Онлайн консультация психотерапевта

Да, в таком случае антидепрессанты должны будут помочь. Если нет патологии со стороны сердца, то можно принимать антидепрессанты с симбикортом, если есть патология, то не желательно, так как совместный прием АД и симбикорта может нарушать сердечный ритм.

Здравствуйте
В таких случаях рекомендую очно консультацию психотерапевта
Эффективны в лечении препараты из группы сиозс
Когнитивно -поведенческая терапия
Лучше найти себе интересное занятие ( работа , хобби), чтобы не было времени на навязчивые мысли

Здравствуйте!
Стресса, переутомления не было перед появлением тревоги?

Здравствуйте. Эффект от антидепрессанта минимальный,мы ожидаем через месяц после начала приема

Добрый день. Первой линией рекомендованной при тревожных расстройствах являются препараты группы сиозс,в вашем случае серената подобрана верно,принимается утром,начиная с 25 мг,увеличивая дозу каждые 3-5 дней при хорошей переносимости до 100 мг,это минимальная действующая доза. Обычно на 2-3 недели,пока ад еще не действует полноценно назначаются противотревожные препараты(атаракс,например) по 1/2-1 таб 2-3 раза в день,в зависимости от переносимости
Какой диагноз поставил психиатр?

Здравствуйте! Вероятнее дозировки стало недостаточно. Да, в таких случаях дозировку повышают до 60 мг в сутки. Эффект наступает в течение 4 недель, сразу его не будет.
Нобен, как и все ноотропы, не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине. Смысла в приеме нет.
Можно для лечения подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью

Здравствуйте!
Давайте проверим выраженность вашей тревоги. Пройдите, пожалуйста, тест онлайн и прикрепите ссылку на результат

https://psytests.org/depr/bai.html

Здравствуйте, Екатерина! Подскажите, пожалуйста, принимаете ли Вы какие-либо лекарственные препараты, назначенные другими специалистами? Например, суматриптан от мигрени и т.д.?

Здравствуйте. Вам надо обратиться на очный приём к врачу-психотерапевту. Вам надо корректировать терапию. Скорее всего нужно назначать антидепрессант из группы СИОЗС + противотревожные препараты. Триттико здесь менее эффективен. На очном приёме доктор уточнит диагноз. Ваше состояние скорее всего связано с повышенной тревогой.

Здравствуйте. Попробуйте перейти на сертрлин. Он меньше влияет на пролактин. Т.к. препараты из одной группы, то это можно сделать одним днём.

Светлана, здравствуйте.
Вы назвали тему вопроса послеродовая депрессия. Это очень серьезное состояние, поэтому прежде всего вам нужно обратится очно на консультацию к психотерапевту. Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику. Доктор проведет диагностику и исключит депрессию, или подтвердит ее и назначит вам лечение, это может быть фармтерапия в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией. Или что-то одно.
Далее следует пройти обследования у гинеколога эндокринолога и терапевта. Проверить гормоны щитовидную железу ферритин дефициты витаминов. Огромный расход был у вашего организма в последнее время, беременность роды, маленький ребенок 24/7 вам нужно пополнять свои запасы, физические и психологические.
А пока начинайте чтение книги, можно найти аудиоформат Роберт Лихи «свобода от тревоги» прекрасная книга, она вам очень поможет справляться со своими эмоциями, обязательно почитайте или прослушайте там вы узнаете какие есть способы борьбы с этим состоянием.
Несколько раз в день нужно начать выполнять дыхательные упражнения, по 5-10 повторений:
Вдох через нос 4 секунды
Задержка дыхания 7 секунд
Выдох через рот 8 секунд
Также старайтесь все же выходить на прогулку перед сном хотя бы, и конечно поискать человека который мог бы вас заменять хотя бы на час. Если такого человека нет, а доверить ребенка няне страшно, берите няню 2-3 раза в неделю на час, это будет не дорого за час и вы можете находиться дома но заниматься своими делами, или няня может приходить на прогулку или перед ней одевать выводить ребенка хоть по стадиону круги делать а вы просто попьете кофе и будете смотреть на них.
Вам нужно искать любые возможности отдыхать, вы не будете плохой мамой от того что не 24/7 со своим малышом, малышу нужна здоровая счастливая мама в хорошем настроении.
Помните о том, что дети очень быстро растут, и скоро у вас появится гораздо больше сил и времени.
Берегите себя.

Да, тестирование тоже подтверждает тревожно-депрессивное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 5 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии».

Доброго дня!

Понимаю ваше нелегкое состояние, тревога очень утомляет, выматывает и бывает, что справиться с ней очень тяжело. Это такое удручающее и цепко держащее тело состояние, дающее и вегетативные реакции, о которых вы пишете.
Вы рассказываете о частом случае при повышенной тревожности - об ипохондрии, поиске болезней и страхе перед ними.
Конечно, вам необходимо обследование у врача-психиатра или психотерапевта, надо точно диагностировать и все таки обозначить ваше состояние.
Возможно, вам потребуется фарм поддержка + психотерапия, и безусловно, совместно с препаратами психотерапия идёт быстрее и легче, в том числе и КПТ терапия, которая является наиболее эффективной в преодолении расстройств тревожного спектра. Кроме того, чаще всего наоборот, начинают с фармподдержки, стабилизируют состояние, снимают симптомы, а потом подключают психотерапию. Можно и одновременно, конечно же, по желанию пациента, клиента. Как будет лучше для вас - подскажет врач-психиатр на приеме.
С точки зрения психологии, что вам можно порекомендовать к регулярному применению, какие практики вам могли бы быть полезны в рамках терапии тревоги.
1.Дыхательные практики. Квадратное дыхание, диафрагмальное дыхание. Техника дыхания 4-7-8.
Ассиметричное дыхание. Попеременное дыхание через каждую ноздрю
2.Медитации, прогулки перед сном быстрым шагом и йога.
3.Кроме того, пробуйте работать в методике релаксации по Джекобсону, слушайте перед сном аутогенную тренировку по Шульцу. Все в доступе в сети, все это от тревоги и снижения ее интенсивности.
5. Книга для работы с тревожными мыслями Роберт Лихи "Свобода от тревоги", "Лекарство от нервов" , Анабелли "Тревожный мозг". Выберите то, что вам откликнется.
7. Попробуйте вести рабочую тетрадь авторов Рего С., Фейдер С. "Когнитивно-поведенческая терапия для психического здоровья. Рабочая тетрадь. Научно обоснованные упражнения для преобразования негативных мыслей". Интересное пособие. Заодно и поймете, подойдет ли вам работа в КПТ терапии, получается ли у вас рационализировать мысли, видеть их нелогичность и учиться мыслить по-новому, конструктивно и в соответствии с реалиями.
8. Тревогу хорошо снимает любой ручной труд, домашние, садовые дела, и физактивность. Вам надо переключаться, как только начинаете искать болячку.
В целом, было бы просто замечательно начать психотерапию, лучше в КПТ подходе (почитайте о нем в сети, научно-доказанная терапия), рационализировать свои мысли, менять ракурс видения мира, возникающих нестандартных, беспокоящих ситуаций и опровергать негативные сценарии.
Здесь какой может быть совет? Если только направить в каком направлении работать и как двигаться в сторону преодоления, можно дать техники совладания с тревогой, но это лишь часть работы над собой. Основное - это ваши мысли, страх смерти по сути. который скрывается за вашими ипохондрическими симптомами: найти болезнь и скорее вылечить, чтобы не умереть безвременно. Поэтому главное, это начать работать с тревогой. которая и недает вам полноценно жить.
Надо поставить цель поправить свое ментальное состояние, идти на консультацию к врачу-психотерапевту и набраться терпения в этом деле. Ваше состояние лечится, не отчаивайтесь.

В таком случае повышение дозы Эсциталопрама более, чем оправдано, антидепрессанты из группы СИОЗС используются в терапии лечения болей неустановленной причины в комбинации с легкими нагрузками. В случае если характер и интенсивность болей не будут меняться в лучшую сторону в течение длительного времени (3-6 месяцев) на очном приеме у невролога/психиатра можно рассмотреть переход на препарат Дулоксетин, который ингибирует обратный захват не только серотонина, но и норадреналина и показывает отличные результаты в отношении психического статуса и лечения боли, которая не поддается другим видам медикаментозной и спортивной терапии.