Что вас беспокоит?
Подозрение на БАР II
Добрый день. Наблюдаюсь у психиатра с диагнозом: депрессивно-тревожное расстройство и ОКР. Веду ЗОЖ, никакого алкоголя, не курю. Были курсы терапии 2022 - 2024: 1. Паксил + эглонил 9 мес 2. Миртазапин + Феварин 6 мес 3. Сейчас закончил курс Ципралекса 9 мес В целом могу сказать, что курсы АД-ов шли очень туго, то деперсонализация, дереализация. Но Ципралексом более менее доволен. Был неудачный опыт зайти на Велаксин вместо Ц, но словил первую гипоманию. Тогда я еще не знал, что такое бывает. Чуть работу не сменил в ней. Ощущаю, что с Ципралекса сошел полностью. Правда вернулась боль в спине, как при недостатке серотонина. Но самое главное появились все признаки Гипомании: приподнятое настроение, сверхуверенность в себе, купил курсы на обучение, малая потребность во сне, болтливость, поток мыслей и «суперидей». Новый врач говорит, что не нужны вам никакие АД, а достаточно антипсихотика: выписали Оланзапин 5 мг перед сном. + ПК Мерц для снижения пролактина. Пью 2 недели: все мысли, которые были ранее пропали или кажутся бредовыми, что даже обидно стало, а такие планы были. Ушли скажем так лишние и самоуверенные мысли. Гипомания отступила до обычного состояния. А дальше уйду в депрессию? Или Оланзапин будет держать ровно? Меня интересует второе мнение специалиста, может ли это быть БАР? Пью Заласту Кутаб 2 недели. Хорошо сплю, но беспокоит дикое чувство голода, боюсь опять набрать вес. Ноги перед сном начинают крутить «велосипед». Если временная побочка пройдет, то в принципе можно остаться на Оланзапине. На всякий случай сообщаю, что был опыт Сероквели (Кветиапина), но мне он вообще не зашел к сожалению, ни сна нормального и утром разбитое состояние. Тералиджен и хлорпротиксен добавили перед сном тревоги и показались тяжеловатыми.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, по сути у вас и подозревают БАР,2 не понятно, по какой причине установлено ТДР. Именно при БАР и происходит такая реакция на антидепрессанты.
Что касается сна, следует исключить нарушение гигиены сна.
Нет, вы не впадете в депрессию после гипомании, оланзапин нужен для ее профилактики
Айше, а сколько по времени обычно пьют Оланзапин?
Принятый ответ
До стабилизации состояния. Потом лучше перейти на ламотриджин или депакин
Здравствуйте! Ваше состояние похоже на БАР, присутствуют обе фазы. Обычно для поддержания ремиссии назначаются нормотимики( ламотриджин, вальпроат). Оланзапин также может поддержать ремиссию.
Добрый день. Думаю, диагноз бар верный. Оланзапина, к сожалению, может не хватить, т.к он лучше действует на подъемы. Довольно хорошая и стандартная схема лечения бар- оланзапин+флуоксетин, может быть ваш врач как раз готовит почву на такой случай.
Владлена Александровна, это на всю жизнь? при гипомании Оланзапин, а в депрессивной фазе подключаем АД? Вроде БАР не лечится, но можно не усугублять состояние постоянным приёмом фармой?
Бар это хроническое заболевание, но где-то после 40 лет часто перепады становятся мягче. Биполярность точно никак не усугубляется постоянным приёмом препаратов, наоборот, без них состояние будет ухудшаться, подъемы и спады будут становиться глубже и дольше. На данный момент есть неофициальная рекомендация про 5 лет непрерывного лечения с полным отсутствием перепадов настроения - после можно попробовать снизить и убрать препараты, и иногда наступает ремиссия.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20242 ответа
- 10 Сентября 202417 ответов
- 4 Мая 202518 ответов
- 7 Июля 20255 ответов