СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Панические атаки, тревожность

Здравствуйте. Беспокоит постоянная тревожность и пару раз были панические атаки. У меня периодически возникают жжения в груди мне врачи сказали что невралгия, а я каждый раз на сердце думаю. И вообще зацикленность на болезнях, где что не кольнет у меня сразу тревожность и я в интернете статьи читать начинаю. В ноябре таким состоянием довела себя что давление прыгнуло до 180. Что делать?

32 года
17 Января 2023·Просмотров: 498·Мария, Красноярск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здраствуйте, нужно очно обратиться к врачу психиатра, за наз терапии: АД(пароксетин,эффективная дозировка от 40-60 мг/сутки)+тералиджен по 10 мг,2 р/с,мес+психотерапия.

Принятый ответ

Добрый день вы что-то пробовали уже излечение чем снимаете паническую атаку или она у вас проходит самостоятельно

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Юлия, паническую атаку мне на скорой два раза снимали фенозипамом, больше такого не было, а вот тревожность не проходит, прописывали фенибут, но что то без изменений всё. Ещё стала засыпать когда у меня начинается прилив тревожности и я потом боюсь спать

Тревожность лечится только антидепрессантами серотониного ряда и длительно поэтому вам желательно очно обратиться к неврологу или психиатру на приём для того чтобы выписать рецепт на антидепрессанты в случае развития панической атаки обязательно под рукой держите препараты типа Феназепам или альпразолам или сибозон рекомендую начать приём препарата серената - это лёгкий антидепрессант с маленьким количеством побочных эффектов начните с 25 мг в сутки в течение 2 недель с последующим увеличением дозы до 50 мг с дальнейшим увеличением дозы до 75 и потом 100 мг в сутки эффект от препарата накопительный начинает работать пятый шестой недели приём препарата не менее 6-8 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Юлия, ещё часто сводит нос или бывает дёргается, мне порой при жжения в груди кажется что у меня и губа немеет слева

Проявление тревожности могут быть абсолютно различными это и есть психосоматика лечить её нужно обязательно и немедленно

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
Присоединюсь к рекомендации врача - конечно стоит серьезно подойти к ситуации и начать медикаментозное лечение - это поможет убрать симптоматику и восстановит силы.

Но так же стоит работать в психотерапии - прорабатывать тревожные мысли и научиться новой "модели" мышления.
Сейчас Ваше черно-белое - когда любая ситуация вызывает нервное напряжение, тревога кажется по любому поводу - так как повышен сам тревожный фон - это от мыслей, которые не находят эмоционального выхода.
Но это обязательно пройдет, тревожные состояния лечатся!
Займитесь сейчас собой и начните работать с мыслями(посмотрите техники КПТ терапии)
Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте, стоит очно обратиться к врачу-психиатру, он оценит Ваше состояние и назначит лечение, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Здравствуйте Мария!
Указанные вами симптомы жжения в груди, онемения губы могут иметь психосоматическую природу, когда невротические расстройства проявляется в телесных недомоганиях. Панические атаки вызываются из-за стрессовых ситуаций, беспокоящей тревоги и другими, плохо осознаваемыми подсознательными причинами. Для нормализации своего психоэмоционального состояния необходим тщательный анализ факторов, которые спровоцировали это тревожное расстройство. Сделать это можно при работе с психотерапевтом, или психологом. Медикаментозная поддержка может купировать вашу депрессию, но важно на уровне мышления нейтрализовать ту негативную психоэмоциональную реакцию, которая вызывает психосоматические симптомы.

Здравствуйте!
По описанию похоже на тревожное расстройство. Тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием, первое время в сочетании с успокоительными, курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более. Обратитесь пожалуйста к психиатру или психотерапевту, если этих специалистов нет, можно к неврологу, препараты может выписать любой доктор. Не бойтесь, лечитесь.

Здравствуйте, по описаным вам жалобам у вас тревожное расстройство. Лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом группы СИОЗС-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации организма к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , уровень витамина Д; оценить дефицит железа, работу щитовидной железы;

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина, . Здравствуйте. На щитовидке есть узлы, но маленькие пока под наблюдением. Гормоны в норме, железо низкое, восполняю и витамин д с омегой низкие, д почти подняла до нормы, омегу ещё нет

Железо обязательно скомпенсировать надо , хорошо поднимает железо солгар; то что гормоны в норме - хорошо; в остальном чем быстрее последуете рекомендациям - тем скорее вернете себе хорошее эмоциональное самочувствие .

Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию вероятно наличие тревожного расстройства с соматоформными включениями (психосоматическими; напоминающими симптомы соматических болезней). Стоит обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту для оценки состояния, подбора терапии. Первой линией будет назначение антидепрессантов группы СИОЗС (сертралин, пароксетин, флувоксамин, эсциталопрам) + анксиолитический препарат (алимемазин (тералиджен) к примеру). На случай панической атаки врач сможет назначить вам для ситуационного приема феназепам (предметно-учетный, по 148 рецепту). Также важна психотерапия, доказанной эффективностью при тревожных расстройствах обладает КПТ (когнитивно-поведенческая терапия).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.