронического гипертрофического фарингита на фоне синдрома постназального затекания. Вы можете не ощущать заложенности носа, но в околоносовых пазухах идет вялотекущий воспалительный процесс. Образующаяся слизь не вытекает наружу через нос, а постоянно стекает по задней стенке глотки. Стекающий секрет богат белком, который является идеальной питательной средой для бактерий. Бактерии, расщепляя эту слизь прямо на задней стенке горла или в лакунах миндалин, выделяют летучие серные соединения, что и дает стойкий неприятный запах, который не убирается пастилками. В таких случаях могут рекомендовать очно обратиться к ЛОР врачу для проведения эндоскопии носоглотки. Сделать кт придаточных пазух носа. Сдать общий анализ крови и срб. До осмотра врача могут рекомендовать: • Начать регулярно промывать нос объемными солевыми растворами (например, с помощью системы Долфин или Аква Марис Лейка) 2–3 раза в день. • Убрать Хлоргексидин. Для облегчения глотания и увлажнения задней стенки глотки использовать масляные спреи (например, на основе оливкового или облепихового масел, такие как Олифрин) или обычное полоскание теплым физраствором. • Для прекращения затекания слизи ЛОР-врачи часто назначают курсы топических назальных стероидов (спреи Мометазон/Дезринит/Назонекс) в нос на 3–4 недели.

Афсана Алиева

Терапевт

Кристина, здравствуйте! По фото с высокой долей вероятности это не гной, а густая слизь, которую выделяет воспаленная кишка. Когда слизистая оболочка травмируется или воспаляется, бокаловидные клетки кишечника начинают в огромном количестве вырабатывать защитную слизь, чтобы смазать рану, защитить её от каловых масс и помочь заживлению. Внешне эта слизь в кале может выглядеть как белесые, сероватые или желтоватые прожилки и комочки, которые пациенты часто ошибочно принимают за гной. Настоящий гной обычно сопровождается резким ухудшением самочувствия и высокой температурой. Врач посмотрел только первые 11 см анального канала и нашел геморрой, который частично отреагировал на лечение. Но рана могла образоваться чуть выше, либо воспалительный процесс из-за микротравмы распространился на саму ампулу прямой кишки. Воспаленная слизистая прямой кишки дает постоянную ноющую боль, чувство раны и заставляет кишку продуцировать ту самую слизь. То, что вы делаете колоноскопию 16 ноября это идеальное и самое правильное решение, это самый информативный метод. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Продолжать Постеризан 2. Главная задача мягкий стул, категорически нельзя допускать повторения твердого стула, иначе рана будет рваться снова и снова. Пить не менее 2 литров чистой воды в день, добавьте в рацион клетчатку. Если стул плотный, обсудить мягкие осмотические слабительные (например, препараты лактулозы или макрогола), чтобы кал выходил вообще без натуживания. 3. Полностью отказаться от туалетной бумаги. После каждого похода в туалет использовать теплый восходящий душ.

Лариса Воднева

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

На фоне контроля высыпаний антигистаминными препаратами детский сад не противопоказано посещать ,в подобных случаях при появлении крапивницы и отсутствии других симптомов вирусной инфекции ребенок не заразен для окружающих.

Ольга Зорина

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Причин для переживаний сейчас нет, пройдет менструальноподобная реакция, готовится к операции, после операции планировать беременность Начать прием вместе с партнёром фолиевую кислоту 400 мкг, йод 200 мкг, витамин д 2000 ме. Высыпаться, минимизировать стрессы. Здоровья Вам!

Алена Шейпук

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

Да, у некоторых пациентов бывают не такие сильные боли, или даже без болевые формы инфаркта

Андрей Кандалов

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. На фото на тыле запястья округлое, гладкое, умеренно плотное выпячивание кожи без покраснения. Это типичная гигрома-она же синовиальная киста. Это не опухоль. Её стенка образована оболочкой сустава, внутри желеобразная жидкость, в злокачественную она не переходит. Растёт медленно,поэтому момент появления не заметен. Может увеличиваться-уменьшаться в размерах. Причина обычно в повторяющейся нагрузке на кисть,четвертый год декрета с двумя детьми- возможный причинный фактор. Диагноз ставится при осмотре, подтверждает УЗИ (ультразвуковое исследование),оно показывает жидкость внутри и ножку(соустье)-свзязь с суставом. Рентген гигрому не видит, его делают,если нужно оценить кости. МРТ нужна редко,при сомнении в диагнозе. Дальше два пути. Начинать разумно с консервативного. При небольшом размере и терпимом дискомфорте можно наблюдать, часть гигром проходит сама за месяцы. Помогает разгрузка, не опираться на основание ладони, поднимать ребёнка двумя руками ближе к телу, на время нагрузок мягкий ортез на запястье (напульсник). При дискомфорте коротким курсом гель с НПВС(нестероидным противовоспалительным средством-например, Кетопрофен-гель).Давить, вскрывать и туго бинтовать не нужно, мази и физиотерапия не рассасывают. Второй путь-пункция с удалением жидкости,либо операция с иссечением кисты вместе с ножкой.Под проводниковой анестезией,полная нагрузка примерно через месяц.Показания для операпции: боль, мешающая работать и носить ребёнка, ограничение движений в кисти, онемение и слабость в пальцах от давления на нерв, быстрый рост,заметный косметический дефект, повторное накопление жидкости после пункций.Пункция проще, но копится снова часто,это промежуточный шаг. Насторожат плотное несмещаемое образование с бугристой поверхностью, изменение кожи над ним,ночные боли,онемение пальцев.Тогда нужны УЗИ и очный осмотр.Покажитесь ортопеду или кистевому хирургу с УЗИ. Сказанное заочно-по фото. Очный осмотр обязателен. Если возникли вопросы, спрашивайте.

Виктория Нассонова

Педиатр

Юлия, Здравствуйте! Ознакомилась с фото. Подобные элементы наиболее характерны для атопического дерматита. Горячая вода и перегрев могут усиливать покраснение. При лечении дерматита обычно рекомендуют: - соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-50%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха, так как сухость воздуха может усиливать покраснение, -использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды, игрушек, - использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек, - купание с маслом для душа/ванны (например, Биодерма атодерм, Авене) - перед использованием эмолента крем адвантан/комфодерм на участок гиперемии тонким слоем точечно( разрешен с 4 мес) до купирования ярких очагов, далее переход только на эмолент ( до 4 мес - Элидел) , - далее на всю кожу нанесение эмолента обильно, чтобы кожа лоснилась (например, Bioderma Atoderm, Авене) также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости, если на фоне текущего эмолента ситуация ухудшилась, в таких случаях рекомендуют рассмотреть другую линейку. Важна именно ежедневная наружная терапия, т.к. если пропустить хотя бы один день, возможен рецидив.

Наталья Еманова

Стоматолог

Здравствуйте, Ярослава! По фотографии похоже на кисту прорезывания. Она появляется в области, где должен как раз прорезаться новый зуб. Причиной появления является сам процесс движения зуба. Он на своем пути травмирует мягкие ткани, сосуды и из-за этого иногда образуется на десне вот такие «шишки». Чаще появляется , когда зубик долго идет. Хоть киста и выглядит довольно устрашающе, но она сама по себе опасности не представляет и проходит самостоятельно по мере прорезывания зуба. 🙏

Наталья Биктулова

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый, чсс в пределах допустимого. Нарушения внутрижелудочковой проводимости - это особенность проведения, не является патологией, не препятствует приему золофта. По холтеру ритм синусовый, патологических изменений нет. Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Интервалы так же в пределах допустимого. Все спокойно. Препараты можно начать принимать. Но через 7-10 дней можно сделать контроль экг

Анна Гоженко

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото глаза ребенка. Визуально и по описанию похоже на проявление бактериального конъюнктивита, вероятно на фоне непроходимости слезных путей (закупорка носослезного канала -дакриоцистит новорожденных), на этом фоне происходит нарушение оттока слезы, присоединение инфекции из-за ее застоя. В таком случае рекомендуется прокапать антибактериальные капли в течение недели (Тобрекс) 4 раза в день, капли используются у детей с рождения, затем переходить на антисептические капли Окуларис антисепт/Бактавит 4 раза в день при наличии выделений. Обязательно делать массаж для восстановления проходимости слезных путей. Техника массажа следующая: указательным пальцем находим на внутреннем уголке глаз место между переносицей и глазом и делаем толчкообразные движения вниз, для правого глаза ребенка, Ваша левая рука, для левого правая. Массаж делаем перед кормлением, ребенок лежит на горизонтальной поверхности, не на руках, ногах. Перед массажем обязательно обрабатывать глаза ватным диском, смоченном в разведенном растворе фурацилина от внешнего угла глаза ко внутреннему. Через 7 дней рекомендуется осмотр офтальмолога с оценкой проходимости слезных путей. Скорейшего выздоровления ребенку!